Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трехлодыжечный перелом со смещением
12 ответовДобрый день. 22.02.2026 был проведен остеосинтез закрытого перелома лодыжек и заднего края большой берцовой кости. По рекомендации из выписки стационарной иммобилизация гипсом не менее 10 недель и удаление позиционного винта 04.05.2026. В поликлинике по месту жительства...
Импинджмент синдром диагностируют очно. КТ во внимание принимается, но без очного осмотра не обойтись. Из-за него могут быть ограничения и боли мри вставании на носок, а у Вас как раз наоборот - на носке ходите.
Добрый день! Подскажите, 2 месяца назад была операция подтаранный артроэрез. Операцию делали после травмы, опустился свод стопы. 1,5 месяца была в гипсе, после снятия гипса, врач сказал расхаживать ногу и через неделю уже можно ходить без костылей. Ногу я расхаживаю, но она...
Первичное сращение уже должно быть достигнуто. Иначе наступать нельзя. Можно делать КТ.
Аппарат Росса на 4 месяца
7 ответовДобрый день! В марте этого года дочери (на тот момент 8 лет и 9 месяцев) установили аппарат марко росса из-за сильно скученности Зубов, дистального прикуса. Мне рассказали как его активировать, расписали график. В следующие визиты график активации менялся, в последний месяц...
Да, в подобных ситуациях можно попробовать призвать первого доктора к ответственности. Главные аргументы это некачественная услуга и финансовые потери из-за необходимости перелечивания. Начинать нужно с официального запроса в клинику на копию медицинской карты и протокола лечения. Одновременно получить письменное заключение от другого независимого ортодонта, где будет четко указано, что результат лечения не был стабильным и требуется повторная установка аппарата. С этими документами можно направить в клинику письменную претензию с требованием возместить расходы на новое лечение. Если клиника откажется, следующая инстанция это Роспотребнадзор и суд. Что касается протоколов, то в разговоре с доктором можно ссылаться на то, что стандарты лечения требуют не только визуальной оценки, но и рентгенологического подтверждения стабильности результата после расширения челюсти, прежде чем переходить к следующему этапу. Отсутствие такого контроля и преждевременное снятие аппарата можно расценивать как нарушение этих стандартов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инвалид на коляске 1 группы. Травму получила в 1992 г. Осложненный закрытый компрессионный перелом тела Th10, компрессионно-оскольчатого перелома тела L2. Состояние после ламинэктомии Th12-L3. Синдром полного нарушения проводимости спинного мозга с уровня Th9. В 2009 году...
Здравствуйте. я так поняла, что позвонок L 2 разрушается? Сложно сказать по описанию КТ, тем более, нет динамики. О разрушении можно сказать, сравнив с предыдущими КТ. Это может быть не разрушение, а последствия травмы и операции. В таких случаях обычно рекомендуют: Возобновить лечение остеопороза, как можно раньше. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Надевать корсет сидя, но пока сидеть не рекомендуется. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если болевой синдром не проходит, можно обсудить с врачом целесообразность паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
09.10.25 была проведена операция в связи с переломами костей голени (перелом верхней трети малоберцовой кости с отломками, винтообразный перелом нижней трети большеберцовой кости с отломками). В ходе операции по почти всей длине большеберцовой кости была установлена пластина...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Прошлые снимки и КТ видео ранее. Без последних рентгенограмм ответы на Ваши вопросы будут носить весьма условный характер. Нужно видеть снимки, чтобы оценить степень сращения. Означает ли разрешение наступать на 60-80% веса, что перелом почти сросся? Это обычно означает, что степень сращения перелома примерно 75%. Означает ли отсутствие боли и отёка при наступании на 60-80% веса, что перелом почти сросся? Это означает, что при данной нагрузке костная мозоль и пластина выдерживают разрешённый вес. "почти" - это какая-то не понятная категория. Или это связано с тем, что держит пластина, а не наросшая на переломы кость? Они держат вместе. Как можно наступать и ходить без костылей, если по словам врача перелом будет срастаться год? Разве в этом нет противоречия? Противоречия нет. В течение года идёт костная перестройка. Пластину не принято удалять раньше года. Однако полное сращение, судя по всему, произойдёт уже через 4-6 недель, что позволит отказаться от костылей в пользу трости, а потом отказаться и от неё. В целом, перелом хоть и замедленно, но срастается. Не спешите и всё закончится благоприятно.
