Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, здравствуйте!
Заранее прошу прощения за длинное обращение.
Жалобы на данный момент: боль в пояснице в большей степени слева, а также боль по задней поверхности правого бедра и в левом плече как будто от лопатки. Боль ноющая, усиливающаяся при движении. В...
Здравствуйте.По поводу поясницы : По данным МРТ поясничного отдела описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжа, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но у вас с каудальной миграцией ,которая и дает боль по задней поверхности бедра.
По поводу плеча: По данным МРТ шейного отдела описаны так же возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжа, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей.Локальные боли данные изменения не дают. Вероятнее всего -локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (скелетно-мышечная боль).Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физической нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в например: нимесулид 100 мг 2 раз в сутки 10 дней
или ксефокам 8 мг 2 раза в сутки 7 дней+ омепразол 20 мг 2 р /сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 4 мг / сут вечером 10 дней или мидокалм 50 мг/. 3 р/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен,меновазин).
На ночь можно использовать нанопласт
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол.Или в/в кап эуфиллин+дексаметазон на физ.
При хр.боли антидепрессанты .
Здравствуйте!
По результатам МРТ признаки остеохондроза, также небольшая протрузия в шейном отделе.
По головному мозгу-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Как давно беспокоят головные боли и какое лечение уже проходили?
Здравствуйте, уважаемые доктора. При нападающем ударе жгучая боль в плече и руке (плечевая часть) и ноет после тренировки. Дня через 3 без нагрузки боль Полностью пропадает и не больно даже поднимать руку вверх.
Прилагаю результаты МРТ.
Вопрос в чем: могу ли я играть в...
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Перегрузили сустав и он воспалился.
В таких случаях обычно рекомендуют:
НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
После курса лечения лечения постепенно возвращаются в спорт.
Ключевое слово - ПОСТЕПЕННО. Иначе будет рецидив.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, болит правое плечо при жимовых нагрузках, во время отведения локтя в сторону от оси плеча, чем больше вес, тем больше боль. Болит даже если просто напрягать мышцы груди и плеча (как в положении отжиманий) почти не болит при отжимания на брусьях (локти прижаты к...
Здравствуйте! На МРТ шейного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь.
Ассиметрия диаметра позвоночных артерий может быть как врождённой так и в результате дегенеративно-дистрофических изменений. Такие изменения не проявляются никакими жалобами.
Чтобы я могла максимально помочь Вам прикрепите пожалуйста полное описание МРТ плечевого сустава и дайте обратную связь.
Добрый день!
Недели 2 назад заболела правая рука в плече при отведении назад, за спину. Через дня 4 боль прошла, но появились неприятные чувства в грудино-ключичном соединении при потягивании руки вниз на максимальном расслаблении , вытягивании на левый бок и поднятии тяжести...
Здравствуйте.
Проявлений реактивного артрита Вы не описываете.
Давайте разбираться.
Скажите, травмы, физической нагрузки перед появлением боли не было?
Другие суставы не болят, не припухают?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже недели три болит плече правое, лопатка , шея , правая рука будто слегка немеет, или это от боли так, не пойму. Терапевт прописал уколы. На 5 дней, стало немного легче. 5 дней пошло и все заново. Что это может быть? Может это опухоль головного мозга? Так как...
Здравствуйте!
Нет, опухоль головного мозга так не проявляется.
Выполните МРТ плечевого сустава и шейного отдела позвоночника.
Может быть как обычный мышечно-тонический синдром, так и плечелопаточный периартрит, так и тендинит(импиджмент-синдром).
По лечению желательно добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1-2 месяца(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Здравствуйте! Беспокоит боль в левом плече (травма от нагрузок в тренажерном зале). Первый раз травму получила, кажется, в 2023 году, тогда выздоровела через 2 недели. Следующий раз травмировалась в феврале 2025, несколько месяцев боль проходила, помогли уколы кокарнита....
Здравствуйте.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Витамины группы В.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Рассматривают курс PRP терапии внутрисуставно № 3.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО)
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Зимой делала ремонт дома и активно работала правой рукой. А в конце апреля почувствовала резкую боль в правом плече, потом она распространилась на всю руку. Врач в карточке указала Синовит и теносиновит неуточненный. Назначила целебрекс, но я не смогла его...
Здравствуйте. Для уточнения диагноза показана МРТ плечевого сустава. Иначе лечение в пустую. На основании мрт Распишем вам лечение. В настоящий момент показано ношение ортеза SI 301, компрессы с диклофенак гелем 2 раза в день, ибупрофен по 1т. 2 раза вдень.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина, 39 лет. Травма получена в процессе выполнения отжиманий. Беспокоит болевые ощущения в правом плече. В покое боль практически не проявляется. Вращение рукой выполняю во все стороны без особого дискомфорта, завожу за спину обе руки так же без проблем....
Здравствуйте.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст).
2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром.
Консервативное лечение бесперспективно. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится 5-7 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес.
В таких случаях до операции рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Ограничение нагрузок.
Операция плановая, особой спешки нет, но при усилении болей и ограничении движений желательно сделать.
Дальнейшие физ нагрузки без операции приведут к прогрессу разрыва суставной губы, что ухудшит прогноз.
Операция не простая.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.