Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены тромбоциты
10 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет, жен. В декабре после ОРВИ сдавала ОАК и б/х крови. 17.12.24 тромбоциты 580 (не по фонио), 25.12.24 тромбоциты 648 (по фонио), 3 января тромбоциты 724 (по фонио). В январе обнаружилось воспаление по-женски, лечилась до конца января (но результаты...
Здравствуйте! При стабильном повышении тромбоцитов выше 500 тыс в плановом порядке стоит выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдать JAK2 мутацию, ЛДГ, мочевую кислоту, через очного гематолога записаться на трепанобиопсию для обследования костного мозга. Иногда компенсаторный реактивный тромбоцитоз сопровождает воспалительные патологии, кровотечения, железодефицит
Сон ребёнка 8,5 месяцев
15 ответовЗдравствуйте! Дочке 8,5 месяца и два с лишним месяца мы уже не спим по ночам. (После ввода прикорма и перехода на три сна). Перестала продлевать циклы сна, помогаю каждый час , а то и через 30-40 минут. Режим выстроен. Днём сама никогда циклы не продлевала, а ночью до этого...
Добрый день! По данным текущего анализа нет анемии , так как гемоглобин выше 110г/л, некоторые эритроцитарные параметры но нижней границе нормы , чтобы бывает при дефиците железа Тромбоциты чуть выше, норма до 450тыс Но у детей до 1 год да они могут быть и до 900тыс Также на фоне дефицита железа они повышаются Лейкоциты и формула в норме Сейчас нет анемии, и однозначных данных в пользу дефицита железа нет Так как дефицит железа ставится по показателям обмена железа Необходимо сдать : Ферритин Коэффициент насыщения трансефррина железом И Только пор показателях ферритина ниже 30мкг/л, КНТ ниже 20% назначаются препаратами железа Профилактически можно было чуть ранее ,если ребенок был недоношенным
Какой КОК больше подойдет?
11 ответовЗдравствуйте! Мне 47 лет, месячные очень обильные, такие были всегда, эндометриоза нет. Из-за них склонность к железодефицитной анемии. КОК последний раз пила 15 лет назад, вроде бы Новинет. Последние полгода цикл скачет, один цикл был 18 дней, другой 2 мес, стала пить...
Нет, это не совсем так, по поводу рисков. Риск прорывных кровотечений в период адаптационных первых 3 месяцев в большинстве своем непредсказуем, но он чуть выше не у натуральных эстрогенов, а у микро- и низких доз эстрогенов или этинилэстрадиола. Если мы хотим свести риск прорывных кровотечений насколько это вообще возможно, действительно может смысл отдать предпочтение более «старым» препаратам, которые используются в том числе для гормонального гемостаза, Регулон, например, с 30 мкг эстрогена (этинилэстрадиола) и дезогестрелом. На нем прорывные кровотечения обычно случаются пореже. Дезогестрел в целом тоже достаточно нейтрален.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На приеме у гастроэнтеролога поставили диагноз: хронический не уточненный гастрит (активная форма, Н.р (-)). Из жалоб: не проходящий метеоризм, боли тяжесть в левом подреберье, отсутствие аппетита, периодами житкий стул, снижениу уровня гемоглобина, феритина, железа....
Боли в левом подреберье могут быть обусловлены дисфункцией сфинктера Одди, т.е. условно - протоков поджелудочной железы при нарушении оттока желчи. Возможно добавить к терапии Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 2-3 недели. Здоровья вам и удачи!
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько серьёзной может быть следующая ситуация. У женщины, 83 года, значительный недостаток железа в крови, по предварительному осмотру вызванный фельдшер установила железодефицитную анемию, назначил препараты железа. Симптомы: сильная...
Здравствуйте. С учётом возраста, состояния и уровня гемоглобина фельдшер не прав: здесь нужен не хороший гематолог, а вызов бригады скорой помощи, госпитализация и переливание крови. Иначе к хорошему гематологу можно не успеть. И после восполнения уровня гемоглобина до 80-90 - решение вопроса о причине анемии и способе её дальнейшей коррекции. Обязательно выполнение гастро- и колоноскопии.
Добрый день! В конце января переболела гриппом, с осложнениями. И с тех пор мучаюсь выпадением волос сильным и усталостью. Сдала кровь на ферритин и железо, анализы прикрепила. Гемоглобин 134, сдавала за пару дней до. Сейчас лечу ГЭРБ, принимаю рабепразол и итоприд. Основной...
Здравствуйте. Ферритин 18 этого мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. При дефиците железа рекомендую принимать препарат, а не БАД. Биодобавки, в отличие от препаратов, не проходят доклинические и клинические испытания, поэтому говорить об их эффективности нельзя. К добавкам предъявляют всего два требования: прохождение токсикологического и гигиенического контроля. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница
22 ответаДд. 2 мес испытываю трудности со сном. Иногда не могу уснуть по 2-3 часа, иногда просыпаюсь ночью и не могу уснуть. А бывают ночи когда засыпаю только под утро и сплю 2-3 часа. В целом 80% сна было хорошим, но сейчас появился страх бессонницы. Начинаю сильно тревожиться перед...
Ольга, здравствуйте! Атаракс точно нельзя при кормлении грудью. Мах можно фенибут попринимать месяц по 1 таблетке 2 раза а сутки после еды. А так Вам показана психотерапия.
Нервозность и утомляемость
7 ответовДобрый день! Меня беспокоит нервозность, лабильность нервной системы, утомляемость. Я человек нервный, но в последнее время устаю, субъективно даже ходить тяжело. При малейшем волнении усиливается пульс, кажется, что есть неустойчивость. Сдавала анализы для получения справки...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах мы видим дефицит фолиевой кислоты - в таких случаях я своим пациентам назначаю табл фолиевая кислота 1мг в сутки на 4-6 недель Такие цифры Фолиевой кислоты у молодых не опасны, вполне успешно корректируются! Снижение скорее всего из-за несбалансированного питания Также при таких результатах мы не видим анемии, однако видим по ферритину значимый дефицит запасов железа в организме Это может серьезно ухудшать ваше самочувствие В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца. Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения Магний в таких случаях можно по 2 таблетки МагнеВ6 вечер на 4-6 недель, с интервалом не менее 2 часов от железа! Также соглашусь, что при таких симптомах необходимо обязательно оценить ТТГ, т4 свободный При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день, уважаемые гематологи. Моему ребенку был поставлен диагноз - бета-талассемии малой формы (малой, потому что у меня в оак вне беременности никогда не было ни микроцитоза, ни анемии, никаких вообще изменений. А у мужа по электрофорезу гемоглобина и оак -...
Здравствуйте! Да у деток с талассемией могут быть кризы кроветворения и снижение гемоглобина , связанные с инфекциями, воспалениями. Дополнительно может быть назначена фолиевая кислота 1 мг в сутки с контролем крови раз в 10-14 дней. Дополнительно может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, гомоцистеин, с-реактивный белок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выписали таблетки сомневаюсь в них.
14 ответовОбследовали желудок,на почве анемии на скрытую кровь,ее не обнаружили но поставили ряд диагнозов,дистальный катаральный рефлюкс - ззофагит,хронический гастрит, катаральный бульбит,аксиальная хиатальная грыжа,мой терапевт говорит что на почве этих болезней может быть...
Пожалуйста и будьте здоровы!