Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
**Тема:** Коррекция терапии на пике адаптации к флуоксетину
**Данные пациента:**
- М, 35 лет, рост 186 см, вес 86 кг
- Диагноз: Паническое расстройство, ОКР (Синдром отмены пароксетина с конца мая)
- Текущая схема:
• **Флуоксетин 20 мг/день (день 16, всего 22 дня...
Здравствуйте. Мой текущий диагноз — расстройство тревожно-депрессивного спектра. Прохожу лечение третий год. Мне уже не подошли из-за сильных побочных эффектов Ламотриджин и Тразодон. Агомелатин оказался сам по себе не эффективен, а в сочетании с Гидроксизином выдал хороший...
Здравствуйте. Вам однозначно нужны антидепрессанты группы СИОЗС в сочетании с психотерапией, это важно. При этом нужно понимать, что дозировки антидепрессантов должны быть большие, даже максимальные. Тревога лечится именно так. 10 мг эсциталопоама никак не помогут. Нужно 20 мг. Если препарат плохо переносится, то нужно менять. Либо на пароксетин, либо на сертралин.
Ответы на ваши вопросы:
1. Данный препарат придуман так, чтобы принимать его один раз в сутки. Это связанно с особенностями его метаболизма, установления пиковой концентрации в крови и выведением. Поэтому, это оптимальная схема. Два раза - не смертельно, но так не рекомендуется. Да и потом Вам всё равно нужно увеличивать до 20 мг.
2. Это может быть связано личным опытом, какими-то своими представлениями. Это не настолько принципиально. Но производитель рекомендует утренний приём.
3. Побочные эффекты могут пройти в течение двух недель после увеличения дозировки. Но, повторюсь, всё равно нужно увеличивать до 20 мг. Поэтому надо решить насколько целесообразно принимать препарат, который плохо переносится.
4. Нет, вполне вероятно, что другой препарат будет переноситься иначе.
Здравствуйте. Мой текущий диагноз — расстройство тревожно-депрессивного спектра. Прохожу лечение третий год. Мне уже не подошли из-за сильных побочных эффектов Ламотриджин и Тразодон. Агомелатин оказался сам по себе не эффективен, а в сочетании с Гидроксизином выдал хороший...
Здравствуйте!
1.нельзя потому что в крови должна быть одинаковая концентрация препарата и в достаточной дозе, если принимать препарат по пол таблетки два раза в день, то доза в крови будет недостаточная и плюс неравномергая, так как только первая доза начнёт свой путь метаболический так тут вторая доза пойдёт, этого делать нельзя, препарат принимается раз в сутки
2 обычно препарат стоит принимать утром, но бывают индивидуальные реакции в виде сонливости, тогда лучше его принимать вечером
3 да, побочные эффекты проходят
4нет. Бывает, что препарат подобрать тяжело, но их множество. Нужно пробовать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В четверг вечером вдруг почувствовал жгучую боль с левой стороны туловища, где ребра, самый бок. . Кое-как заснул. Утром почувствовал слабость , головокружение, состояние явно отличалось от нормального, при этом жгучая боль в районе левого бока не прекратилась....
Дмитрий, если болей нет , то принимать моночинкве , конечно же , нет необходимости!!
Только как скорую помощь при болях за грудиной нитросорбид 0,01 мг под язык или нитро спрей 1 дозу
Рада помочь , обращайтесь
Добрый день!
В дополнении к вопросу - <a href="https://sprosivracha.com/questions/2926447-prinimayu-tri-preparata">https://sprosivracha.com/questions/2926447-prinimayu-tri-preparata</a>
В настоящее время перехожу на Тразодон, полностью отменил Паксил и...
Здравствуйте, Алексей.
По ссылке предыдущий вопрос не находит.
Отказаться от кветиапина и полностью перейти на Тразодон вполне возможно, в любом случае надо смотреть по состоянию - будет ли этого достаточно.
Тразодон свыше 450 мг принимается только в условиях стационара - слишком седативное действие у него.
Триттико принимать лучше вечером, максимум в обед можно, но не утром, так как будет сонливость от него.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Очно врача посетить никак нет возможности и, скорее всего, ближайший месяц тоже. Я в коляске 23 года, перелом шеи, чувствительность крайне слабая, стул на протяжении лет 20 2 раза в неделю с помощью свечек, вобщем то и расстройства было за всё это время...
