Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мужу 51 год, появились резкие сильные простреливающие боли в правом тазобедренном суставе, сделали Пэт к-т, поставили остеонекроз 2х тазобедренных суставов, рекомендовали МРТ, на МРТ коксартроз 1ст, и остеонекроз правого70%, левого 50%, сходили к местному...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. 1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др. 2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. Назначает эндокринолог. 3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей. Кроме того, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию. П.С. Русвиск делать можно, но это только малая часть из того, что нужно. Лучше попасть в Москву в ЦИТО на консультацию и лечиться по их рекомендациям.
Коксартроз
13 ответовДобрый день! Мама (69 лет) мучается болями в ТБС. Уговорила её получить направление на рентген. Снимок она сделала. Но проблема в том, что она живёт в очень маленьком городке, в котором нет квалифицированных специалистов. Насколько мне известно, в поликлинике вообще нет...
Поправляйтесь!
Коксартроз
21 ответБоль тазобедренного сустава. Признаки коксартроза показывались врачу весной врач назначил противовоспалительное лечение. Проходили физиотерапию, таблетки остеогенон, ламира... На сегодня опять боли...
Хорошо, но Вы должны понимать, что данные не полные. В частности по болезнь Бехтерева пока под вопросом. По анализам есть признаки реактивного артрита. То есть, где-то в организме есть очаг стрептококковой инфекции (обычно носоглотка, но могут и почки и гинекологи...). Этот очаг изменяет иммунитет и собственные антитела начинают атаковать хрящевую ткань суставов. Нужно этот очаг выявить и пролечить. Потому что артрозы 1-2 степени не болят и в 50 лет могут рассматриваться, как вариант нормы. Вы и сами видели, что артроз остался после лечения, а боли прошли. То есть, на артроз уповать не нужно. Он был есть и будет. Я лечение порекомендую, но у Вас там свои препараты. Поэтому насколько это будет полезно - не знаю. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом от 10 дней до 30 дней (зависит от боли). Мидокалм 150 мг 2р в день от 10 дней до 30 дней (зависит от боли). Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же параартикулярно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. При выраженных болях носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA?feature=shared В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Не бегать, не прыгать, не поднимать тяжести. Идеально плавание. П.С. Без ликвидации очага стрептококковой инфекции боль будет рецидивировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз
4 ответадвухстороннем коксартрозе 1–2 ст.; признаках ишиофеморального импинджмента; лёгком трохантерите.
Здравствуйте. Боль вызвана ишиофеморальным импиджмент синдромом (ИФИС) и воспаление сухожилий, которые крепятся в области большого вертела (трохантерит). Импиджмент = ущемление. ИФИС это сдавление квадратной мышцы бедра между бугристостью седалищной кости и малым вертелом бедренной кости при сужении этого пространства. У Вас пока это пространство критично не сужено. Диагноз нужно подтвердить у опытного травматолога очно проверкой симптомов. Только обследования для данного диагноза не достаточно. Если диагноз подтвердится, то сначала назначают консервативное лечение: В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Лечение рекомендуют начать с блокады квадратной мышцы Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии в область ишиофеморального пространства №5 Это не простые, но очень эффективные процедуры. Ищите специалиста. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - MBST терапия. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показана декомпрессия ишиофеморального пространства. У Вас до операции дело дойти не должно, потому что на МРТ сужение пространства не критичное. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Коксартроз?
6 ответовМужчина 38 лет. После перенесенного в декабре гриппа через некоторое время почувствовал болезненные ощущения при вставании/приседании. Применял вольтарен, траумель с. Пошел к врачу, врач отправил на рентген. Сейчас принимает торикоксиб и тизанидин, колет мильгамму и пьет...
