Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интервал между введением инъекции
5 ответовЗдравствуйте. Диагноз ДОА 2 степени застарелое внутрисуставное повреждение правого коленного сустава. Назначение : Кеналог 40 внутри сустав 3 инъекции, интервал между введением 4 дня, Флексотрон Соло 2мл 2 инъекции, интервал между введением 7 дней. Вопрсос по интервалам...
Здравствуйте. Скажите, сильно ли вас беспокоит болевой симптом?
Рекомендации при травме колена
5 ответовПолучил травму коленного сустава во время езды на внедорожном мотоцикле. За 2 недели боль ушла практически полностью, нарушений в подвижности нет. Боль появляется только при нагрузках. Сделал рентген, МРТ. Прикладываю текст заключений. Возраст 23 года Вес 100кг Ссылка на...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -признаки субхондрального перелома латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей +повреждение медиального мениска 2 ст . В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение осевых нагрузок на конечность до 6 недель с момента травмы ; ношение ортеза до 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) -МРТ контроль через 8 недель Всего наилучшего!
Боль в коленном суставе
8 ответовДобрый день, Проблема с коленом началась 2 месяца назад, колено периодически болело. 28.09.24 сделала МРТ, заключение - дегенаративные изменения в медиальном и латеральном мениске (по stoller 2), небольшое скопление жидкости в полости сустава. 02.10.2024 мне ввели в сустав...
Здравствуйте. Я ниже напишу полный курс лечения и его нужно пройти. Повторить уколы в сустав и сделать новые. Если облегчения такой курс лечения не принесёт, то нужно будет делать артроскопию. На обезболах долго не протянешь и артроз будет прогрессировать. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в плечевом суставе
3 ответаДобрый день! Мужчина,69 лет. Постоянные сильные боли в плечевом суставе, рука уже не поднимается. В 2024 году сделали МРТ( файл 2024), на Вашем сайте получили много рекомендаций, делал внутрисуставные инъекции, сначала Дипроспан, затем Флексотрон Соло и через неделю...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется повреждение сухожилия надостной мышцы, импиджмент синдром с повреждением суставной губы (SLAP) - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Консервативная терапия обычно малоэффективна. Вам показана артроскопическая декомпрессия плечевого сустава и ревизия полости плечевого сустава. Артроскопия плечевого сустава — это малотравматичная хирургическая операция, выполняемая через 2–3 небольших прокола (5-10 мм) с использованием камеры (артроскопа) и мини-инструментов. Процедура используется для точной диагностики и лечения разрывов вращательной манжеты, импинджмент-синдрома, привычных вывихов и повреждений хряща. Операция обычно длится до 1 часа, обеспечивает быстрое восстановление и минимальные шрамы. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит, вплоть до "замороженного плеча". В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Было проведено две операции. Первая при поступлении 15.12. Вторая 22.12.Сейчас установлены три пластины. Врач сказал, что необходимо сделать хронотрон и флексотрон соло. Одно 25.12, второе 26.12 в день выписки. Но прочитав отзывы, пишут, что через месяц-два можно применять...
Здравствуйте, Юлия! Для лучшего понимания ситуации было бы неплохо поглядеть на снимки. Из Вашего рассказа понятно, что перелом сложный, раз потребовалась повторная операция. Раз установлено 3 пластины, могу предположить перелом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости с крупными фрагментами внутренней лодыжки и заднего края (не всегда они требуют пластин). Такие переломы, действительно, чреваты повреждением суставного хряща голеностопного сустава и опасны на предмет развития посттравматического остеоартроза. Гмалуроновая кислота (флекотрон соло) и полинуклеотиды) в основе своего эффекта имеют воздействие на вязкость суставной жидкости, облегчая движения в голеностопном суставе: помимо эффекта "защиты суставного хряза" описаны обезболивающий и противовоспалителный эфект. Тем не менее, мне не встречалось слышать, что гиалуронку вводили совместно с хронотроном, да еще сразу после операции. Я даже полез читать научный статьи - https://vrachjournal.ru/ru/25877305-2018-10-08 - вот исследование врачей из центра хирургии стопы, где действительно описывется положительный эффект гиалуроновой кислоты. Но ее вводят через 3 недели после операции - а эти 3 недели пациент проводит в гипсе. Совместного введения с хронотроном я вообще нигде на нашел. Решение принимать Вам совместно с лечащим врачом: вряд ли эти инъекции сделают хужею Но мой совет: срок введения гиалуронки должен совпадать с началом активной разработки движений в голеностопном суставе. В среднем, это как раз срок 2-3 недели после операции - когда снимают швы и спадает отек. \Более подробные рекомендации после рассмотрения снимков.
