Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий С-РБ. Пневмония в анамнезе.
25 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Три месяца назад я переболела «внебольничной двусторонней пневмонией, вероятно вирусной этиологии». Я не обратила тогда внимания на начало болезни и дотянула, когда меня уже свалило с 39. Прикрепляю выписку и лечение, которое прошла....
Вероятнее да. Но наличие отделаемого зеленого цвета может говорить о присоединении бактериальной инфекции. Для смягчения кашля Пульмикорт 500 мг + физраствор 2 мл , ингаляции 5-7 дней Антибиотик Сумамед 500 мг в сутки 5 дней
Добрый день! Женщина, 56 лет, 90 кг, гипертония (гипосарт 8мг утром, леркамен 2,5мг на ночь), преддиабет (сиафор 750х2р в день), гипотериоз (эутирокс 150 мг), онкология МЖ (1г назад, тамоксифен 20мг) 25 февраля проведена резекция почки. Выписку прилагаю. В послеоперационном...
Добрый день К препаратам претензий нет – гипосарт защищает почки, леркамен на них не влияет, метформин сейчас принимать можно и полезно По поводу снижения количества мочеиспускания – это характерно для послеоперационного периода, нервная вегетативная система немного «в шоке», мозг недостаточно отслеживать сигналы позывов мочевого пузыря, снижена перистальтика. Нужно посмотреть, что с питьем – минимум 30-40 мл на кг в сутки, чаще присаживаться пописать, больше стараться быть активным, делать зарядку хотя бы в пределах постели, чтобы снизить риски образования застоя в венах и тромбов. Если есть подозрения, что мочи стало меньше, это можно понять только по дневничку – сколько человек выпил жидкости за сутки и сколько мочи за сутки. С учетом слабости, лихорадки – сдать: Общий анализ крови, с реактивный белок для исключения снижения гема и воспаления Общий анализ мочи и посев мочи для исключения мочевой инфекции Креатинин, мочевина мочевая кислота калий натрий хлор кальций общий для исключения почечной дисфункции. Это все можно сдавать дома, кроме калия (он будет завышен) С учетом того, что непонятно, есть ли хирургические осложнения – гарантию их отсутствия может дать только осмотр хирурга и УЗИ брюшной полости. Не понимаю, были ли вообще антибиотики после операции..в выписке не указано, может, мама помнит? Можно начать из уросептиков Канефрон 2 таб х 3р\сут 1 мес, до готовности посева мочи - по готовности посева будет понятно, нужны ли антибиотики, плюс после сдачи посева мочи можно сразу выпить монурал – это разовый антибиотик, один пакетик 1 раз лучше на ночь на стакане воды. Он работает только в мочевыводящих путях. Как регулярно стул? Запоры, поносы, каждый день или реже? После резекции почки, если функция почек сохранна и не нужна коррекция терапии, можно проводить плановые операции и ПЭТ КТ с контрастом через 1-3 мес. Я бы подождала 2-3 мес, чтобы понять, как себя будут вести почки в новом статусе. Естественно, нужно хорошее самочувствие, нет лихорадки, есть силы, боевой настрой. Прошло 11 дней, время пересдавать креатинин однозначно пришло. Далее если все хорошо - контроль повторно минимум через 2 недели, далее ежемесячно в течение 3 мес, далее в зависимости от функции почек – если креатинин сохранный нормальный, то раз в полгода, но вообще частоту определяет нефролог по креатинину на момент осмотра. Жду Ваших вопросов.
Проблема - повышение давление . При 2 инсультах в анамнезе и мерцательной аритмии . Назначен лозартан 250 - утром . Не держит давление сутки . Начались скачки 160/100
При повышении давления купирование приемом моксонидина 0.2 мг (максимум 3 раза по 0.2 мг). Остальные препараты (конкор, ксарелто,аторвастатин, верошпирон) оставить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Складывается ситуация требующая решения пить или не пить КОК. У меня был тромбоз левого синуса икроножной мышцы в 2020 году. Лечение консервативное было. В итоге беременность на клексане, раньше пила кок с 18 до 27 лет. После беременности уже трижды возникали...
Здравствуйте, можно рассмотреть чистопрогестиновую терапию. Дополнительно сдать мутации в генах тромбофилий FV,FII, протеин С,S, антитромбин III, волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельными классами.
Здравствуйте. Можно ли делать прививку от ковид 19, если в прошлом переболела геморрагическим кожно-суставным васкулитом, которая была вызвана прививкой. Был рецедив, болезнь повторилась ещё один раз.
