Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Палец руки.
3 ответаПолгода назад зубчатым ремнем оторвало ногтевую фалангу указательного пальца руки. Травматолог откусил часть кости и зашил. Зажило хорошо, не гноилось. Сейчас растет ноготь(или подобное), он шатается, мешается и выглядит некрасиво. Что с этим можно сделать???
Здравствуйте. По представленным фотографиям хорошо сформированная культя ногтевой фаланги. В области культи осталась часть ногтевого матрикса. Поэтому в данных случаях проводим ревизию культи с иссечением ногтевого матрикса, чтобы ноготь в будущем не рос и не доставлял дискомфорта. Данную операцию можно выполнить амбулаторно у хирурга в поликлинике. Оперативное вмешательство в данном случае малоинвазивно (через небольшой разрез) под местной анестезией. Исход благоприятный. Если остались вопросы или возникли новые, спрашивайте, обсудим
Здравствуйте! На МРТ выявили частичное повреждение сухожилия надостной мышцы плеча. Травматолог сделал блокаду и плексартрон. Через неделю сделал еще один укол плексартрона. Сколько их надо еще делать и есть ли еще какие-либо рекомендации? Заранее благодарю.
Внимательно изучил Ваш вопрос. Для обычной жизни вполне реально достичь стойкой ремиссии консервативно. Если критично важен спорт с нагрузкой на руки, то в перспективе понадобится операция. Ибо после спортивных нагрузок будут рецидивы воспаления и боли. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Сейчас после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Плексатрон докалывайте, что купили - не повредит. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2р в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Синяя нога после разрыва связок
2 ответаЗдравствуйте, подскажите В конце августа упала и травматолог поставил диагноз частичный разрыв малоберцово-таранной связки левого голеностопного сустава. Нога зажила, есть небольшая опухлость косточки. И сегодня увидела что область где косточка стала синей. Что это такое ?
Здравствуйте. Синева - это венозный застой. Кровь в области лодыжки застаивается и кожа приобретает синюшный цвет. Кровь застаивается, потому ещё не полностью всё восстановилось или Вы перегружаете. Имеется отёк и вяло текущее воспаление связок. Рекомендовано. Снизить нагрузки. Ходить можно, но не далеко, не бегать. Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Бодяги - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Когда всё пройдёт, увеличивайте нагрузки постепенно. Связки срослись рубцами и рубцы сверх нагрузок не выдерживают пока. Они надрываются, воспаляются и дают такие симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро. У нас постгерпетическая невралгия второй месяц пьем габапентин и пр. Сильных болях травматолог, мазали кремом акриол про, но 2 дня назад на коже высыпания.крем убрали мазали акридермом и выпили вчера лоратадин.чем можно ещё снять покраснение.
Доброе утро. Ознакомился с вопросом и представленной фотографией. Неврологическая симптоматика ( пост герпетическая невралгия ) может сохраняться в течение длительного периода времени до 2-3 месяцев после заболевания. Лечение Вам назначено правильное. Достаточно часто после разрешения высыпаний на их месте сохраняется покраснение кожи, в подобных случаях рекомендуется наружно использовать крем адвантан утро и вечер 7-10 дней.
Кокартроз тазобедренного сустава
5 ответовТравматолог ставит русвиск в тазобедренный сустав 2 укола без ориентации с помощью УЗ. Маме 82 года. Я искренне надеюсь, что он все верно делает, но доля сомнения присутствует, тк особого улучшения не вижу. Обязателен на контроль УЗ?
Здравствуйте. Нет, УЗИ контроль не обязательно. Из опытных ортопедов никто УЗИ контролем не пользуется, если речь идёт о штатной процедуре и стандартном доступе в сустав. Если есть какие-то технические сложности или особенности у пациента, то применяют УЗИ контроль.
