Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония в 34 года или ВСД
5 ответовДобрый день.Проблема моя заключается в следующем. Последние 3 недели происходят скачки давления до 140/90, один раз даже было 150 на 110, вызывала скорую, так как не могла сбить даже каптоприлом. Давление я ощущаю очень хорошо: холодные руки и ноги, перед глазами палочки...
Здравствуйте.Если АД прыгает до таких цифр,то это уже похоже на гипертонию,усугубляет ситуацию проблемы с позвоночником и сосудистые нарушения,поспособствовал и набор веса,препараты надо принимать под контролем АД.Сначала надо позамерять АД на протяжении суток и на протяжении нескольких дней,чтобы определиться с временем подъема АД,принимать препараты надо предупредительно,т.е если АД поднимается вечером,то принимать препарат надо в обед.Учитывая Ваш возраст ,вам противопоказаны прилы и сартаны,можно антагонисты кальция(амлодипин,леркамен)ПАрепараты имеют накопительный эффект,начнут действовать в полную силу по истечении не менее 5 дней,поэтому начинать надо с меньшей дозыПри подключении сосудистых препаратов дозу гипотензивных надо будет уменьшать,постарайтесь отрегулировать вес,снижение веса будет способствовать снижению АД,старайтесь двигаться(ходьба)хорошо плавание,для позвоночника тоже
Здравствуйте. 3,5 месяца назад у меня резко стала болеть вся грудная клетка (были ноющие, тупые боли и слева, и справа) и появлялась периодически одышка (могла идти нормально, а потом ни с того ни с сего частая одышка (дышала как собака), потом проходило. Пошла в...
Елена, здравствуйте. А Вы можете прикрепить результат исследования?
Итак, всем привет , зовут меня Максим, довольно таки давно у меня появился дискомфорт в области груди слева, где подмышка, (вообще я занимался спортом, но потом по стечению обстоятельств пришлось бросить, в течении 4 лет не занимался ничем, тупо сидел дома гулял, выпивал,...
Здравствуйте. 1.При подобных симптомах можно предположить мышечно-фасциальный синдром (остеохондроз-дегенеративное изменение позвоночника) грудного отдела позвоночника. Для уточнения диагноза рекомендуется дополнительная диагностика: рентгенография или МРТ грудного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога. Подтвердить диагноз возможно только на очном приеме. Обычно врачи рекомендуют: 1) местно наносить НПВС -кетопрофен, диклофенак гель или ибупрофен 2-3 раза в день 2) приём НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день, 7 дней 3) миорелаксант центрального действия толперизон (мидокалм) 50 мг на ночь, 7 дней 4) комплекс витамин группы В или комбилипен. 5) нольплаза 20 мг , 1 таблетка 1 раз в день. На период приёма мелоксикама и мидокалма для защиты желудка. Если не хотите приём таблетированных форм,то невролог может назначить препараты в инъекциях. Дополнительно рекомендуется курс массажа -10 2.По поводу желудочно-кишечного тракта. Изжога может указывать на ГЭРб(несостоятельность сфинктера между пищеводом и желудком). Для уточнения рекомендуется прохождение ФГДС. По поводу кишечника и нарушения стула. Можно предположить ферментативную недостаточность или СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Конечно, то и то требует диагностики и беж дополнительных обследований и анализов не обойтись. Рекомендуется: -Биохимия крови для оценки функции печени, желчевыводящих путей (уровень билирубина) -УЗИ ОБП для оценки состояния гепатобилиарной системы - Кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) - Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой ( синдром избыточного бактериального роста). Только по результатам можно будет предположить диагноз и соответственно лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив- болит плечо. Опять блокада?
8 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться в моей проблеме. Мне 64 года, вес 62 кг. рост 158 см. Уже несколько раз обращалась к вашей помощи за последние полгода с одной и той же проблемой. В июле прошлого года начала побаливать правая рука- плечо и предплечье. Особенно ныло...
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в нескольких суставах 🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: 🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🔵 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Кишечная или Лор-инфекция
30 ответовДобрый день,уважаемые врачи.Даже не знаю к какой категории отнести мой вопрос....тут либо Терапевт,Гастроэнтеролог либо Лор могут мне помочь.Проблема следующего характера:чуть больше двух недель назад отравился некачественными сосисками,была жуткая диарея,принял одну таблетку...
Здравствуйте, по вашему описание у вас картина тяжёлого ГЭРБ, не нужен ни в коем случае бисептом,всем,чем вы лечились вы только ухудшили свое состояние. Во-первых, необходимо соблюдать строжайшую диету, с исключением жирного, жареного,острого,пряного,кислого, свежих овощей и фруктов,только каши, мясо отварное или котлеты на пару, овощи запеченые или припущенные,никаких соусов и специй. Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней, затем 1 раз в день, гевискон по 1 мерной ложке 4 раза в день, спать на высокой подушке, после еды не принимать горизонтальное положение в течение 2-3 часов, питаться маленькими порциями по 150-200 гр. Отсюда и першение и пересыхает в горле, потому что кислота из желудка забрасывается в верхние отделы ЖКТ. Обязательно выполните ФГДС в самое ближайшее время
Расшифровка Холтера
16 ответовЗдравствуйте,Мне 36 лет. Занимаюсь спортом (не профессионально). Поскольку занятия спортом мое хобби и образ жизни остановлюсь на этом более подробно: 1. Бег не более 2 раз в неделю. Дистанции: 5 км. при пульсе 160-170уд.; продолжительность 30 мин.; 10 км. при пульсе 140-160...