Повторный насморк
7 ответовЗдравствуйте 🤝 у меня такая проблема - неделю назад начался насморк . ( поставили винт в челюсть и неудачно очень долго заживала десна и видимо иммунитет ослаб) . Неделю лечили - спрей снуп , активно промывала физ раствором купила капсулы респеро Миртл . Вроде стало легче ....
Здравствуйте В таких случаях рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для оценки наличия признаков воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления. В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать снуп или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения При наличии признаков бактериального воспаления в пазухах в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца Азитромицин действительно не является препаратом выбора для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям и в подобных случаях данный препарат применять не рекомендуют Уточните нет ли выделений из носа с неприятным запахом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 29.07. сделали остеосинтез наружной лодыжки с фиксацией синдесмоза винтом. Оперирующий врач дал выписку и направил к травматологу в поликлинику для дальнейшего лечения. 04.08. на приеме в поликлинике сняли гипс, сказали купить и носить бандаж на голеностоп на...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. После таких операций обычно рекомендуют: Эторикоксиб 90 мг 1 раз в день с Омепразолом вместо Найза. Плохо не повлияет. ЛФК обычно начинаем после снятия швов. Постепенно и не спеша. Никто не требует сразу достичь полного объёма движений. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Ссылку на ЛФК давал ранее, препараты кальция то же ранее были рекомендованы. До снятия швов и полного заживления местно никакие мази не применяются, а потом - противопоказаний нет. Остальные рекомендации ранее здесь были озвучены и копипастить сюда смысла не нахожу.
После остеосинтеза лодыжек (12 ноября 2025 г. ) удалили межберцовый винт (23 января 2026 г.). В протоколе рентгенографии указано что на контрольных рентгенограммах левого голеностопного сустава в 3-х проекциях состояние после накостного металлоостеосинтеза дистального отдела...
Здравствуйте! На рентгенограммах страстающийся перелом лодыжек (наружной и внутренней )и заднего края большеберцовой кости. Операция выполнена хорошо,однако сохраняется остаточное смещение в области наружной лодыжки (такое бывает). Срастется ли косой перелом дистального метадиафиза малоберцовой кости? Критичного ничего нет ,смещение допустимое и видно что зона перелома постепенно заполняется костной мозолью.Все должно постепенно срастись. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то обычно рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Всего самого наилучшего!
Перелом голеностопа
21 ответЗдравствуйте ! 2 ноября 2025 г.сломала ногу.Сразу прооперировали.Открытая репозиция отломков, остеосинтез наружной лодыжки 1/3 трубчатой титановой пластиной и винтами ,внутренней -по Веберу ,фиксация ДМБС позиционным винтом. Диагноз:закрытые переломы наружной,внутренней...
Увидел. Конечно бумажные распечатки для диагностики степени сращения не пригодны, но похоже, что первичное сращение переломов достигнуто. Рекомендации те же. Вы полностью уложились в средние сроки сращения таких переломов. Теперь разрабатывайте. За скоростью не гонитесь, сильную боль не преодолевать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сотрясение или ушиб?
7 ответовЗдравствуйте. 17.01.25 сын 9,5 лет не удержался сел на попу потом на спину и с приподнятой головой скатился с невысокой горы(трактор сформировал после уборки снега и льда) вниз упершись головой в бетонную пику(длина пути метра 3 от вершины до пики). Все на моих глазах, со...
Здравствуйте! Небольшая головная боль, подташнивание после такой травмы - это, в целом (сам удар, ушивание, рефлекторное мышечное напряжение ну минимальная, но кровопотеря) нормально: если не было потери сознания, сонливости, вялости, то и не было сотрясения. Сейчас тем более нет смысла в указанной терапии: даже после истинных сотрясений курс лечения занимает пару дней и, по большей части, заключается в покое и ограничении нагрузок. Так понимаю, на данный момент никаких жалоб нет - показаний для лекарственной терапии также нет.