Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В этом мае 2022 года мне исполнится 61 год. Ставили лет 5 назад диагноз - ревматоидный артрит, принимала артродарин. Прилагаю МРТ поясницы (постоянные сильные боли). Уже больше месяца болит правая рука в области локтя и предплечья. Не могу ничего поднимать этой рукой. Очень...
Здравствуйте. При постановке ревматоидного артрита назначаются совсем другие препараты, никак не диацереин. Поэтому наличие у вас ра, тем более с теми жалобами, что вы сейчас описали, вызывает большие сомнения. В целом вам нужен невролог, видимо тут боли от поясничного и шейного отдела позвоночника на данный момент.
Немеют руки во сне от локтя
5 ответовЗдравствуйте! Периодически, во время сна немеют обе руки от локтя до пальцев, так же днем бывает чувство как будто от плеча до пальцев тянет мышцы. Работа сидячая, нервная) после работы всегда болит левая рука начиная от шеи и до пальцев. Иногда болит так, что даже поднять...
Здравствуйте! По МРТ шейного отдела позвоночника есть начальные проявления шейного остеохондроза, грыж и протрузией не описано. Ваши жалобы , скорее всего, связаны больше с мышечно- тонический синдромом при тревожном расстройстве, чем с шейным остеохондрозом. Пройдите следующую терапию Препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка. Мидокалм 150 мг на ночь, при хорошей переносимости препарата можно до трёх таблеток в день курс 10 дней. Нейромультивит по таблетке три раза в день курс 7 дней. Можно пластырь с Лидокаином на шейную область. Можно сделать массаж рук. А вот массаж позвоночника и физиотерапия Вам противопоказаны из - за гемангиом грудного отдела позвоночника. Пройдите, пожалуйста, тест Hads по шкале Тревога/ Депрессия. При повышении показателей решить вопрос о приеме антидепрессантов и противотревожных препаратов.
Здравствуйте, данная проблема началась достаточно не так давно. Дело в том, что я работаю в одном из крупных банков специалистом на чатах (удаленно так скажем.) Работаю уже 1.5 года, и с января 2026 года у меня начала возникать боль в локтевом суставе, а потом онемение в 4, 5...
Здравствуйте. По совокупности данных наиболее вероятно сочетание двух проблем: лёгкой компрессионной нейропатии локтевого нерва в кубитальном канале и перегрузочной боли в области локтя (эпикондилярно-сухожильного комплекса). ЭНМГ действительно подтверждает начальную очаговую демиелинизацию локтевого нерва на уровне локтя, но признаков выраженного повреждения нерва и поражения мышц нет. Поэтому нормальное УЗИ этому не противоречит, т.к. при динамическом сдавлении нерв может страдать преимущественно при длительном сгибании локтя или нагрузке. МРТ также не показывает грубой причины компрессии. Важно, что сильная ноющая боль около надмыщелков не обязательно объясняется самим нервом. Болезненность при пальпации и движениях с сопротивлением больше говорит о дополнительном перегрузочном сухожильно-мышечном компоненте. Поэтому операция на локтевом нерве может уменьшить онемение, но не гарантирует исчезновения всей боли. При подобной картине я бы не советовала спешить с операцией. Следующий логичный этап это повторная ЭНМГ в динамике с сравнением показателей с январём и осмотр кистевого хирурга или нейрохирурга, занимающегося периферическими нервами. Полезно динамическое УЗИ локтевого нерва при сгибании-разгибании. Оценить его скольжение, подвывих и компрессию. Пока особенно важна не только «правильная посадка», а дозирование самой нагрузки. Короткие перерывы при печати, отсутствие опоры локтем на стол и длительного сгибания, ночная фиксация без чрезмерного пережатия. Постоянное ношение нескольких бандажей днём тоже может поддерживать раздражение нерва. К операции обычно возвращаются при нарастающем онемении или слабости, атрофии мышц, ухудшении ЭНМГ либо стойких симптомах несмотря на полноценное консервативное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Латеральный эпикондилит
8 ответов1,5 года назад упала на левую руку, переразогнув ее в локте. После этого боль была периодическая, сделала мрт в феврале 26 года - по нему МР признаки латерального эпикондилита, дегенеративных изменений сухожилий разгибателей. По результатам врач назначил аркоксиа и долобене -...
Здравствуйте. Подскажите, что мне делать? При латеральном эпикондилите волшебных уколов, таблеток и процедур нет. Помогает комплексное лечение при условии ограничения нагрузки. В таких случаях обычно рекомендуют: Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или носить ортез. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия. Так же можно применить - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) или SIS терапия. - Курс PRP терапии. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/ Этот укол поможет? - вряд ли, но мы отменять назначения очных врачей права не имеем. Или ударно-волновую терапию? - УВТ стоит сделать, но нужен фокусный аппарат и не рекомендуют при острой боли. УВТ назначают, когда уже острые симптомы купированы. Иначе может быть хуже. Скорейшего восстановления. Готов ответить на восстановления.
