Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня диагностировано тревожное расстройство.
Лечение начала с 10 октября 2024 года, поэтапно:
1. Золофт 100 мг (10.10 – 17.12):
На фоне приёма — фоновая тревожность, тремор, плаксивость, раздражение, апатия. Настроение и мотивация нестабильные. Были дни с...
Здравствуйте!
Давайте разберем ситуацию по пунктам.
1. Минимальная терапевтическая доза Золофта составляет 100 мг, если от 100 мг, принимаемых в течение недели самочувствие не стабилизируется на 100%, дозу рекомендуют повышать, а не переходить на другой препарат.
2. Флуоксетин имеет длительный период накопления, поэтому терапевтический эффект в отношении тревоги начинает оказывать только к 5-6 неделе приема. Помимо этого он обладает выраженным стимулирующим действием, поэтому без транквилизаторы для прикрытия действительно может очень значимо усиливать общую тревожность.
3. Тактика такая же. как и в первом пункте - эффект от 100 мг нецелесообразно оценивать дольше 4-х недель.
4. Обычно дозу увеличивают не до 125, а до 150 мг, начиная со 100 мг каждые 5-7 дней увеличивают дозу на 25 мг. После выхода на 150 мг состояние также оценивается в течение 4-х недель, после чего возможно дальнейшее повышение дозировки вплоть до максимальной 200 мг.
Отмена антидепрессантов на таком этапе считается нецелесообразной. Долгосрочный лечебный эффект они не оказали, получается, что и побочки Вы терпели зря.
Оптимальным вариантом считается увеличение дозы до 150 мг с дальнейшей оценкой состояния в течение 4-х недель.
На время повышения дозы могут использоваться транквилизаторы - Атаракс, Тералиджен, Стрезам.
Если Золофт стабилизирует самочувствие, но не на 100%, считается, что препарат подходит, но его текущей дозы недостаточно. В таких ситуациях замену препарата не производят.
Родились недоношенными 36,4 недели . Весом 2700. В 3 месяца вес составил 6700 . Скоро нам 4 месяца . Кормила сцеженным молоком , съедал 180 с интервалом от 3-5 часов во требованию . перед кормлением иногда прикладывала к груди для стимуляции . Грудь брал но с накладкой Все...
Здравствуйте.
Очень хорошо, что Вы кормите грудью .
Продолжайте кормить по требованию. Ничего делать не нужно .
В 4 месяца контроль массы и длины тела.
Здравствуйте. Свекру 71 год, за последний год сильно похудел,осунулся, плохо ест, говорит нет аппетита, давление 80/50, пульс 110. Часто бывает изжога. Вобще буквально 2 года назад был бодрым полным сил мужчиной, а потом его как подменили. Год назад впервые случился тромбоз...
Здравствуйте. А узи Простаты давно выполняли? Когда проверяли уровень простат-специфического антигена, СРБ?
Нет ли проблем со стулом (кал на скрытую кровь тоже необходимо проверить, если давно не проверяли)?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 2 месяца
Недавно начался жидкий стул, впитывается в подгузник, с резким запахом. Стул стабильно 1-2 раза в день. Повышенное газообразование, бывают дни что пукает без проблем, а бывает что не может пукнуть. Ночью спит хорошо. В ночной сон уходит в 22:00...
Здравствуйте!
На фотографии стул вариант нормы.
При введении смеси может измениться цвет и частота стула
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Здравствуйте.Последние два года очень обильные, но регулярные месячные (тампон самый большой +прокладка одновременно хватало от силы на час) таких 2 дня из 6.В январе была задержка на 20 дней, февраль, март нормально. В феврале сделала узи, обнаружили полип. В конце марта...
Хромает либидо. Слабое влечение, нет тактильного и визуального возбуждения. Возбуждаюсь только от мыслей, что она мне нравится, когда привыкаю к девушке, после длительного ухаживания за ней (4-5 свиданий, где-то за месяц-два). Сейчас девушки нет и я хожу в клуб и пьяный, и...
Здравствуйте! Утренние эрекции сохранены? Учитывая проблемы с либидо и эрекцией, нужно одним забором крови сдать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол. Необходимо исключить воспалительный процесс. Сдать мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам для исключения бактериального простатита. Обследоваться на все ИППП - сдать ПЦР соскоб из уретры. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы. Если после обследования все результаты будут хорошими, то причина психогенного характера, тогда необходима консультация психолога/сексолога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нужен совет эндокринолога.
Наблюдаюсь у гинеколога-репродуктолога - был выкидыш в феврале этого года.
Проверяем гормоны, готовимся к приему КОК на несколько месяцев. Была большая киста после беременности, сошла.
У гинеколога под вопросом диагнозы: СПКЯ,...
Дарья , здравствуйте!
В представленных анализах данных за наличие гипотиреоза и аутоиммунного тиреоидита нет .
Анти- ТПО в норме , больше их сдавать не нужно , анализ сдается 1 раз .
Анти - ТГ повышены , но у вас щитовидная железа на месте , потому антитела будут , так тиреоглобулин белок , который продуцируется щитовидной железой и пока она на месте данный анализ в таких ситуациях не является достоверным ( он учитывается при других заболеваниях ) . Никакие добавки по типу селена принимать не стоит , все бады не имеют доказательной базы .
Так же анализ на инсулин не является достоверным , так как очень вариабельный показатель. Если описываете ,что есть ожирение , то при большом количество лишнего жира развивается инсулинорезистентность , так как большое количество жировой ткани ослепляет клетки инсулина , в виду этого симптома возможно и наличие пигментации кожи в складках .
Пролактин в пределах нормальных значений .
Есть небольшие изменения в сторону повышения андрогенов , но патогенез ( развитие) часто связано с наличием ожирения . В данной ситуации обычно рекомендуется снижение массы тела , возможно прием КОК , возможно назначение Метформина для улучшения чувствительности к инсулину
Ребенку 6,5 месяцев.Аллергия непонятно на что ,но с 3 недель ставили на молоко .Ретенок с 3 недель жизни на нутрилон пепти аллергия .Начали вводить прикорм кабачком в 4,5 мес -высыпала аллергия на лице .Сейчас в 6 месяцев уже 2 недели даем прикорм .Начали с кабачка с огорода...
Здравствуйте. Мне 36 лет. Год назад начало болеть в груди (обширно, умеренной силы), появилось затруднение дыхания. Периодически со спадами, усилениями.
Месяц назад заболели лимфоузлы на шее, стала постоянно ощущаться мокрота в бронхах. И появилась сильная боль в области...
Здравствуйте. По вашему описанию- антибиотики не показаны. Сдайте общий анализ крови, кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА, катионный эозинофильный белок, ФВД с бронхолитиком. Начните Бронхомунал 10 дней, подышите небулайзером с Беродуалом 20 капель + Лазолван 1 мл+2 мл физ. р- ра, 2 р в день до 10 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , помогите пожалуйста, не знаю что делать , у меня два ребенка , сыну 7 лет , младшей дочке скоро 5 лет будет . Ситуация такая , что они не ладят, у сына очень сильная на нее агрессия , она ему что то скажет или просто подойдет к нему , он начинает ее бить то...
Здравствуйте. Нельзя исключить наличие синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Попробуйте пройти вот этот тест: https://testometrika.com/for-children/test-for-assessing-the-presence-of-adhd-in-children/