Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В 2023 году в возрасте 41 л. обнаружен C50.8 Рак левой молочной железы pT1cN1miМ0 R0 Pn0 L1 V0 (сT2N0M0) IIA ст. Люминальный тип А. ER-позитивный, PR-позитивный, Her2-негативный статус микрометастаза, пролиферативная активность по Ki67 составляет 3%.. Пройдена...
Здравствуйте. У гозерелина с тамоксифеном разные механизмы действия. Кроме того, если у вас гормон-позитивный рак, вам должны были назначить совместный приём гозерелина именно с тамоксифеном, а не с анастразолом. А принимать тамоксифен с анастразолом - недопустимо. За 2 года приёма гозерелина яичники, скорее всего, не ушли в менопаузу, поэтому прекращать приём препарата нежелательно. Единственная альтернатива - провести хирургическое удаление яичников.
Очаги в лёгком
16 ответовДобрый день обследовалась по поводу головных болей у невролога! Панические атаки и вегетативные нарушения! Не с того не с сего правился кашель начинался с щекотания горла, был сухой утром и к вечеру! Сейчас почти месяц кашель есть так же переодически но уже откашливается с...
Добрый день. Такие очаги есть у 95% населения, так что ситуация абсолютно штатная, не требующая никакого внимания, и не стоящая ваших переживаний. Эностоз, это кусочек компактной плотной кости, формирующей обычно её наружные слои, который сформировался внутри костного мозга, если по-простому. Это обычно врождённое и доброкачественное образование, самое частое из встречаемых у человека. Оно также не требует никакого внимания.
Добрый день Помогите расшифровать гистологию Удалили одну долю щитовидной железы. Пришла гистология. Какая у меня стадия? Что ждать? Удалять всю щетовидку? Заключение Папиллярная карцинома левой доли щитовидной железы, классический вариант, размерами 0,8х0,7х0,6 см (согласно...
Здравствуйте! По результатам гистологии речь идет о первой стадии так как возраст меньше 45 лет, края резекции чистые , но так как есть поражение лимфоузлов нужно удалять вторую долю и проводить радиойодтерапию. В качестве дообследования нужно пройти кт огк, кт обп с ку , если не проходили.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит В - есть ли риск заразиться?
19 ответовДобрый день! У меня в семье обнаружился гепатит В у свекрови и у мужа, ниже прописываю результаты анализов по каждому. 3 вопроса: 1) есть ли риск у меня заразиться от мужа (свои результаты тоже ниже прописываю)? Или у меня высокий уровень антител после прививки? Нужна ли...
Здравствуйте! 1. Риск заразиться от мужа сейчас минимальный, так как отрицательный анализ на пцр. У него может быть гепатит В в спящей форме или перенесенный. Вам прививка на данный момент не нужна, уровень антител хороший. 2. Определить от кого заразился муж к сожалению нельзя. Риск в быту очень маленький. Лечение на данный момент ему не показано ( отрицательный пцр). Ему нужно раз в 12 месяцев сдавать пцр гепатит В качественно. 3. Свекрови на данный момент лечение не показано. Вирусная нагрузка маленькая. Так же если алт и аст высокие, есть смысл назначать противовирусную терапию ( но они могут подниматься от химии). Рекомендовано ей проходить эластометрию 1 раз в 12 месяцев и сдавать количественно пцр. При росте вирусной нагрузки ( сейчас она маленькая) - посмотреть решение о приеме противовирусной терапии.
Нужно ли типирование
5 ответовЗдравствуйте. Моя мама умерла в 55 лет от РМЖ. Поздно обратилась за врачебной помощью, когда уже была жидкость в легких, метастазы везде. Опухоль была в левой железе. Бабушка (мама мамы) умерла в 33 года от рака желудка. Точный диагноз установили после смерти, мучалась с...
Здравствуйте По описанию наследственность предполагать сложно. Скорее всего отдельные случаи не связанные. Консультация генетика здесь не показана. Главное ежегодно проходите профилактические осмотры .
В середине июля была выявлена аденокарцинома G2 в сигмовидной кишке и множественные метастазы в печень (один из них крупный в районе 10 на 10 см). Две недели назад в МРНЦ Цыба была сделана химиоэмболизация печени. Также назначили 3 курса Фольфокс 6 с последующей еще одной...
