Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот 11 лет, диагноз ХПН с 2021 года. Было вроде ничего, но летом 2024 началось резкое ухудшение, вроде вытянули... Но 3й месяц живёт на капельницах подкожных (2 раза в день), ест принудительно влажный паштет для кошек с ХПН, воду вот тоже стал пить только принудительно....
Здравствуйте. Показанием для эвтаназии при данной патологии является полный отказ от корма и апатия, если это состояние длится несколько дней и нет положительной динамики на проводимую терапию. Если все это присутствует - эвтаназия целесообразна. Интоксикация при данной патологии вызывает постоянное чувство тошноты и сильной слабости, сильных именно болей нет, но страдания животные испытывают.
Здравствуйте! Я в отчаянии, у моего лабрадора (возраст 10 лет, никаких проблем со здоровьем не было, только ослабли суставы с возрастом) в середине лета появился кашель, сильный. и стал выплевывать пену бело-желтую, пошли ко врачу, сказали это такая мокрота у собак, сделали...
Для лечения аденовироза рекомендую байтрил 5 процентный, 1 мл на кг веса, подкожно, курс 7-10 дней Ронколейкин интраназально,сироп гликодин 2.5 мл, перорально 3 раза в день
Галлюцинации
8 ответовЗдравствуйте. Маме 72 года, эпилепсия в длительной ремиссии, деменция уже больше 5 лет. Пила мемантин 20 мг. С середины лета ухудшение состояния, самостоятельно уменьшила дозировку мемантина. Ей выписали ламотриджин в дозировке 25 мг, так как она начала жаловаться на...
В данном случае препарат либо работает, либо нет. Если в дозировке 8 мг/сут будут сохраняться обманы восприятия, то стоит сменить препарат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение: МР–картина: -тендинопатии сухожилия надостной, подлопаточной мышц, сухожилия длинной головки бицепса; -утолщения и незначительного отека нижней плече-лопаточной связки (может соответствовать проявлениям адгезивного капсулита, сопоставить с...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. На МРТ картина 2-3 стадии адгезивного капсулита. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. -------------------------------------------- Медикаментозная терапия при адгезивном капсулите носит вспомогательное значение. Основное - это ЛФК. Нужно начинать разрабатывать движения в суставе. Иначе не за горами синдром "замороженного плеча". Комплексов упражнений при адгезивном капсулите в ютубе несколько. Можете любой выбрать и начинать. Сустав при этом будет болеть и воспаляться. Вот здесь и поможет медикаментозная терапия, которую я обозначил выше. Лечение долгое и не всегда успешное. ------------------------------------------- Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы,то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Сухой кашель пол года
7 ответовПосле Омикрона был хороший влажный кашель и пневмония 3% левого лёгкого. Был перелёт из лета в зиму. Во время полёта появился сухой, мучающий кашель. Приступами. Кашель держится до сих пор. Иногда усиливается. Становится разрывающим, глубоким, не дает спать по ночам. Иногда...
Добрый вечер. Я думаю у вас бронхоспазм. Часто бывает после ковида. Сделайте спирографию плюс проба с бронхолитиком
Ковид у онкобольного
9 ответовЗдравствуйте! У папы онко лёгких 4 стадии. В лечении с лета 2021. И вот уже третий ковид. 20 августа был контакт с ПЦР+ (на даче открыл калитку человеку и тут же отошел). Спустя дня три и до сих пор бывает температура 37,2, не постоянно. Бывает кашель, то есть то нет....
Тогда анализ характеризует приобретенный иммунитет (после болезни и иммунизации). В диагностике острого ковида в данный момент не информативен. Можно было определить в крови самые ранние антитела класса IgA, но лучше сделать сам тест ПЦР по мазку из носоглотки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Летом постоянно краснела мошонка от тепла и белья. В итоге поставили синдром красной мошонки. На выходных без белья проходила. Я тут выкладывал тему с этим вопросом . Из за этого думали что связь с теплом и трением. Накупил шорт и штанов свободных. И до конца лета старался...
Здравствуйте. Синдром красной мошонки это хроническая нейрогенная эритема, а не просто реакция на тепло. Белье и жара выступают триггерами, но причина в нарушении сосудистой регуляции и чувствительности нервных окончаний. Гормональные мази часто неэффективны или дают временный эффект с синдромом отмены, поэтому ваш отказ от них обоснован. Тактика что рекомендовал бы на очном приеме: 1. Белье. Если без него проходит носите свободные боксеры из натурального хлопка/бамбука только при необходимости. Дома и ночью без белья. Это не странно, а часть терапии. 2. Второе мнение. Обратитесь к дерматологу, специализирующемуся на аногенитальных дерматозах, или неврологу. Синдром этот лечится не гормонами, а габапентиноидами (Прегабалин/Габапентин), антидепрессантами (Амитриптилин) или топическими ингибиторами кальциневрина (Такролимус). Обсудите с очным доктором эти варианты. 3. Исключить сопутствующее. Проверьте глюкозу, гликогемоглобин, ТТГ, витамин B12 и В6, В1 и магний для исключения нейропатии. 4. Уход. Эмоленты без отдушек, прохладный душ, исключение мыла. Применять пенки для подмывания Либридерм, Липобейз, Ля рош позе. Третий прием у текущего врача не нужен, если тактика не меняется. Вам требуется специалист по нейрогенным дерматозам. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Обморок у подростка
19 ответовЗдравствуйте. Дочь 14 лет упала в обморок. Это 3 раз. Первый раз падала в 8 лет. Сильно на нее наругалась она стояла и прям сплошмя упала в обморок. Точно не помню, но руки немного подергивались. Пены изо рта не было. Пришла в сознание через секунд 10-15. Делали ЭЭГ, невролог...