Синовит плеча
6 ответовДобрый день. Ортопед травматолог поставил диагноз синовит плечевого сустава. После 2х недель лечения боль немного уменьшилась, но не прошла. Болею СД 1 типа и принимаю антидепрессанты. Может мне необходимо что то принимать от воспаления нерва? Помогите пожалуйста.
Здравствуйте. Почему вы считаете, что у вас воспаление нерва.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Палец не сгибается, сделал МРТ
4 ответаДобрый день. Ушибил мизинец во время игры в волейбол, сделал рентген, перелома не было. Прошло 4 недели но по центру палец не сгибается, травматолог посоветовал сделать МРТ, хотел бы узнать, что делать с пальцем по результатам МРТ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеется частичное повреждение медиальной коллатеральной связки проксимального межфалангового сустава+отек костной ткани. Учитывая давность травмы,сроки иммобилизации уже прошли и сейчас рекомедовано выполнять ЛФК пальца,для исключения образования стойкой контрактуры пальца. Нужно начинать ЛФК . -перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде) -массаж ,можно занятия с реабилитологом -упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5 -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней); -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 3-6 мес. -При выраженном отеке и болевом синдроме пальца рекомендована очная консультация кистевого хирурга. Всего самого наилучшего!
Голеностоп
1 ответДобрый день, подскажите пожалуйста, по снимку можно ли увидеть перелом голеностопа? Травматолог поставил мне частичный разрыв связок голиностопа, но уже как 6 дней, нога всё больше отекает и синяк уже на пальцах есть… и болит до ужаса!
Здравствуйте. На снимке не всегда виден перелом , особенно если он без смещения отломков. Приложите снимки и фото голеностопа. Поможем.
Врач- травматолог выписал назначение: Мовалис 15 мг 1 раз в день, Дона и Структум 2 раза в день, компресс Димексид + Новокаин, электрофорез с новокаином, кинезиотейпирование. Боль в плече и руке не прошла. Лечение получаю уже два месяца
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт отмечается узкое субакромиальное пространство< 7 мм считается критическим сужением, 4,5 мм это выраженное уменьшение,котороеуказывает на импинджмент-синдром (синдром сдавливания), при котором сухожилия вращательной манжеты и субакромиальная сумка защемляются между головкой плеча и акромионом, вызывая боль, воспаление, ограничение движений. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Если в течении 3х мес.не будет наблюдаться положительной динамики , рассматривается вопрос о хирургическом лечении, например - малоинвазивный метод артроскопическая декомпрессия. Операция проводится через несколько небольших проколов в плече, при этом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия. Дальше проводится реабилитация - Лечебная физкультура ежедневные физ. нагрузки умеренной интенсивности под наблюдением врача которыепомогут быстро восстановить тонус и силу мышц плечевого пояса .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голеностопа или нет
10 ответовДобрый день! Ребёнок 12 лет на тренировке подвернул голеностоп, сделали рентген травматолог поставил диагноз перелом, наложили гипс, через неделю у другого травматолога сделали рентген и он сказал, что перелома нет прописал носить ортез и мазать траумелем.Кому верить?
Здравствуйте По представленным снимкам есть зона сомнения в области наружной лодыжки , дистальный отдел малоберцовой кости. У детей 12 лет там проходит ростковая зона, и её повреждение может выглядеть на рентгене очень мягко или почти не видно. Такие травмы часто трактуются по-разному, один врач видит перелом или эпифизеолиз, другой как растяжение связок В подобных ситуациях в травматологии принято ориентироваться на принцип безопасности, если есть клиника травмы и хоть малейшее сомнение по снимку, ведут как перелом. Это связано с тем, что пропущенное повреждение зоны роста может дать проблемы в будущем, а перелечить в виде иммобилизации не критично Поэтому первый вариант с гипсом выглядит более осторожным и, как правило , предпочтительным на старте. Через 7-10 дней часто делают контроль и уже по динамике уточняют диагноз Что касается траумеля, это не препарат с доказанной эффективностью при травмах , на восстановление кости или связок он не влияет