Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма ныряльщика
8 ответовДобрый день! 08.06.2020 прыгнул в пруд спиной назад, головой в воду и врезался головой о дно. Удар пришелся на затылок, тело по ощущениям было перпендикулярно дну, далее шея свернулась на бок и я начал выплывать на поверхность. Когда выплыл, понял что отказали конечности,...
Здравствуйте. Судя по описанию, то была закрытая позвоночно-спинномозговая травма, сотрясение спинного мозга. В области шейного отдела позвоночника выходят коречки и нервы, которые иннервируют верхние конечности. Возможно, при травме быдли задеты и корешки спинномозговых нервов. Необходимо обязательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника и спинного мозга. По лечению необходимо иммобилизация ШОП( мягкий воротник Шанса), ЛФК для верхних конечностей, противовоспалительные и противоотечные препараты ( нимесил, дексаметазон), препараты, улучшающие миктроциркуляцию, например пентоксифилин и витамины группы В, а также на ночь принимать прегабалин для снятия нейропатической боли, начать нужно с 75 мг на ночь. Востановление после такой травмы длительный процесс и необходимо время, адекватное лечение и реабилитация. Больше так никогда не ныряйте, вообще, лучше никогда не ныряйте. У меня был не один случай когда молодые люди 30 раз ныряли нормально, а на 31й остались инвалидами в колясках на всю жизнь.
Грибок после удаления ногтя
29 ответовЗдравствуйте. У меня, по всей видимости, грибок ногтя. Я был у дерматолога и получил рекомендации к лечению. Однако, я сейчас нахожусь за границей (в Таджикистане). Врач не очень хорошо говорит по русски и я хотел бы уточнить некоторые моменты и получить альтернативное...
Здравствуйте, Никита. Считаю, что пилки впм пока не нужно использовать. Достаточно лечения. Можно использовать рр экзодерил или Офломил рр ежедневно 2 р в день. Внутрь Тербинафин 250мг 1 р в день на 3 мес. Но, необходимо проверить биохимический анализ крови и общий анализ крови перед приёмом. Очень жаль, что нет подтверждения грибковой инфекции по анализам.
Гэрб , хронический гастрит
13 ответовЗдравствуйте. Летом у меня диагностировали Гэрб и хеликобактер. Я пила омепразол 2 недели и антибиотики , хеликобактер ликвидировали. Боли утихли. После у меня началось обострение, началась жуткая изжога с тошнотой после каждого приема пищи. До этого была она редкая ,...
Рекомендованных рамок нет, все по симптомам нужно смотреть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожог II степени
26 ответовЗдравствуйте. Опрокинула на себя стакан с кипятком, на бедро с боковой внутренней стороны. Кожа слезла с части ожога и там теперь открытая рана, где-то размером с половину ладони. Была скорая, намазали офтомилидом, залили пантенол пеной, на следующий день делала воскопран...
Это нужно сделать, так как пузыри и отслоившейся эпидермис повышают риск инфицирования ожога, поэтому, чтобы заживление было правильным нужна Хирургическая обработка раны. Да, менять повязку 1 раз в день, это минимизирует травматизацию грануляций раневой поверхности и даёт время чтобы мазь работала
Обострения после тирзетты
19 ответовЗдравствуйте. Я колола семавик, за год дошла до макс. дозы.. Плато больше полугода.. Перешла на седжаро. Начала с дозы 5.0 (месяц, результат похудения нет) ..через месяц 7 5 (колола два мес. скинула 3 кг. Сейчас месяц на 10 мг (скинула 2 кг). На дозе 7.5 появилось раздражение...
Здравствуйте. На тирзепатиде потеря веса часто идёт волнами, и на дозах 7,5- 10 мг результат 2-3 кг в месяц довольно типичный, особенно если уже был большой отвес на предыдущих препаратах. Для оставшихся 5 кг это реально, но может потребоваться время, строгое питание и нагрузки. Раздражение кожи в местах уколов частая реакция на эти препараты. Лучше всего менять места, живот, передняя поверхность бёдер, верхняя часть рук. Колоть в разные точки в пределах зоны, не в одно и то же место. Если сильно беспокоит обсудите с врачом временное снижение дозы или антигистаминные средства. Боли в мышцах, суставах, синовит и кристаллы мочевой кислоты скорее всего не напрямую от препарата, но на фоне снижения веса, возможного обезвоживания или обменных сдвигов такое бывает. Это требует очного осмотра ревматолога или ортопеда, анализа мочевой кислоты и, возможно, коррекции (диета, препараты). Не стоит резко увеличивать дозу до 12,5 мг при таких симптомах. Не прекращайте уколы самостоятельно обсудите с эндокринологом план, возможно, пауза, снижение дозы или возврат к меньшей. Общее правило препарат работает лучше в комбинации с питанием и движением. Обратитесь к врачу для корректировки схемы и обследования суставов.