В сентябре сделал УЗИ коленного сустава и мрт тазобедреного сустава. Прошёл полностью курс всей физиотерапии какую только можно. Делал уколы через день иньектран. Пил хондроитин . Делал зарядку по Доктору Бубновскому и Маматову. На сегодняшний день улучшений нет совершенно....
А на него часто бывает у пациентов аллергическая реакция. Это прерогатива Вашего лечащего врача, так как он Вас может осмотреть, а я не могу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой укол в сустав выбрать
5 ответовЗдравствуйте! У папы по заключению МРТ остеоартроз 3 ст., хондромаляция медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей 4 ст. Застарелый полный разрыв ПКС. Комбинированный разрыв медиального мениска с его дислокацией. Реактивный синовит. Доктор предложил на выбор...
Внутрисуставными уколами облегчения добиться можно. На счет операции дело индивидуальное, по желанию пациента.
Повреждение мениска 2 степени
8 ответовДобрый день! По результатам МРТ и по заключению врача ортопеда у меня повреждение заднего рога медиального мениска правого колена. Скорее всего, я получила эту травму, когда сидела на корточках и перенесла вес тела с правой ноги на левую - произошел щелчек и была резкая боль....
Есть ли отек сустава? Это важно. Насчёт серьезности - средняя. При 3 ст - уже нужна артроскопия.
Удалять ли остеосинтез тбс
6 ответов19.11.24 была операция на тбс, перелом со смещением. Установили конструкцию Targon. Кость срослась через пол года, но начался артроз, сейчас 2 степень. Ставили один раз Флексотрон соло, но наверно надо еще, т к боли бывают периодически. Пластина мешает ходить, больно...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Понимаю, как вас беспокоят эти боли и ощущение инородного тела после такой серьезной операции и долгого восстановления. Ваши чувства абсолютно законны. Ситуация, которую вы описываете, к сожалению, нередка. Режущая боль сбоку при подъеме по лестнице и после долгого сидения — это классические симптомы, что пластина механически раздражает мягкие ткани и сухожилия. Артроз 2 степени также вносит свой вклад в болевой синдром. Инъекции «Флексотрона» (протеза синовиальной жидкости) помогают бороться с последствиями артроза, но не могут устранить механическую проблему от конструкции. Мнение ваших врачей о «слабом суставе» понятно, они исходят из принципа «не навреди». Однако постоянная боль, ограничивающая качество жизни, — это тоже серьезный вред. Удаление металлоконструкции (остеосинтеза) после сращения перелома — стандартная и отработанная процедура. Она как раз и проводится для того, чтобы устранить именно ваши симптомы: боль и дискомфорт от импланта. Вам стоит обсудить этот вопрос не с общей точки зрения «слабого сустава», а конкретно: «Каковы реальные риски удаления пластины именно в моем случае?». Получите второе мнение у другого травматолога-ортопеда, желательно в клинике, которая специализируется на эндопротезировании и проблемах суставов. Они более опытны в решении таких осложнений. Эта операция, как правило, малотравматична и имеет короткий период восстановления. Вы заслуживаете того, чтобы жить без постоянной боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правом голеностопном суставе, отек возле косточки снаружи, больше отекает к верху стопы прямо на сгиб, боли в пятке с тыльной стороны. По результатам рентгена голеностопного сустава в 2024г выявили остеоартроз 1 ст, пяточная шпора, признаки ахилита, плантарный...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Похоже на пяточный фасцит. В этом месте самый частый источник болей это - плантарный фасцит или пяточный фасцит (что одно и тоже). Плантарный фасцит (или пяточная шпора) — это воспаление подошвенной фасции, связки, идущей вдоль нижней части стопы, вызывающее острую боль в пятке, особенно сильную при первых шагах утром после пробуждения или после длительного отдыха. Причинами служат перегрузки, избыточный вес, неправильная обувь, плоскостопие; в результате возникают микроразрывы фасции, приводящие к воспалению и, иногда, к костному разрастанию (шпоре). Она и болит. Есть такая штука - рентгенотерапия называется. Используется уже при неэффективности консервативной терапии и рецидивах болей. Обратитесь в ближайший центр лазеро и рентгенотерапии - там это делают. Рентгенотерапия — это метод лучевой терапии, использующий ионизирующее рентгеновское излучение для лечения заболеваний путем воздействия на ткани патологического очага. Применяется в онкологии (для уничтожения опухолей), а также в ортопедии и дерматологии для устранения воспалений, хронических болей (например, при пяточной шпоре) и рубцов, часто действуя обезболивающе. У Вас как раз такой случай и она Вам показана. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.