Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сибр или нет?
10 ответовДобрый вечер. Появилось вздутие, боли по бокам и в пояснице. Немного внизу живота, так скажем гуляющие боли. Бурлыкание и немного отрыжка просто воздухом без запаха или вкуса. Ранее где то полгода назад был сибр. В январе были эрозии в желудке - пролечила. Сейчас ситуация...
Здравствуйте, Юлия. Подобные проявления чаще всего указывают на нарушения работы тонкого кишечника. По характеру жалоб это может быть связано с синдромом избыточного бактериального роста, если ранее уже отмечались похожие симптомы и был эффект от терапии. Похожие проявления также встречаются при синдроме раздражённого кишечника и при замедленном оттоке желчи. Для точного подтверждения СИБР используют дыхательный тест, но достоверность его сохраняется только при условии, что в течение месяца до исследования не применялись антибиотики и как минимум недели не было пробиотиков. В случаях выраженного дискомфорта для облегчения состояния часто применяют курсы рифаксимина, например Альфа-нормикс по 400 мг трижды в день 7 дней. После антибиотика нередко используют противодиарейные пробиотики, например Энтерол по 250 мг дважды в день 7–10 дней. Для снижения вздутия обычно добавляют симетикон, например Эспумизан по 80 мг трижды в день, а при болях и спазмах — спазмолитики, например Дюспаталин по 200 мг дважды в день курсом до 3–4 недель. Параллельно помогает щадящее питание с ограничением газообразующих продуктов, дробный режим и контроль за объёмом жидкости. Выбор зависит от того, что важнее сейчас — точность диагностики или более быстрое снятие симптомов.
Сибр лечение
25 ответовДобрый день. Получила анализ на сибр положительный. Жалобы на урчание в кишечнике,нарушение стула( диарея,кашецеобразный стул),метеоризм. Как провести лечение?может еще нужно какие-то анализы сдать для полноты картины?
Здравствуйте! СИБР-это не отдельное заболевание, а состояние(группа симптомов), которые сопровождают проблемы с перевариванием пищи. Соответственно, прием антибактериальных средств в лучшем случае приведет к временному улучшению, если не устранить причину. Надо сделать УЗИ органов брюшной полости. Кальпротектин в кале исследуют, чтобы отличить СИБР от воспалительных заболеваний кишечника. У вас показатель повышен, что говорит о необходимости проведения колоноскопии. Пока можно провести следующий курс:Метеоспазмил 1 табл. 3 раза в день за 30 минут до еды до месяца+Энтерофурил 200мг 4 р в день- 7 дн.+ полисорб 1/2 ч.л. в 150 мл воды 3 раза в день. По окончанию этого курса- Энтерол по 2 капс. за час до еды 2 р в день- 7 дн По окончанию: Бифиформ по 2 таблетки 2 р в день- 14 дней.
Анализ на СИБР
21 ответДобрый день! В октябре пролечила язву дпк и хеликобактер. После лечения сдала кал - положительный . Через 2 недели после анализа кала сдала дыхательный тест - отрицательно. Спустя какое то время после лечения начались стойкие запоры, стала принимать форлакс, Урсофальк, настой...
Здравствуйте. По данным признаков активного воспаления в кишечнике нет, кальпротектин и анализ кала на скрытую кровь в норме, что говорит об отсутствии органического поражения. Дыхательный тест на хеликобактер отрицательный, именно он считается основным методом контроля после лечения, поэтому повторная терапия не требуется, а положительный анализ кала после эрадикации нередко бывает ложным. Дыхательный тест на СИБР выявил повышение метана, что чаще связано не с инфекцией, а с замедленной работой кишечника и склонностью к запорам, поэтому применение антибиотиков в такой ситуации не является обязательным и часто не дает стойкого эффекта. Основной упор делают на восстановление регулярного стула и моторики кишечника. В таких случаях обычно используют осмотические слабительные, например форлакс 10-20 г в сутки длительно с подбором дозы под ежедневный мягкий стул, при этом сенну постепенно отменяют, так как она усиливает спазмы и формирует зависимость кишечника. Для уменьшения вздутия и газообразования может применяться симетикон 80-125 мг 2-3 раза в день после еды курсом 2-3 недели. Для нормализации работы кишечника при запорах и болях часто используют тримедат 200 мг 3 раза в день за 20 минут до еды курсом 4-8 недель, на фоне чего обычно уменьшается и уровень метана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз СРК
1 ответМне поставили диагноз СРК,,лечение не помогает,,сказали чтоб обратиться к психотерапевт,,лечюсь уже 8 месяцов а не чего не проходит помогите мне пожалуйста
Здравствуйте. При СРК можно использовать антидепрессанты из группы СИОЗС (чаще всего - эсциталопрам или сертралин), они помогут снизить выраженность симптомов.
