Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Больше семи лет назад, при прохождении ВМК мне поставили диагноз расстройство личности, какое именно - не знаю, скорее всего шизоидное расстройство личности. Решил получать права, естественно в ПНД сделали запрос по месту прописки, где они получили мой...
Здравствуйте. Бланк согласия стандартный идет для все организаций, что к терапевту бы вы пришли он один. Для постановки на учет отдельный листочек , где имеются подписи еще трех врачей! Ставят на учет как правило по комиссии. Даже если диагноз шизоидное расстройство личности, оно не подлежит диспансерному наблюдению, если вы не лечитесь, чувствуете себя хорошо и не нуждаетесь в нем. Вы соберете документы, протестируетесь у психолога, представят на комиссии и скажут решение , либо дают справку либо предлагают снять диагноз или пересмотреть в стационаре. Вам не стоит сейчас паниковать . Поверьте в ПНД достаточно пациентов которые нуждаются в диспансерном наблюдении и без вас. Врачам ни какой выгоды и заинтересованности в этом нет.
Длительные месячные
21 ответДобрый вечер, уважаемые врачи. Пожалуйста, помогите разобраться. Всё началось 7 марта. Это был 4 день моих месячных. У меня они идут 5 дней. На 4 день идут очень слабо, а на 5 день их практически нет. Так вот, 7 марта был 4 день цикла. Вечером перед сном начинает сильно...
По описанию это не выглядит как опасная ситуация: гистология показала доброкачественный функциональный железистый полип эндометрия, без признаков предрака или рака. После выскабливания и удаления полипа характер менструаций может временно измениться на несколько циклов: на 4-5 день могут усиливаться выделения, выходить небольшие сгустки, затем менструация заканчивается. Если кровотечение длится до 5-7 дней, нет нарастающей боли, слабости, головокружения и прокладка не наполняется быстрее чем за 1-2 часа, такое чаще укладывается в вариант восстановления цикла после вмешательства. По приложенным данным УЗИ на 4 день цикла без признаков полипа, эндометрий 4 мм, полость матки без образований; гемоглобин 136 г/л, ферритин 40,1 нг/мл - признаков анемии нет. ТТГ, пролактин, тестостерон в пределах референса, поэтому по этим анализам гормональная причина выраженного кровотечения не подтверждается; витамин D снижен, но он не объясняет маточные кровотечения. Внутриматочная система с левоноргестрелом не является обязательной только из-за факта перенесенного полипа, но в похожих случаях она часто рассматривается, если нужны контрацепция и контроль обильных менструаций. Если беременность пока не планируется и повторяются обильные менструации, такая система может быть обоснованным вариантом; если менструации стали обычными по объему и длительности, допустима тактика наблюдения с менструальным дневником и контрольным УЗИ на 5-7 день цикла через 3-6 месяцев.
Бессонница и прием антидепрессантов
14 ответовДобрый день, уважаемые врачи. После родов, а именно через 3-4 мес у меня началось расстройство сна. А именно: невозможность уснуть до 5-6 утра, повторялось по несколько раз в неделю, до 4-х раз. При том, что в постели была с 23:00. Посетила невролога в феврале 2025 года....
Вообще оба препарата совместимы, поэтому если предпочтительнее усилить снотворный эффект, то возможно принимать их в один прием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочки от Клайры
23 ответаДобрый день уважаемые врачи. С октября прошлого года стоит спираль Кайлина, с целью убрать обильные месячные при аленомиозе. Первые 4 месяца было все идеально, месячные стали скудными, без сгустков. Но 2 месяца назад пришли месячные на 14 день цикла и больше не прекращались,...
Поняла, будут вопросы, обращайтесь ?
Частые мочеиспускания
10 ответовДобрый день. Женщина, 33 года. Одни роды ЕР, 4 года назад. Бывают рецидивы цистита с периодичностью раз в 3-4 мес. Всегда только хочется часто писать. Всегда помогал монурал и фурагин. Но не в этот раз. Начался цистит толи после па, толи после того, как на мокром посидела....