Здравствуйте. Отсутствие мутаций расширяет возможности лечения, это значит мы можем применять анти-EGFR терапию. При хорошем общем состоянии я бы обсуждал не FOLFOX в монорежиме, а FOLFOX + панитумумаб или цетуксимаб. Особенно если цель заключается в максимальном уменьшении метастазов печени с последующей оценкой возможности их локального лечения. MSS означает, что иммунотерапия в стандартной 1 линии не показана. После 2-3 месяцев лечения необходима повторная КТ и обсуждение в центре хирургии печени. При хорошем ответе возможны резекция, абляция или их комбинация. Температура может быть опухолевой или сохраняться после химиоэмболизации, специально снижать ее не требуется. При ответе на лечение она может исчезнуть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
16 ответовЗдравствуйте. Моему папе 75 лет. У него давно обнаружен рак простаты и в связи с его общим состоянием консилиум не предполагает проведение химио или лучевую терапию. Грубо говоря сказали, что ждите и все. Единственное мы делаем уколы гормональные раз в месяц. У него стоит...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Прикрепите к вопросу все имеющиеся документы по заболеванию Уточняющий вопрос - катетер стоит в уретре или это цистостома (отверстие в животе)? Есть повышение температуры тела? Мошонка увеличена в размерах?
Корректировка дозы инсулина
1 ответПациент 60 лет, множественные метастазы в головном мозге. Назначен дексаметазон 16 мг утром и 8 мг в обед без окончания приема (колем, пока колется). Диабет 2 типа, сахар корректируем инсулином. Утром и вечером Райзодег, в обед Апидра. Неделю назад хватало дозы 22-24...
Здравствуйте! При тяжелых сопутствующих заболеваниях мы не стремимся достичь идеальный сахар. На фоне приема дексаметазона скорее всего он повысился, это естественно. Можно оставить дозы эти же+ делать подколки Апидры по 4-6 ЕД при очень высоких цифрах (15-18-20 мм/л) через 2 часа после приемов пищи
Рак молочной железы
9 ответовДобрый день, ранее писала (*продублирую) сейчас пришли результаты КТ и биопсия. у мамы 76 лет обнаружили опухоль в молочной железе, поможет ли маме только операция, какие прогнозы жизни в таких случаях, не пойдет ли метастазы после операции, просто есть переживания, что...
Здравствуйте У Вашей мамы прогностически благоприятный - люминальный В подтип РМЖ! Он хорошо лечится. Вам показано проведение оперативного лечения и гормонотерапии в обязательном порядке. Химиотерапия - в зависимости от гистологии после операции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Становится плохо после еды
6 ответовДобрый вечер, маме 72 года, рак сигмовидной кишки с 2015 года, метастазы в легких, выведена цекостома, на химиотерапии с 2017 года, капельница и таблетки капецитабин каждые 3 недели. Периодически из-за химиотерапии кровоточит кишечник, на этом фоне падает гемоглобин, в...
Татьяна, здравствуйте! По описанию состояние очень напоминает демпинг-синдром или синдром обкрадывания, который часто встречается у пациентов после операций на кишечнике или на фоне длительной химиотерапии. Суть в том, что еда слишком быстро поступает в отделы кишечника или вызывает резкий прилив крови к ЖКТ, из-за чего мозг и мышцы испытывают временное кислородное голодание. Также это может быть связано с резким выбросом инсулина в ответ на углеводы. В таких случаях могут рекомендовать: 1. Изменение режима питания Кормить маму очень маленькими порциями, но часто (6–8 раз в день). 2. Не давать маме пить во время еды и в течение 30–40 минут после. Жидкость ускоряет продвижение пищи, что провоцирует приступ. 3. Ограничение быстрых сахаров Сладости, мед, варенье и даже очень сладкие фрукты могут вызывать тремор и резкую слабость. 4. Попробуйте кормить маму в полусидячем/полулежачем положении. Сразу после последнего кусочка нужно лечь на 20–30 минут. Это замедляет опорожнение желудка в кишечник и помогает крови распределяться равномернее. 5. Измерить давление во время приступа. Если оно резко падает, это подтверждает сосудистую природу слабости. Если есть возможность, измерить сахар глюкометром через 30–60 минут после еды. 6. Если Мальтофер крепит стул, обсудить с врачом переход на внутривенные формы железа например, Феринжект 7. Продолжать контроль эритропоэтина по назначению врача, так как при гемоглобине 110 на фоне метастатического процесса слабость всё еще может быть обусловлена скрытой гипоксией. Учитывая наличие цекостомы и спаек, такие приступы могут быть предвестниками частичной проходимости. Обязательно стоит сказать врачу о связи слабости именно с едой. Возможно, стоит рассмотреть ферментную поддержку, чтобы облегчить процесс переваривания.