Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу консультацию пульмонолога. В анамнезе хронический бронхит многолетний. Большой стаж курильщика. 2 года назад после перенесенной ковидной пневмонии ХОБЛ под вопросом. Сейчас обострение бронхита. Заболела 1 мая. Кашель (практически не откашливается), насморк,...
Здравствуйте. Желательно сделать спирометрию с бронхолитиком. Добавьте Фостер 100\6 мкг 2 вдоха 2 р в день.
У свёкра 74 лет ХОБЛ и аритмия. Пролежал в пульмонологии неделю и выписался умирать домой. Очень похудел. Сатурация не определяется дома, руки и ноги ледяные, в больнице была 77% . Назначили Беродуал аэрозоль по потребности. Симбикорт 2 дозы 2 раза в день. Спирива 1 доза...
Здравствуйте. Вы уже используете симбикорт, Релвар аналогичен по действию, но в этой дозирвке будет слабый. Лучше использовать тримбоу по 2 дозы 2 р в день или из линейки "Эллипта"- треледжи, 1 доза в сутки, вместо всего. Беродуал можно продолжить использовать по необходимости, но неболее 8и доз в день. Обязательно нужен кислородный концентратор дома.
Здравствуйте. Ребенку 6 лет, с 4 лет стоит диагноз астма. По крови и кожным пробам алергии не на что не выявлено. Мазки из нас и зева сдавали не однократно - эозинофилов не обнаружено. Имуноглобулин Е 59. Ребенок на базовом препарате серетид 25/250 + Спирива. С ноября 2020...
Здравствуйте! Это возможно присоединение инфекции. Рекомендую очную консультацию пульмонолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно похудеть. Был на приеме у эндокринолога в районной поликлинике , порекомендовала бариатрическую операцию, оперироваться не хочу. Читал про препараты типа Оземпик которые помогают не только похудеть, но и приносят пользу для сердечной деятельности. Вес был 190 в 2013...
Тогда вполне можно попроьовать терапию☘️
Добрый день. Женщина, 73 года, приложу выписку (свежее нет, очень далеко и сложно ездить к врачам). Ещё остеопороз с переломами позвонков + постоянный корсет + много времени в лежачем положении. Последние годы - затруднённое дыхание (говорит что затруднён именно выдох),...
Здравствуйте, Николай. Если есть возможность поменять сатурацию, можно было бы оценить потребность в ингаляторах более точно. При сатурации ниже 92% рекомендуют при ХОБЛ использовать "тройной" ингалятор, например Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р, или Брезтри Аэросфера 160/7, 2/5 мкг 2 вд х 2 р. От вязкой мокроты можно АЦЦ 600мг х 1р 10дн или Флуифорт в пакетиках, чередовать с ингаляциями Ингасалина 3% х 1р 7дн При сатурации ниже 92 оправдано использование кислородного концентратора. Монтелукаст назначают при общей аллергизации, если в анализе крови повышен уровень igE. В 2020г в анализе крови признаков аллергии не было. Кислородный концентратор восстанавливает уровень содержания кислорода в крови, он не разрушает легочную ткань.
Добрый день, уважаемые доктора! Моему папе 67 лет, в 2016 году диагностирован ХОБЛ. На Кт ни разу не направляли. Всю сознательную жизнь курил, бросил в 2018 году, после того как поставили стенты. На КТ нас никогда не направляли. Каждый год прививается от гриппа. Ежегодно...
Марина, здравствуйте ? У врача-пульмонолога были уже?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием лекарств
6 ответовПсихотерапевтом выписан флуоксетин 1х3р/день полгода и тералиджен 1 на ночь 1 мес. Нервная булимия. Начала принимать и бросила. Без причин. По другим диагнозам принимаю: Конкор утро/вечер; верашпирон утро; торосимид утро; эликвис 5мг утро/вечер; гипосарт вечер. Омепразол 20...
Адаптол, стрезам и грандаксин более безопасные препараты в плане влияния на сердце.
Добрый день. У папы (75 лет) был ковид, сложно и долго лечили, было огромное поражение лёгких — 75%, ставили КТ4. Но выписали и вроде стало получше. Мы взяли концентратор, чтобы помочь ему раздышаться, и спустя месяц он начал дышать лучше, концентратор сдали. Спустя время...
Здравствуйте. Продолжайте дышать кислородом, можно заменить до 10 л в минуту. Нужен базовый ингалятор для лечения ХОБЛ Трибоу 2 вд 2 р в день или Брезтри 2 вд 2 р в день.
ХОБЛ , буллы на КТ
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Моему папе 67 лет, в 2016 году диагностирован ХОБЛ. На Кт ни разу не направляли. Всю сознательную жизнь курил, бросил в 2018 году, после того как поставили стенты. На КТ нас никогда не направляли. Каждый год прививается от гриппа. Ежегодно...
Добрый день. По данным представленных обследований: на КТ у Вашего папы действительно имеются достаточно большие буллы с тонкими стенками (что характерно для основного заболевания -ХОБЛ). По поводу этих изменений необходима очная консультация не только пульмонолога, но и торакального хирурга с целью решения возможности удвоения этих Булл (так как при больших размерах и тонких стенках повышается риск превмоторакса- это разрыв буллы с выходом воздуха в плевральную полость). Для минимизации риска данного состояния необходимо соблюдение некоторых мер; - не поднимать тяжести, исключить натуживание - избегать травм грудной клетки - минимизировать риск перемены давления в грудной полости (перелеты на самолете, погружение на глубину) По поводу ХОБЛ- с учетом выраженного снижения вентиляционной способности легких по СПГ, необходимости в проведении кислородотерапии, в том числе и в домашних условиях- необходим пересмотр степени тяжести заболевания (вероятнее всего будет крайне- тяжелое течение). По поводу ингаляционной терапии у Вашего папы не совсем верная схема, так как он получает слишком высокую дозу бронхолитика в сутки (в препарате Релвар содержится ингаляционный стероид и бронхолитик) и в препарате Спиолто содержатся (2 бронхолитика). Это повышает риск побочных эффектов, в том числе на сердечно-сосудистую систему. Обычно с препаратом Спиолто назначают один ингаляционный стероид (например Пульмикорт турбухалер) ИЛИ с препаратом Релвао дополнительно назначают один бронхолитик (например, Спирива Респимат). Либо рекомендуют переход на тройную терапию, где содержатся все необходимые препараты в одном ингаляторе (например Треледжи Эллипта). Обсудите возможность назначения одной из этих схем с лечащим врачом. По поводу упражнений по дыхательной гимнастике- обычно из рекомендуют в умеренном темпе, без особых перегрузок. Но лучше поподробнее этот вопрос обсудить с торакальным хирургом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стадии после курения
34 ответаДобрый день! Папа перенес инфаркт 29 октября, поставили стент , предстоит еще одно стентирование. Курил до этого 37 лет. Сейчас вот с 29 октября вообще не курит. Поставили диагноз ХОБЛ, ходили очно к пульмонологу , сделали спирографию, по ней сказали выдыхает и вдыхает...
Пока пользоваться ингалятором 3-6 месяцев и ждать когда симптомы пройдут. Это обычная реакция очищения бронхов после отказа от курения.