Латеральный эпикондилит
5 ответовМожно ли носить бандаж ? Выписали тексаред. Спасибо
Здравствуйте. Латеральный эпикондилит - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др. В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста». Диагноз рекомендуют подтвердить на УЗИ или МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Тексаред 20 мг в\м 1 раз в день 3-4 дня, потом Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html Обычно сочетают оба способа. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Латеральный эпикондилит
1 ответЗдравствуйте. Несколько месяцев назад начал болеть локоть. Сейчас боль усилилась до такой степени, что с утра не могу согнуть/разогнуть без боли руку первые пол часа.К вечеру становится лучше. Перед тем, как начал болеть локоть, начал болеть сустав у основания большого пальца...
Здравствуйте. Диагноз требуется подтвердить на УЗИ или МРТ. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Не слышал и не имел опыта, чтобы можно было вылечить латеральный эпикондилит без лекарств. Но чудеса встречаются. Это Ваш сустав - имеете право попробовать. Стартовое лечение назначено верно. Если диагноз подтвердится, анализы будут спокойные, а лечение не поможет: Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. При отсутствии положительного результата в далеко зашедших случаях показано оперативное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпикондилит, лечение
3 ответаОколо 8 месяцев назад появилась боль в локте из-за большой нагрузки в тренажерном зале. Сделал узи (прикрепляю), выявлен эпиконделит. Мазал 5% диклофенак, пропил курс: Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10...
Здравствуйте. Вынужден Вас слегка разочаровать и добавить пессимизма. Эпикондилит - это не просто воспаление сухожилий. Это их частичное повреждение и воспаление вследствие повреждения. По ходу лечение воспаление купируется и волокна сухожилий срастаются, но срастаются рубцами. Рубцы уже не будут нести такой нагрузки, как обычные сухожилия. При перегрузке они будут надрываться и болеть, воспаляться. Эпикондилит - хроническое заболевание с частыми рецидивами из-за перегрузки. Когда и если рубцовой ткани в сухожилии уже становится больше, чем ткани сухожилия, приходится делать операцию. Такие дела. Это не грипп, который вылечил навсегда. Здесь так не получится. как понять, что можно плавно возвращаться к тренировкам, какие проверки сделать и как убедиться, что все в порядке? Нет таких проверок от слова "совсем". Критерий один - боль. Преодолевать её категорически не рекомендуется. Сейчас по описанию у Вас есть минимальные болевые ощущения при занятиях без отягощения. Пока это Ваш уровень. Начнёте наращивать нагрузки - заболит сильнее и будет рецидив. Со временем рубцы окрепнут и боль пройдёт совсем. Тогда можно будет добавить немного нагрузки и так постепенно дойти до своего предела, за которым боль. Этот предел преодолевать нельзя. Примерно такая схема наращивания нагрузок. Удачи.
Латеральный эпикондилит
5 ответовМного носила годовалого ребенка, заболел локоть. Больно чистить зубы, подносить руку к лицу (то есть боль появляется в одной точке если сильно сгибать руку в локте). Иногда чувство тепла в районе локте (как печёт) - видимо идет воспалительный процесс? По УЗИ: утолщение...
Здравствуйте. От этой истории помогает на 100% или иньекция дипроспана местно или абсолютное отсутствие нагрузки на руку долго. Месяц минимум. Полное отсутствие, это не поднимать ничего и руку не напрягать вообще.
Латеральный эпикондилит
6 ответов49 лет, назначили мидокалм лонг 450 1т х1 рд,аэртал порошок 1уп х2 рд, омез, долобене гель. ударно волновую терапию. не могу уснуть, состояние угнетающее . можно ли таблетку поделить пополам?? так же принимаю лизиноприл 5 и милурит 200.
Хорошо. Диагноз подтверждён. Лечитесь по рекомендациям выше. Мочевую кислоту регулярно контролировать и держать в норме посредством диеты и аллопуринола.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпикондилит сустава
22 ответаДобрый день, необходима консультация и какое лечение нам необходимо. Очно посетить травматолога нет возможности.
Здравствуйте! Диагноз «эпикондилит» часто ставится на основании клинической картины и данных осмотра, но для подтверждения диагноза и исключения других состояний, таких как артрит или ревматические заболевания, требуется дополнительное обследование. Эпикондилит редко сопровождается реактивным синовитом, поэтому важно провести следующие шаги: Анализы крови на ревмопробы. Необходимо сдать кровь на следующие показатели: Ревматоидный фактор (РФ) Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА) Антистрептолизин-О (АСЛ-О) С-реактивный белок (СРБ) Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Эти тесты помогут исключить аутоиммунные процессы и воспалительные заболевания суставов. Консультация ревматолога. Если результаты анализов окажутся положительными, следует обратиться к ревматологу для дальнейшей диагностики и лечения. Терапия НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут помочь уменьшить боль и воспаление. Примеры препаратов: ибупрофен, напроксен, диклофенак. Важно принимать эти лекарства строго по назначению врача, учитывая возможные побочные эффекты. Использование бандажа. Бандажи типа Epicomed или Epitrain разработаны специально для поддержки локтя и снижения нагрузки на пораженную область. Носить такой бандаж можно ежедневно, особенно при выполнении физических нагрузок. Не забывайте, что самолечение может быть опасным, поэтому обязательно посетите врача для точной постановки диагноза и получения рекомендаций по лечению.