Принимал антидепрессанты примерно 11 месяцев, врач прописал мне Паксил 20мг + атаракс и эглонил. Пил паксил примерно пол года, потом постепенно переходил на азафен (25 мг), в некоторых случаях один АД днем (паксил) , а второй вечером (азафен). В итоге полностью перевел на...
Здравствуйте! Причина может быть в мастурбации и психологических страхах. Мастурбация - это неестественный, механический процесс, когда целью является доставление себе удовольствия. При естественном половом акте - человек уже не один, нужно думать о половом партнёре и доставлять ему также удовольствие. Чрезмерная мастурбация привела к проблемам в половой жизни, в том числе уже формируется психологическая зависимость. Обычный половой акт не приносит возбуждения, так как во время мастурбации идёт гиперстимуляция. Если половой партнёр появился, то рекомендуется прекратить мастурбации. Рекомендуется уделять большее время предварительным ласкам и думать о прелестях девушки, а не о эрекции. Рекомендован совместный просмотр фильмов эротического содержания. Также включать фантазии в своей голове, это поможет настроиться и тогда всё получится. Также ищите позы, которые будут наиболее возбуждающими.
Для уверенности в эрекции в таких случаях обычно рекомендуется принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке 1 раз в день в одно и тоже время. В среднем 1 месяц. Принимать вне зависимости от полового акта.
Здравствуйте. Задаю вопрос здесь так как врач, у которого прохожу лечение в отпуске до января и проконсультироваться с ним возможности нет. С 19 ноября прохожу лечение хронического смешанного простатита (было нарушение мочеиспускания): с 19.11 по 3.12 доксициллин 2 раза в...
Здравствуйте, да вам необходимо обратится к терапевту сдать общий анализ мочи , биохимический анализ крови ( мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза, ), липидный спектр, узи почек+ сосудов почек, Экг, СМАД , эхо кг, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, т4, можно принимать магний в6, глицин, при повышении АД 140/90 и выше под язык капотен 25 мг , ведение дневника.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, меня зовут Алексей, мне 30 лет. Где-то около трех лет назад начались проблемы с эрекцией и пропало либидо. Очень много стресса было на работе, физических перегрузок на протяжении пары лет+ подрался с коллегой. + в декабре 23го заработал воспаление мочевого...
Здравствуйте, Алексей.
На мой взгляд у вас почти типичная смешанная ситуация: голова + привычка + немного фон от простаты и стресса. Не выглядит как сломанная физиология.
Что здесь главное по фактам:
- утренние/спонтанные эрекции были - сосуды и нервы в целом работают
- с тадалафилом эрекция есть - механика сохранена
- падает при надевании презерватива и в процессе - сильный психогенный компонент
— нет оргазма - сниженная чувствительность + контроль/напряжение
Что можно попробовать сделать:
Снять "контроль за эрекцией". Вы сейчас во время секса проверяете себя - это убивает возбуждение. Задача - убрать цель "вставить и удержать". Пару недель можно только ласки, без попыток проникновения.
Убрать жесткую мастурбацию и лучше вообще минимизировать мастурбацию.
Если есть привычка сильного давления/быстрого темпа - снижает чувствительность. Делать мягко, медленно, как при сексе.
Презерватив...берите ультратонкие, можно больше размер. Добавляйте каплю лубриканта внутрь - резко повышает чувствительность.
Тадалафил... лучше не "по ситуации»", а курсом 5 мг ежедневно 3-4 недели. Это снижает тревогу и дает стабильность. Потом постепенно отменять или переход на "ситуационный" метод.
Физика. Вы уже заметили - бег помогает — продолжайте. Плюс упражнения на тазовое дно (но без фанатизма) и спину, так как поясница тоже может давать вклад.
Простата. Хронический простатит сам по себе редко "ломает" эрекцию После 30 есть почти у всех мужчин. . Подечить - да, можно, но не делать его главной причиной.
Психика. У вас сильный фон: ОКР, первый опыт поздно, неудачи закрепились. Это ключ, наверное. Тут реально помогает сексолог/психотерапия - быстрее, чем самому.
Формат секса. Первое время - без цели кончить. Просто ощущения. Чем меньше давления "должен", тем быстрее вернется нормальная реакция.
Так что. если коротко: у вас рабочая физиология, но "пережатая" стрессом и контролем. Это обратимо, просто нужно сменить подход, а не искать ещё лекарства.