Гузель, делать прививки можно, но не нужно. Зачем Вам больше проблем, чем уже есть? Чего Вы боитесь, от чего пытаетесь защититься? Все мы под Богом ходим, и только Он может защитить, или допустить болезнь. Молитесь о своей нужде и всё будет хорошо.
Бактерии в моче
8 ответовБеременность 31 неделя. Болею неделю , ЛОР ставит ОРВИ , приблизился цистит. Сдала анализы крови и мочи . Прикреплю . В анамнезе хронический пиелонефрит
День доюрый. То, что есть, некритично. Но пркрепленные анализы - неполные. В ОАМ не видно количества лейкоцитов (основной критерий воспаления). Те, что отражены - вполне допустимы при беременности. В ОАМ неначительный лейкоцитоз - тоже норма при беременности. Прикрепите полнгоценный ОАМ. А для контооля рекомендую пересдать общий анализ мочи и сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи) Пока лечебно-профилактические мероприятия: - Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут курсами по 1- 2 недели каждый месяц запивая стаканом воды - Можно Урологические сборы (Бруснивер) - можно по 1 пакетику пить, как обычный чай. - Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему) - Ограничить острую, жирную, соленую пищу - колено-локтевые позы по 10 минут каждые 2-3 часа (для лучшего оттока мочи и профилактики застойных явлений).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу расшифровать КТ. Отец перенес в 2016 году операцию по поводу рака легкого, верхней правой доли. Стадия Т0. Лимфоузлы были чистые. Сейчас заболел , сделали КТ и забеспокоились, вдруг это рецидив. Отцу 83 года.Поднялась температура .держалась один день.
Здравствуйте, на КТ больше данных за воспаление легких. С учетом жалоб, воспаление сейчас более вероятно, чем онкопроцесс. Сейчас необходимо начать прием антибиотика широкого спектра Амоксиклав 875/125 х 2р в сутки, запивать 1стаканом воды, для восстановления флоры кишечника - Аципол, для облегчения кашля можно АУЦ 600,0 х 1р, 5дн, если есть мокрота, добавьте постуральный массаж грудной клетки, ЛФК, чтоб мокрота легче отходила. Полностью исключить онкологию можно только после КТ контроля через 10-14дн от начала лечения. Сдайте дополнительно общий анализ крови, СРБ, чтоб понять чем вызван воспалительный процесс.
Сепсис , так ли это ?
10 ответовДобрый день . Была перенесена «рожа на ноге» полтора месяца назад на текущий момент никаких видимых воспалений нет , но последние две недели держится температура 38 , снижена давление до 95/70 пульс 90 , мучает отдышка . Сдали анализы , врач говорит что это сепсис ,...
Это хорошо, что вы планируете провести эти обследования. Но учитывая длительность заболевания, тенденцию к гипотензии (снижению давления), наличие изменений в крови, я бы не списывала со счетов подозрения врача. Поэтому лучше госпитализироваться в стационар, на мой взгляд.
Рожистое воспаление
14 ответовЗдравствуйте! Моей маме 78 лет, полгода назад её сбила машина, с последствиями боремся до сих пор; только начали затягиваться раны, новое несчастье: врач поставил диагноз рожистое воспаление, прошло 2 недели, проставили антибиотики, но улучшений нет, только ещё больше...
Здравствуйте. По описанию похоже на рожистое воспаление, но краснота – не показатель динамики. Приростом воспаление во время лечения оценивают анализы – уменьшение воспаления по общему анализу крови, общее состояние и температуру, отечность. Если признаки инфекции сохраняются, то рекомендуют смену антибиотика, например , Цифран Ст по 500 мг 2 раза в день 10 дней, флебодиа для улучшения веноотока курсом на 2 месяца. Препараты обязательно обсудить очень с терапевтом или хирургом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нужна консультация. В сентябре 2020 году была проведена лапара по удалению левых придатков и эндом.кисты 10*10*10.Через 9 месяцев, в 2021 г. проведена операция в НИИ Кулакова (удаления части кишечника,аппендикса,части правого яичника, удаление очага эндометриоза...
Здравствуйте. Рекомендую обратиться очно за вторым мнением. Если мазок на онкоцитологию без особенностей, у вас норма, шейка матки лечения не требует. Эктопия это физиологическая норма. Мирена только при лёгкой степени эндометриоза. Распространенный эндометриоз Мирена не сдержит. Рекомендую продолжать Диеногест. Иначе могут появиться новые кисты. Нужна будет новая операция. У вас спаечный процесс, все это очень сложно оперировать и риск осложнений. Если ферменты печени в норме, продолжайте Диеногест