Обморок у подростка

Нурлан Иманов25 Марта

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте каждый эпизод потеря сознания сопровождается быстрым восстановлением без судорог и пены изо рта,что скорее указывает на синкопальные (обморочные) состояния, а не на эпилептические припадки. ЭЭГ и кардиограмма, которые уже были сделаны, не выявили патологий, а также нормальные результаты УЗИ сердца и биохимии крови это хороший знак. Однако повторяющиеся обмороки требуют тщательного обследования, чтобы исключить как неврологические, так и кардиологические причины.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сделать МРТ головного мозга, чтобы исключить структурные изменения, особенно если ЭЭГ не дала четких ответов. По ЭКГ синусовая аритмия с частотой сердечных сокращений это обычно вариант нормы, особенно у молодых людей. Неспецифическое нарушение реполяризации по нижней стенке это часто встречающийся, не всегда опасный признак, который может быть вызван разными причинами, от электролитных нарушений до небольших изменений в миокарде.
Можно дополнительно сделать холтеровское мониторирование ЭКГ и ортостатическую пробу.
Обследование у эндокринолога и офтальмолога иногда обмороки связаны с гормональными изменениями или зрительным напряжением.
Обратитьвнимание на провоцирующие факторы духота, усталость, стресс, обезвоживание, длительное стояние. В школе и дома старайтесь обеспечить свежий воздух и регулярное питание.
Психологическую поддержку
стресс и тревога могут усугублять состояние, особенно в подростковом возрасте.

Лилия Акбашева25 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга в эпирежиме +Видео-ээг с депривацией сна 6-8часов для исключения эпилептической активности.
Консультация эпилептолога для перестраховки
Консультация кардиолога- исключить патологию сесрдечно сосудистой системы.
Вероятнее всего это вазовагальный обморок. Чаще всего возникает из-за недосыпа , эмоционального перенапряжения , переутомления. Опасности обычно не несет.

Вера Пшеничникова25 Марта

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Все приступы имеют факторы провокации в виде стресса, духоты. Это так называемые вазо-вагальные обмороки. Они являются доброкачественными и связаны с повышенной чувствительностью сосудов на стрессовые гормоны. Сосуды избыточно расширяются и недостаточно крови поступает в определенных структуры головного мозга, вызывая потерю сознания.
Единственное, на что нужно обратить вниманию, так это на состояние сердца. На ЭКГ есть минимальные изменения в виде минусовой аритмии. Вы можете также провести тилт-тест, согласовав с кардиологом.
В идеале нужно избегать стрессовых ситуаций, пить достаточно воды, не пропускать приемы пищи, заниматься кардио упражнениями. Объяснить подростку, что при появление первых симптомов сразу принять положение с мин риском травматического падения.

Ростислав Синельников26 Марта

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные эпизоды чаще соответствуют вазовагальному обмороку.
В таких случаях рекомендуют консультацию кардиолога для проведения тилт-теста и холтеровского мониторирования.
МРТ головного мозга допустимо для исключения структурных изменений.
Видео ЭЭГ с депривацией сна нужна при сохранении сомнений в диагнозе.
Важны адекватный питьевой режим регулярное питание и исключение провоцирующих факторов: духоты стресса длительного стояния.
Обучение распознаванию предвестников и безопасному положению при приступе снижает риск травм.
Очная!!! консультация невролога обязательна для оценки неврологического статуса и коррекции тактики ведения с учётом возраста и динамики симптомов.

Виктория Шевченко26 Марта

3.6

Невролог

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте.
Описанное вами больше схоже с вазовагальным обмороком или нейрокардиогенным обмороком.
Это наиболее распространённый тип кратковременной потери сознания, вызванный дисфункцией вегетативной нервной системы. Обычно он возникает из-за резкого снижения артериального давления и замедления сердечного ритма, что приводит к уменьшению притока крови к мозгу.
Первопричиной является сбой в работе вегетативной нервной системы, которая регулирует частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
Провоцирующие факторы для этого:
- эмоциональный стресс или тревога;
- вид крови или игл;
- длительное нахождение в вертикальном положении (стоя или сидя);
- чрезмерное воздействие тепла (жара, душное помещение);
- сильная боль;
- истощение или усталость;
- голод или обезвоживание;
- физическая нагрузка (подъём по лестнице, кардиотренировка);
- определённые физиологические процессы (мочеиспускание, дефекация, кашель, чихание).

Диагностику обычно проводят на на основе сбора подробного анамнеза и физического осмотра. Важно выяснить обстоятельства, предшествовавшие обмороку, и исключить другие возможные причины потери сознания.
Дополнительные методы диагностики могут включать:
- измерение АД в разных положениях (сидя, стоя, лёжа);
- ЭКГ — для проверки сердечного ритма;
- тилт-тест (проба на наклонном столе) — метод, позволяющий вызвать обморок в контролируемых условиях;
- анализы крови — для исключения анемии и других заболеваний;
- эхокардиография — для проверки структуры сердца;
- видео-ЭЭГ с депривацией сна 6-8 часов для исключения эпилептической активности.

Юлия Бикасова26 Марта

5.0

Невролог

Здравствуйте, красных флагов по описанию не вижу, нельзя исключить что это связано с психогенным фактором. Тревогу не замечали? Важно исключить дефициты, соглашусь что можно сделать контроль ээг и МРТ головного мозга, по возможности еще можно проконсультироваться с кардиологом. Сейчас старайтесь соблюдать режим дня и отдыха.