Здравствуйте. Три года назад у меня начались очень сильные высыпания на спине и области шеи, подбородка (высыпания достаточно болючие и красные, чешутся, впоследствии созревают, как будто где-то глубоко, не выходя на поверхность, оставляют после себя следы), а также проблемы...
Здравствуйте. Цикл в норме? На фоне Ярины высыпаний меньше стало, кожа улучшилась? КОКи как раз и есть лечение, только подбирать их желательно, с контролем изменённых гормонов через 3-6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже год страдаю от болей в спине. Не могу сделать МРТ из-за клаустрофобии, поэтому прошла КТ. Результаты: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз), протрузии дисков L4-L5, L5-S1. КТ...
Здравствуйте! По КТ можно предположить компрессию нервного корешка S1 протрузией,что и даёт боль по задней поверхности ноги до самых пальцев. В таких случаях можно заменить препараты, например, -кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней -тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если де боли в ноге будут сохраняться, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно попробовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода добавить лфк по Маккензи, плавание, йогу или пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий
Подозрение на болезнь Петреса
6 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Ребенок, мальчик 7 лет. Первоклассник. У ребенка в прошлую среду заболела правая нога. Подумали,что может растянул на физкультуре. Оставили его дома полежать в четверг и к вечеру он уже бегал прыгал. В пятницу сходил в школу и после школы...
Здравствуйте. Я снимков не вижу и могу только заключения читать. Поэтому собственного мнения у меня нет. стоит ли нам переделать рентген для второго мнения? Нужно КТ или МРТ. Пока одно что-то сделайте, но может и второе исследование потребоваться. Рентген переделывать никакого смысла нет. Насколько экстренна ситуация? Нужно ли срочно бежать к ортопеду или в плановом порядке ждать приема специалиста поликлиники? Ситуация не экстренная, но срочная. Бежать не нужно, но ждать сначала ортопеда, а потом ждать очереди на КТ\МРТ, а потом снова ортопеда ждать - нельзя. Делайте КТ или МРТ платно и идите на приём уже с обследованием. Может ли ребенок сейчас передвигаться например, на ивалидном кресле или костылях? Да, может и должен так передвигаться. Возможны оба варианта, но если на костылях, то следите, чтобы не халтурил и на ногу не наступал. По имеющимся данным можно ли судить о том, в какой стадии находится процесс заболевания и какого рода лечение нас ждет? Пока даже само заболевание не подтверждено. О каких стадиях речь? Завершите обследование сначала. Каковы перспективы с учетом возраста и состояния? Перспективы будут ясны после КТ/МРТ. Пока диагноз нельзя считать установленным и нет возможности оценить ситуацию. Коррекция рекомендаций после обследования.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли настаивать на операционном лечении? В мае заскрипели колени, появились боли при движении по лестницам. В июне сделала МРТ суставов, результаты: левое колено- В области сканирования костные анатомические структуры не...
Здравствуйте. На МРТ в обеих суставах хондромаляция надколенников и воспаление. Не ясна причина хондромаляции (не описана). Обычно хондромаляция надколенника наступает при дислокации суставной поверхности надколенника и суставной поверхности бедренной кости. Обычно, если такие проявление находим в 2-х суставах, то речь идёт дисплазии фасеток или латерализации надколенников, или латеральной импрессии надколенников... А общем, скорее всего, нужно делать артроскопию с обеих сторон, только пока не понятно, что делать. Я бы рекомендовал ехать в Питер институт Вредена на платную консультацию с дисками МРТ. Должны разобраться и предложить артроскопию. Дать заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если причину хондромаляции не выявить и не устранить, то будут назначать обычную противовоспалительную терапию, делать блокады, снимать временно воспаление и колоть гиалуроновую кислоту. Лет на 15-20 такого лечения должно хватить, а потом придётся менять суставы из-за артроза, который будет быстро прогрессировать на фоне воспаления. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога
3 ответаЗдравствуйте! Уже больше месяца беспокоят ноющие ощущения в левой ноге. Изначально боль появилась в области голеностопа сверху (в области подъема) при тяге носка вперёд и внутрь. Боль появилась спустя 3-4 дня после того как интенсивно покаталась на велосипеде (не ездила...
Здравствуйте. По описанию случая, жалобам и обследованиям, я бы, в первую очередь, заподозрил корешковый синдром из поясничного отдела позвоночника. Скорее всего, в поясничном отделе есть грыжа или протрузия, которая ущемляет нервный корешок, входящий в состав седалищного нерва. Для диагностики данной проблемы рекомендуют ЭНМГ нижних конечностей и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после обследования. Вопросы Подскажите, что делать? - см выше. Через какое время можно тейпы клеить повторно? - можно клеить сразу повторно после обработки кожи спиртом. Почему не проходит боль? - скорее всего, лечим не то, что нужно. Ортопед сказал, что такая боль может быть длительной до полугода...неужели это так? - без комментариев.