Коксартроз - это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которое развивается с возрастом по мере износа сустава и накопления мелких проблем. Я хочу сказать, что коксартроз был до гриппа и сейчас он есть. То же самое касается и импиджмент синдрома, который если есть, то был и раньше. Болеть он совершенно не обязан, тем более, что я бы поставил коксартроз не 2 ст, а 1-2 ст. Проблема с болями не в коксартрозе. Проблема в перенесенном ОРВИ (гриппе) и реактивном артрите после него. Такое случается не редко. Иммунитет после ОРВИ успокаивается не сразу и начинает атаковать хрящевую ткань, считая ее чужеродной и вызывают воспаление в суставе. После ковида такие артриты более полугода продолжаются. Но после обычных ОРВИ больше месяца редко беспокоят. Рекомендовано: Ограничение нагрузки. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день По идее, больше ничего не нужно. Только время. В качестве базисной терапии коксартроза для замедления дегенеративных процессов применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Это к нынешней ситуации отношения не имеет, но в плане коксартроза показано. В Протокол обследования так же входят анализы на системные артриты (ревматоидный и др.). Можете сдавать или нет, но я обязан озвучить. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Коксартроз
17 ответовСтавят по рентгену и МРТ 3 степень коксартроза и паралабральная большая киста правого тазобедренного сустава. Сустав иногда хрустит, при определенных движениях щелкает, есть ограничения в отводящих движениях.Врач считает что киста образовалась из-за коксартроза . Но у меня...
Здравствуйте Елена, понимаю ваши сомнения — ситуация действительно может выглядеть странно: по снимкам тяжёлая стадия, а по самочувствию почти нет симптомов. Такое иногда бывает. Сможете скинуть рентгенограмму и МРТ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз
15 ответовМужчина 38 лет. После перенесенного в декабре гриппа через некоторое время почувствовал болезненные ощущения при вставании/приседании. Применял вольтарен, траумель с. Пошел к врачу, врач отправил на рентген. Сейчас принимает торикоксиб и тизанидин, колет мильгамму и пьет...
Здравствуйте, Наталья Лечение верное. Можно добавить физиолечение и в/суставные блокады с дипроспаном. (введение противовоспалительного препарата в полость сустава, процедура врачебная) Коксартроз 2 ст лечится консервативно, 3ст является показанием к операции. Рентген контроль через 1год. Будьте здоровы!
Коксартроз
12 ответовДобрый день, подскажите, по результатам МРТ поставлен диагноз двусторонний кокстартроз 1-2 ст, сделали блокаду в оба сустава препаратом Армавискон Хондро. Больше никакого лечения не назначено.Посоветуйте, какие препараты еще можно принимать. Также имеются грыжи в шейном и...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото поясничного отдела позвоночника. Опишите подробно жалобы. Где конкретно болит? Ночью или при ходьбе, куда отдает и др.
Коксартроз
7 ответовЗдравствуйте ! Мужчина ,64 года . Жалобы на постоянную хромоту,боль в тазобедренном суставе с отдачей во всю ногу и боль в спине.10-12 лет назад был компрессионный перелом позвоночника. Осанка нарушена (ходит согнутый),если в обед не полежит 1 час-к вечеру боль очень сильная...
Здравствуйте. Показано КТ тазобедренного сустава и с результатами лечения и обследования консультация в региональном центре травматологии и ортопедии на предмет эндопротезирования сустава. По всей вероятности данный сустав уже не сможет в дальнейшем выполнять свою функцию и пагубно влияет на здоровье всего организма . Не упустите этот шанс.Удачи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз
3 ответаДоброго дня. Мужчина, 42 года, рост 1.8 м, вес 67 кг. В возрасте 6 лет остеомелит повздошной кости, после лечения, проблем не возникало. В данный момент стали беспокоить боли в поясничной части. Вопрос, дальнейшие лечение и действия по результатам обследования, что бы не...
Добрый день! Вы должны понимать, что артроз - это дегенеративно-дистрофические явления, которые являются естественным процессом жизни сустава. Вы не сможете это остановить или избежать. Стадии описанные на ваших исследованиях ничего критичного из себя не предоставляют. 1-2 стадия это нормальная картина по указанному возрасту. Лечить там нечего. Здесь требуется только общая профилактика по возрасту: - достаточная физическая активность, в том числе лечебная физкультура - поддержание здорового индекса массы тела - контроль за уровнем витамина д, кальция общего и ионизированного, при необходимости - коррекция питанием и лекарственными средствами - острой необходимости в приеме хондропротекторов - нет. И их эффективность дискутабельна и необходимости при вашей картине нет. Если есть острое желание все же принимать именно лекарственные средства, то выбирайте растительные формы хондропротеткоров: например, пиаскледин. По болям. Тазобедренные суставы не болят в проекции поясницы, они болят в пазовых складках. Поэтому если у вас есть боли в пояснице - это повод выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела и обратиться к неврологу. По поводу длительных переездов - тут обычные рекомендации. Каждые два-три часа выходить, выполнять упражнения лечебной физкультуры для позвоночника и суставов, менять положение тела, использовать ортопедические подложки под крестец и шею.