Леонид , физическая нагрузка здесь не при чем . Кроме укорочения PQ, присутствуют изменения на Холтере в пользу этого феномена .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые специалисты. Прошу помощи разобраться. В августе 2020 года переболел ковидом с пневмонией 15%. Вылечился. Легкие без патологий. Спустя 4 месяца (декабрь 2020) мой организм начал медленно разваливаться, что продолжается по сей день. Симптомы: 1. Боль в суставах...
Здравствуйте. Из ревматологического больше складывается впечатление об артритах, ассоциированных с ВЗК. Интересует следующее: 1. Боли в суставах ассиметричны, как я поняла. Они припухают, отекают, становятся красными или горячими на ощупь? 2. Боли в пояснице. Появляются ночью/после пробуждения или во второй половине дня, усиливаются после физической нагрузки или наоборот становится легче после разминки? Не проводилось ли МРТ КПС на предмет сакроилеита? 3. Аллергическая кожная реакция была подтверждена дерматологом? Или предполагаете? Не было ли плотных подкожных болезненных узелков красного (фиолетового) цвета, возможно, в области голеней, бёдер? 4. Со стороны органов зрения, бывало ли что глаз становился красным, раздражённым, болезненным, слезился? Может обращались к окулисту? 5. Боли в области сухожилий? В особенности ахиллова (позади пятки)? 6. Сейчас беспокоит диарея? Как часто возникает? Потеря веса за эти 2 года, боли в животе? Сдавали анализ на фекальный кальпротектин?
Позвоночник/нервы/сердце
6 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться с моими недугами. Проблема 1. После большой физической нагрузки появились болевые ощущения в области плеча и лопатки, думал сердце и сделал в 2022 г. узи, экг (со слов врачей на тот момент с результатами было все хорошо). Я проверил плечо...
Здравствуйте! Описываемые симптомы больше соответствуют имеющимся дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночнике и проявлениям панических атак, в том числе покалывания в груди и левом боку. По результату Холтеровского мониторирования ЭКГ в 2025 году и 2026 году были зарегистрированы эпизоды депрессии сегмента ST на фоне тахикардии (увеличения ЧСС), что может не являться истинной ишемией, а изменения могут быть обусловленными этой тахикардией. Но так как депрессия всё-таки была зарегистрирована и неоднократно и имеются жалобы на учащение дыхания, одышку, покалывания в сердце обычно рекомендуют выполнение коронарографии, что является высокоспецифичным исследованием для точного исключения истинной ишемии миокарда, связанной с атеросклеротическим поражением коронарных артерий.
Нехватка дыхания
19 ответовЗдравствуйте, уже обращалась с этим вопросом сюда, но пока ничего не помогает. Попробую описать кратко. Всю жизнь был повышен ТТГ, по узи ЩЗ аутоимунный тиреоидит. В мае начала прием l-тироксина. С июля ТТГ упал до 0,5. Перешла на минимальную дозу 25 мг, поднялся до 0,6....
Здравствуйте из анамнеза известно что у Вас длительное ощущение нехватки воздуха, сдавленности в груди и редкие экстрасистолы на фоне аутоиммунного тиреоидита и приёма L‑тироксина. ЭКГ, КТ ОГК и анализы крови в норме, сатурация 94–99%, что исключает тяжёлую гипоксемию. Симптомы могут быть связаны с колебаниями функции щитовидной железы, влиянием вегетативной нервной системы, лёгкими и психоэмоциональным стрессом. Рекомендованотв подобных случаях повторно оценить щитовидную железу (ТТГ, Т4, Т3, антитела), кардиологически — холтер, ЭхоКГ; пульмонологически — спирометрию; при необходимости — коагулограмму и D‑димер. Вести дневник симптомов и отмечать связь с физической нагрузкой, менструацией, стрессом и приёмом лекарств. Консультации невролога или психотерапевта, дыхательная гимнастика и релаксация могут помочь уменьшить вегетативные проявления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите понять результат гистологии
6 ответовСитуация следующая: Мама упала в подъезде с лестницы. Прям сильно упала, прокатившись кубарем вниз… Ударялась фактически всеми костями спины, ключицы, ребер. Она очень худенькая при этом. В итоге – сильные боли спины, которые молча терпела, леча народными средствами и...
Здравствуйте По результатам гистологии L3 поражение оказалось гемангиомой, то есть доброкачественным сосудистым образованием кости без признаков опухолевой трансформации. Это исключает метастаз в этом позвонке. Остальные очаги на МРТ/КТ пока не подтверждены биопсией, теоретически они могут быть аналогичными гемангиомами, но формально метастазы не доказаны. Падение могло спровоцировать перелом или усугубить боль но не объясняет множественные очаги. В приоритете сейчас стабилизация позвоночника, контроль боли и плановое ПЭТ КТ обследование. Дополнительные иммуногистохимические исследования текущей биопсии нецелесообразны, так как опухолевой ткани не выявлено.