Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обращалась к участковому психиатру с жалобами на отсутствие радости в жизни. Плохой сон (могла проснуться в час ночи уснуть обратно около 5, подъём в 6. При этом ложусь спать рано). Утром вечная усталость. Выполнение любых дел не приносят ожидаемого...
Здравствуйте!
По описанию действительно больше данных за депрессивное состояние, но в таких случаях обычно назначают антидепрессанты группы СИОЗС, допустим золофт , феварин или ципралекс, так как данная группа антидепрессантов обладает меньшим профилем побочных эффектов, нежели антидепрессанты группы ТЦА , к которым относится амитриптилин. В целом прием амитриптилина начинают с 1/2 таб вечер, по необходимости дозировку повышают по 1/2 таб каждые 5-7 дней до комфортной переносимой дозировки.
Здравствуйте.
Кот Йося 12 лет, кастрирован
В течении месяца заметили что стал отказываться
от еды, потерял в весе, обратились в клинику , сдали анализы крови:
ОКА от 31.12: Нт 40, Лейк 13,4 (П9, С 78), Тромб 357
Б/Х от 31.12 АСТ 65
УЗИ без признаков патологий
Рентген -...
Здравствуйте!
У отца (63 года) диагностирована онкология аденокарцинома поджелудочной железы 4 стадии с метастазами в печень . Из сопутствующих заболеваний : пост инфаркт и сахарный диабет 2 типа.
Была назначена схема Xelox. После 3 курса пройдено контрольное КТ, лечение...
Здравствуйте
Помню Ваш майский вопрос
Схема XELOX - вообще очень сомнительна для рака поджелудочной железы!
Возможно доктора смутил термин метастаз "кишечного типа" - но аденокарцинома ПЖ - это и есть один из представителей аденокарцином ЖКТ кишечного типа - но лечится совершенно НЕ по принципам рака кишки!
XELOX - схема кишечная!
Две базовых схемы для рака поджелудочной железы - FOFIRINOX и Гемцитабин+наб-Паклитаксел
Иногда ослабленным пациентам назначают Гемцитабин в монорежиме
Поэтому, в целом, Гемцитабин можно назвать адекватным вариантом
Иммунотерапия при MSS-опухолях не подходит
Не увидел BRCA1,2 или HRR - определяли?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста, заводчик щенка, сделал первую прививку Эуриканом DHPPI2-L, сказала, что 3-4 недели надо сделать вторую, потом следующию в год, прошло три недели мы повезли щенка и сделали вторую такую же прививку, но в клинике говорят, что через три недели...
Добрый день! Принимала кок Линдинет-20 по пролонгированной схеме. 63/7. В целях контрацепции. Такая схема была выбрана из-за ее удобства. И из-за низкого ферритина. Но появилась побочка в виде прибавки веса, вероятно из-за задержки жидкости.
По рекомендации врача перешла на...
Здравствуйте, такая схема существует. Жанин можно также принимать 63/7. По поводу побочных эффектов посмотрите в течение 3 циклов, если будет также отёчность и прочее, перейдите на стандартную схему.
Щенок 3 месяца весит 2 кг. Самая первая прививка была мультикан-6 в 11 недель. Записываемся на ревакцинацию в возрасте 14 недель (через 21 день) на мультикан-8. При записи админ клиники говорит, что нужно ставить мультикан-8 + рабикан (за один прием).
1) Я не понимаю зачем...
Здравствуйте,
Схема вакцинации этим препаратом выглядит таким образом:
С 8-10 недель первая вакцина мультикан 6+рабикс
Или
Мультикан 8
Через 21-28 дней ревакцинация
мультикан 6+рабикс
Или
Мультикан 8
Через шесть – восемь месяцев ещё одна вакцинация
мультикан 6+рабикс
Или
Мультикан 8
Таким образом, к 12 месячному возрасту у питомца должно быть три вакцины против бешенства, согласно протоколу и инструкции к препарату.
Если говорить про вакцину рабикан, она не совместима с другими препаратами, и вакцинация проходит двукратно, с интервалом в 14 дней. И с интервалом в 10 дней от других вакцин.
Рабикан и мультикан 8 несовместимы, И нет необходимости ставить одновременно две вакцины против бешенства.
Иммунитет против основных заболеваний собак после двух вакцин выработается, но иммунитете против бешенства будет достаточным после двух вакцин. Если в первый раз провели вакцинацию мультикан 6, то после мультикана 8 через 21 день можно сделать отдельно препарат бешенства, рабикс.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, последние недели 2 беспокоят боли в желудке (тяжесть, отрыжка, тошнота), пройдена фгдс, где есть смешанный гастрит поверхностный, атрафический (эндоскопист биопсию не сделал, даже не предложил, в заключение только увидела, когда вышла из кабинета), также был сдан...
Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga, при подозрении эндоскописта на атрофию слизистой желудка.
При выявлении ▪️Необходимо наблюдение данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 2 года при прогрессировани или 1 раз в год при дисплазии по результатам биопсии. Выполнения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования.
По результатам обследования кала рекомендует провести эрадикационную терапию( используется 1я схема эрадикации,хеликобактера, при отсутствии аллергических реакций на препараты) :
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Рекомендуется выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Онкобольная с 2016-го года, 65 лет. На протяжении этих лет ХТ практически без перерыва (со сменой схем). На днях ощутила резь и дискомфорт в нижней части живота. Анализ мочи - повышен белок и лейкоциты, обнаружены также бактерии и слизь. ОАК практически в норме. Обратились...
Добрый день.В идеале нужно было сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.Сейчас через три дня после приёма препарата,пересдайте ОАМ,если там будет все спокойно,значит ограничиваемся Канефроном,если будут вновь бактерии,сдать посев мочи и подобрать терапию по результатам
Добрый день! Много лет принимаю Кок по причине образования кист на яичниках (фолликулярные, которые иногда сами не уходят, серозные, эндометриозные). Как только бросаю пить Кок, сразу образовываются кисты, уже было несколько операций по их удалению. После множественных...
Добрый день.
В этом случае вы можете принимать кок и дальше, для профилактики эндометриоза и кистообразования.
Возможно стоит выбрать Жанин или Силуэт - считается, что диеногест в их составе лучше справляется с риском эндометриоза.
Несмотря на отсутствие матки, переходить на непрерывный режим приема не нужно. Несмотря на то, что кровотечений не будет - регуляторные механизмы об отсутствии матки «не знают» и им лучше обеспечить привычное функционирование в циклическом режиме.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мучаюсь, с почти постоянными, болями в животе уже около 17 лет. По началу как то спасали спазмолитики. 6 лет назад попал к психотерапевту от гастроэнтеролога. Назначили Эглонил + Амитриптилин. Помогло, болеть стало гораздо меньше, даже были какие то моменты...
Более оптимальным вариантом в таком случае может быть переход на Дулоксетин - у него противоболевой эффект развивается уже со стартовой дозировки.
Такую дозу Золофта отменяют одним днем, на следующий день начинают прием Дулоксетина с 30 мг и через 2 недели наращивают до 60 мг.
Если на 30 мг самочувствие полностью стабилизировалось, дозу до 60 можно не наращивать.
Амитриптилин в таких случаях тоже отменяют, Эглонил по 50 мг утром и в обед можно оставлять на срок до 4-х недель.
На 60 мг Дулоксетина остаются на 4-6 недель и далее по необходимости дозу можно увеличивать до 90 мг в сутки.