Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
5 ответовМужчина, 63 года. Около полугода назад появились боли в животе и запоры. Характер боли: Давящие спазмы, только по ночам (с 23:00 до 7:00). Достаточно сильные, будят среди ночи. Проходят сами через 2–5 часов, если не принимать таблетки. Ранее боль проходила от...
Здравствуйте. Ночные боли и спазмы, возникающие после определённых продуктов и позднего ужина, могут быть связаны с особенностями моторики желчных путей и кишечника на фоне хронического холецистита и застоя желчи. В таких случаях ЖКТ становится более чувствительным к пище, которая усиливает желчеотделение или газообразование. Повышение билирубина и щелочной фосфатазы подтверждает наличие застоя желчи, что способно усиливать дискомфорт. Применение метеоспазмила для снятия спазма, дюфалака или фитомуцила для нормализации стула и урсосана для улучшения оттока желчи при такой картине обычно даёт заметное облегчение.
Тошнота, запор
3 ответаЗдравствуйте, в марте начала мучать тошнота по утрам, не регулярный стул. Принимала метформин 2 года на фоне повышенного сахара, стул был чаще жидкий, через день - но был. Также с февраля по май было 2 сильных приступа подагры, сидела на сильных нестероидных...
Здравствуйте! Тошнота крайне не спецефичный симптом, может сопровождать патологии не только органов ЖКТ, но и другие системы, например являться проявлением тревожного расстройства. Со стороны органов ЖКТ, тошнота в подавляющем большинстве случаев является проявлением функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ, но может указывать на проблемы гепатобилиарного тракта, в частности проблемы с желчеоотоком. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить : -ФГДС -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -ОАК с лейкоцитарной формулой Симптоматически при тошноте рекомендуют приём прокинетиков (ганатон, итомед, ретч, диспевикт), но всё же лучше дождаться приёма доктора и подобрать терапию в очном формате, во избежании нежелательных побочных реакций.
Диабетическая полинейропатия
10 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, в январе 2025 однократно натощак при медицинском осмотре был результат 12.4 глюкозы, гликированный был на тот момент 6.2, после дообследований назначили метформин, принимаю с мая месяца по 1000 мг один раз в день, стараюсь соблюдать...
Здравствуйте. Если антитела не повышены то диабет не 1 типа. Рост и вес? Если ожирение есть то 2 тип диабета. У вас может быть полинейропатия, возможен приём тиоктовой кислоты 600 мг в день 2 месяца, витамины группы В например комбилипен таб по 1 таб 3 раза в день 1 месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузные изменения печени
6 ответовЗдравствуйте и с наступающим всех, кто читает это. Недавно я сделал УЗИ брюшных органов и выявили повышенную эхогенность в печени и перегиб в шейке желчного , уплотнение стенок желчного и дискинезию желчевыводящих путей. У меня уже было такое и часто бывает с желчным ,...
Здравствуйте.в подобном случае УЗИ выявило повышенную эхогенность печени, перегиб и уплотнение стенок желчного пузыря с дискинезией желчевыводящих путей. Симптомы и изменения скорее связаны с функциональными нарушениями, возможным кратковременным стрессом печени и желчного тот жеприём НПВС, ограниченное питание, удаление зуба , чем с органическим поражением. Продолжение урсосана, дробное питание, регулярная физическая активность и ЛФК это вполне адекватные меры. ФГдС без Helicobacter и биопсия показывают отсутствие активного воспаления. Экстренной опасности нет, плановое наблюдение гастроэнтеролога с контролем УЗИ и корректировкой питания и режима это оптимальная стратегия. По поводу МРТ малого таза, направление для уточнения состояния вен и мягких тканей оправдано, тревожные предположения о варикозе или опухоли пока не подтверждены. Резкие изменения за пару месяцев маловероятны, вероятнее функциональные или временные нарушения.
ГСД и нецелевые показатели
6 ответовДобрый день, уважаемые врачи На раннем сроке в 12-14 недель поставили ГСД ( был показатель крови из вены 5,1 единоразово), сейчас идет 34 неделя беременности, ПДР 08.05.2026 Держала диету, отслеживала тощаковую глюкозу, похудела очень сильно Неоднократно сдавала кровь в...
Лилия , здравствуйте . Назначением инсулина при ГСД занимается врач эндокринолог . Показанием для назначения инсулина является повышение глюкозы натощак более 5,1 и через 1 час после еды более 7,0 ммоль\л при соблюдении рекомендаций по диете. Т.е , если вы соблюдаете все рекомендации и при этом глюкоза повышается выше этих цифр , тогда , да , рекомендуется консультация эндокринолога для решения вопроса о назначении инсулоина. Если "вылет" глюкозы происходит при нарушении этой диеты , рекомендуется строже относится к питанию и не допускать прием продуктов , которые вызывают повышение глюкозы и контролировать уровень глюкозы. Согласно клиническим рекомендациям по ГСД - Рекомендуется инсулинотерапия при невозможности достижения целевых показателей гликемии (два и более нецелевых значений гликемии при соблюдении рекомендаций по диетотерапии и физической активности) в течение 1-2 недель самоконтроля беременным с ГСД для достижения компенсации углеводного обмена. При отсутствии осложнений со стороны матери и малыша родоразрешение рекомендовано не позднее 40 недель 6\7 дней . При наличии каких-либо осложнений родразрешение проводится раньше этого срока , по показаниям. Рекомендуется проведение узи плода каждые 4 недели при наличии ГСД.