Лечение СИБР
13 ответовДобрый день! Беспокоит много лет метеоризм, вздутие живота, бурление, урчание после приема любой пищи. Подтвержден дыхательным тестом СИБР. 2 месяца назад проходила лечение Альфа нормиксом в дозировке 400 мг 3 раза в день в течении 14 дней. Улучшения не последовало. Сейчас...
Добрый день.После альфа нормикса пробиотик не нужен.Именно СИБР альфа нормикс убирает или значительно улучшает состояние.Думаю,Вам с лечащим врачом пересмотреть диагноз
Повышенный билирубин, СИБР
3 ответаЗдравствуйте. Мне 23 года, рост 185 см; вес - 68 кг. Никак не могу набрать вес. После еды болит в правом подреберье, и когда долго не кушаю, также ночью бывает и утром. Угревые высыпания на лбу и висках не проходят, отрыжка, газообразование. По УЗИ брюшной полости эхопризнаки...
Здравствуйте, Владимир При повышении билирубина, в частности непрямой фракции вероятна Болезнь Жильбера Для диагностики выполняется анализ крови на определение UGT1A1 СИБР - это вторичны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После лечения сибр
3 ответаС 2.10 начала лечение сибр альфа нормикс 400мг три раза в день и энтерол, перед лечением сдала анализ на на кальпроктеин - он 132 неделя на диете FODMAP. Плюс две недели диета от повышенного холестерина (7,2 ). Состояние нормальное только хочу есть постоянно. У меня кт...
Лариса , добрый день ! По терапии у вас все правильно В таких случаях пробиотик рекомендуют продолжить пить еще 2 недели - Энтерол по 1 капсуле 2 раза в Кроме пробиотиков полезно восстановление рациона: после острого курса антибиотиков постепенно возвращайте разнообразие пищи по плану реинтродукции FODMAP, следите за достаточным белком и жирами в каждой еде (это поможет уменьшить постоянное чувство голода), добавляйте пищевые источники растворимой клетчатки и ферментированные продукты по переносимости,если голод очень выражен — оцените суммарную калорийность рациона, режим приёма пищи и исключите другие причины (гипертиреоз, неконтролируемый сахарный диабет, психогенные причины). По поводу застойных явлений в желчных протоках урсосан рекомендуют 15 мг / кг веса он не конфликтует с пробиотиками Что касается повышенного кальпротектина это признак кишечного воспаления, но не специфичен: может быть обусловлен инфекцией, воспалительным заболеванием кишечника, приёмом НПВС и т.д. Рекомендуют повторить фекальный кальпротектин через 4–8 недель после окончания антибиотикотерапии и стабилизации диеты, чтобы оценить динамик -если уровень останется повышенным или нарастёт то это показание к колоноскопии Так же рекомендуют дообследование :общий анализ крови, CРБ,биохимию с печёночными пробами (АЛТ,АСТ)и билирубином липидный профиль через 2–3 месяца после диеты, а также анализы на глюкозу/Гликированный гемоглобин -Также рекомендуют проверку ферритина, B12, фолатов, витамина D. Сейчас закончите курс антибиотика по назначению, пропейте пробиотик ещё 1–2 недели после окончания (при нормальном иммунитете), принимайте Урсосан как назначено, планируйте повторный фекальный кальпротектин через 4–8 недель
Здравствуйте. Нужна помощь гастроэнтеролога, уролога или гинеколога. Пациент: женщина,33 года, особенности питания- 10 лет не ем мясо, только 2 года назад начала есть рыбу и год назад птицу, 10 лет не употребляю алкоголь и не курю, питание в спешке, редко и до объедания;...
Будьте здоровы!)
Расшифровка теста сибр
17 ответовЗдравствуйте! Скажите есть ли сибр по тесту? Пишут что, отрицательно, но показания ведь вроде сильно возрастают?
Здравствуйте . Повышение незначительное. Увеличение не должно быть более чем на 15 по сравнению с базовой пробой , у вас увеличение на 20, на 15 мин , поэтому сибр исключить нельзя
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечу нервный цистит , пробовала пить золофт… не подошел плохо с него плюс обострение геморроя с него. Не пила 4 дня - прошел. Начала Симбалту два дня и снова жжение и боль в анусе. Запора нет. Имеется СРК. Все болезни на психосоматике. СРК спал но антидепрессанты его...
Можно попробовать флувоксамин. Можно попробовать усилить антидепрессанты небольшими дозами кветиапина (25 мг на ночь).