Здравствуйте каждый эпизод потеря сознания сопровождается быстрым восстановлением без судорог и пены изо рта,что скорее указывает на синкопальные (обморочные) состояния, а не на эпилептические припадки. ЭЭГ и кардиограмма, которые уже были сделаны, не выявили патологий, а также нормальные результаты УЗИ сердца и биохимии крови это хороший знак. Однако повторяющиеся обмороки требуют тщательного обследования, чтобы исключить как неврологические, так и кардиологические причины. В таких случаях обычно рекомендуют: Сделать МРТ головного мозга, чтобы исключить структурные изменения, особенно если ЭЭГ не дала четких ответов. По ЭКГ синусовая аритмия с частотой сердечных сокращений это обычно вариант нормы, особенно у молодых людей. Неспецифическое нарушение реполяризации по нижней стенке это часто встречающийся, не всегда опасный признак, который может быть вызван разными причинами, от электролитных нарушений до небольших изменений в миокарде. Можно дополнительно сделать холтеровское мониторирование ЭКГ и ортостатическую пробу. Обследование у эндокринолога и офтальмолога иногда обмороки связаны с гормональными изменениями или зрительным напряжением. Обратитьвнимание на провоцирующие факторы духота, усталость, стресс, обезвоживание, длительное стояние. В школе и дома старайтесь обеспечить свежий воздух и регулярное питание. Психологическую поддержку стресс и тревога могут усугублять состояние, особенно в подростковом возрасте.
Покраснение вульвы у девочки
17 ответовЗдравствуйте. Дочке 1,10г. С 4 месяцев атопический дерматит, ставят лёгкое течение. С прошлого лета периодически краснеют половые губы и вокруг влагалища. Посещали разных детских гинекологов, сдавали мазок из преддверия влагалища, повышен титр кишечной палочки, 10в6 ст.....
Анна здравствуйте! Симптомы такие как краснота, зуд, усиление симптомов после попадания мочи, связь с запорами и неэффективность противомикробной терапии указывают на вероятность атопического вульвита на фоне атопического дерматита. Рецидивы после отмены гормональных кремов и эффект от них этотподтверждают Кишечная палочка в мазке вероятно, вторичное обсеменение уже воспаленной, лишенной защиты кожи, а не первичная причина Желателен очный осмотр детского дерматолога или аллерголога Желательно ведение дневника Фиксировать связь обострений с запорами, пищевыми погрешностями, контактами с моющими средствами. Лечение запоров это важный аспект Консультация гастроэнтеролога или педиатра для подбора безопасной коррекции стула он должен быть ежедневно Регулярный стул уменьшает контакт кожи с раздражающими ферментами и бактериями. Подмывание желательно только проточной водой без мыла возможно применение линейки Атопик ,гель для купания и подмывания После стула мягкое средство с нейтральным pH Промокать полотенцем не тереть. После каждого подмывания и на ночь наносить на чистую сухую кожу заживляющий крем с пантенолом например,Пантенол бэби или Бепантен Он создает защитную пленку от мочи. Только х/б, свободное,менять трусики 2 раза в день. Спать можно без трусиков в пижаме. При обострении при покраснение,и зуде обычно рекомендуется применять Противовоспалительный крем Использовать назначенный врачом топический глюкокортикостерид слабой или умеренной активности метилпреднизолона ацепонат Адвантан коротким курсом до 7 дней 1 раз в сутки, строго для купирования острой фазы,возможно применять под наблюдением врача После 5-7 дней не бросать резко а можно перейти на схему через день на неделю, затем 2 раза в неделю, и параллельно делая упор на базовый уход Интенсивное увлажнение необходимо Регулярно использовать специализированные эмоленты для этой зоны например, Эмолиум крем, или Липикар бальзам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Вопрос по поводу мамы., 67 лет. Мерцательная аритмия, не постоянная. Последний приступ в сентябре прошлого года. Пила на постоянной основе утро вальсартан 40,вечер вальсартан 40,амплодипин 5,. Переболела в начале лета, без высокой температуры, долго был кашель....
Здравствуйте! По узи норма По холтеру есть небольшое количество экстрасистол, но такое количество является вариантом нормы Рекомендую заменить валсартан и Амлодипин на вамлосет 80/5 мг 1 т утро, 1 т вечер, по мере нормализации ад, вечерний приём прекратить