Добрый день, подскажите столкнулась с такой проблемой в 2025 году когда ребенку исполнилось 3 года начались потихоньку истерики на пустом месте (раза три в неделю ) . Потом все чаще , и сейчас уже каждый день. Я просто уже не выдерживаю , помогите. Ребенок очень гиперактивный...
Здравствуйте, по описанию нельзя исключить что ребенка что то беспокоит, часто себя так ведут детки при перевозбуждении (стрессе). Сейчас снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны. Еще можно почитать детские истерики Стецкая. В таких ситуациях хорошо помогают занятия с психологом. По необходимости добавляются препараты но подбирать их лучше на очном осмотре, потому что все индивидуально, но обычно начинают с эдас 306.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непроходящая экзема у ребенка
17 ответовУважаемые доктора, очень просим Вашей помощи!!! Ребенок,мальчик,1.5 года. С 5 месяцев поставлен диагноз атопический дерматит,монетовидная экзема,микробная экзема. Обострение случилось в феврале этого года,возможно после прививки АКДС. Сухие очаги на теле удавалось...
Здравствуйте, Вера. Вы в КВД обращались? Контакт с животными был? Вы посев на флору с очагов сдавали? Очень долго не проходят очаги. Действительно, по фото инфицированные очаги экземы. Сейчас рекомендую по лечению Водный рр хлоргексидина 2 р в день 10дней. Мазь Офломелид 3 р в день 10дней. Не мочить. Вещи менять каждый день и стирать на высоких температурах и Проутюживать с 2х сторон. Внутрь зиртек 5 кап 2 р в день 10дней.
Проблемы с жкт у ребёнка
12 ответовДобрый день! Начиная с 2 месяцев появились проблемы с жкт. Ребёнок абсолютно всю ночь сучил ногами, кряхтел. Врач сказал, что дисхезия. Далее в 3 месяца по ночам сильное газообразование, днём тоже, но меньше. Всю ночь приходилось прикладывать к груди, аккуратно поджимать...
Здравствуйте. Смотрю файлы. Напишите какие прибавки веса у ребёнка? Фермент лактаза даёте в каждое кормление и ночью тоже? Зелёный цвет это недоокисленный пигмент желчный – биливердин, у малышей вариант нормы. Ферменты и микрофлора кишечника дозревает, меняется частота, консистенция, цвет и запах, даже если не меняли рацион. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Аутизм или нет?
21 ответЗдравствуйте. Моей дочке 3,8. Я писала вопрос до этого по этой ссылке https://sprosivracha.com/questions/4195032-zaderzhka-rechi Мы были у психиатра, дочь посмотрели и сказали аутизма точно нет и назначили тералиджен. Пьем месяц, но особо не поняли эффекта. В прошлом вопросе...
Здравствуйте. Как могу к Вам обращаться? Все же правильно ориентироваться на врача-психиатра, кто конкретно смотрел и оценивал психическое развитие ребёнка. В диагностике РАС это важно, потому что психиатры занимаются конкретно этим заболеванием. Что касается видео и речи в целом у ребенка в вопросе. Есть моменты , где ребенок говорит хуже. Это не говорит об автизме. Ребенок любознательный, усидчивый, улыбчивый и самое главное коммуникабельный. Дизартрия может быть следствием проблем с проведением слухового сигнала , а также следствием сенсомоторной алалии. Поэтому в подобных ситуациях, когда искчен аутизм важно еще проверять слух. Это делают врачи -сурдолги. Исследование АСВП или КСВП. Но лучше АСВП -это слуховые вызванные потенциалы, когда проверяем проведение сигнала воспринимаемого звука вглубь мозга. Бывает ребёнок слышит не четко, поэтому могут быть проблемы с речью. Также когда ребёнок перенес тяжело какие-то заболевания, травмы, могут быть тоже небольшие речевые нарушения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Младенец сам не какает
8 ответовЗдравствуйте, ребёнку почти 2 месяца, родилась на сроке 40 недель и 4 дня путём ЭКС (причина - ковид, КТГ 6 баллов), после родов находилась одна в соматике, кормили смесью, сейчас на ГВ, сама не какает, только с помощью клизмы. Пропили бак сет, сейчас назначили...
Попробуйте сейчас убрать из своего питания всю молочку и говядину, картофель, свеклу, яблоки, курагу. Бифидумбактерин замените на биогаю по 5 капель раз в день до месяца. Ребенку давайте водичку по чайной ложке между кормлениями. Вигантол замените на аквадетрим. И обязательно сдайте копрограмму. УЗИ брюшной полости если не сделано, то так же сделать.