Доброго времени суток. Однозначно по жалобам сложно ответить, нужно дообследоваться. А общий анализ мочи сдавали?
Длительные месячные на фоне ВМС
7 ответовДобрый день, меня зовут Оксана, 37 лет, после вторых родов в 2019 начались длительные и очень обильные менструации с большим количеством сгустков, в результате чего упал гемоглобин до 90. По Узи диагноз- Аденомиоз. Пила около 3 лет лет препараты железа, в 2023 попала по...
Нет, он неэффективен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.В 2013 году месячные стали обильными, сгустками, за 30 минут могу сменить тампон на 4 капли.Стали выпадать волосы.Постепенно появились боли, похожие на боли при месячных, тупые, ноющие, также, казалось болит и кишечник в самой рижней части живота.Будто два разных...
Здравствуйте. Ни аденомиоз, ни эндометриоз не описан по МРТ. Только небольшая миома. Кайлина не обладает лечебные свойством, только Мирена. При фиброаденоме можно устанавливать. Спираль не провоцирует рост, озлакачествления фиброаденомы. Показана спираль скорее для снижения интенсивности выделений во время месячных. Учитывая, что жалобы больше по ЖКТ, то и обследовать нужно ЖКТ. КОЛОНОСКОПИЮ можно сделать под внутривенным наркозом. Эндометриоз никуда не прорастает, он вообще не описан у вас. Откуда сведения про эндометриоз? Если причину установить не удаётся, прибегают к диагностической лапароскопии. Анализы у вас в норме. Паховые лимфоузлы с аденомиозом не связаны. Они реагируют на болезни вульвы и нижней трети влагалища. Температура может быть психогенного фактора, стресс, волнения. Это не редкость.
Обычно месячные нерегулярные и скудные по 5 дней. Для наступления беременности наращивали эндометрий дивигелем и прогиновой. Год назад были роды, 15.11.2022 плановое КС. Послеоперационный период без осложнений. Кормила грудью до 4 мес. Месячные приходили 2 раза, скудные....
Здравствуйте! На фоне задержки менструации часто бывают кровотечения. Я бы рекомендовала сдать гормоны - ФСГ и эстрадиол на 2-4 день цикла. В норме - растёт доминантный фолликул, при достижении размера 23-24мм он лопается(происходит овуляция), после овуляции формируется желтое тело. Оно выделяет прогестерон, он трансформирует эндометрий в секреторный тип, эндометрий перестает нарастать! и это служит профилактикой развития гиперплазии эндометрия. Когда не происходит овуляции, прогестерон не вырабатывается и мы получаем пышный эндометрий, который может привести к кровотечению или долгому кровомазанью. Когда Вы планируете беременность? На Дюфастоне за сколько полностью заполнялась прокладка и какого объема?
Мини-пили или спираль
18 ответовЗдравствуйте, 22 года, не курю, вес 65 при росте 164 см,абортов и родов не было, планирую начинать для контрацепции либо таблетки, либо устанавливать спираль. Из-за наличия гетерозиготной мутации протромбина (F2, мутация G20210А) и осложнëнного семейного анамнеза с...
Здравствуйте, если беспокоят частые дисбиоза, то тогда лучше рассмотреть прием мини-пили в качестве контрацепции, т к высок риск при спирали усиление этих проявлений. Дкоженаль хорошо восстанавливает лактобактерии и его возможно применять при их снижение. Спираль хороша тем, что ее ставят на длительный период, нет необходимости постоянно принимать препараты и высокая эффективность контрацепции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новообразование яичника или воспаление
37 ответовДобрый день! 11 лет назад у супруги было кесарево, остался участок эндометриоза на животе. Пару лет назад, когда супруга разошлась с бывшим мужем, она решила поставить спираль Кайлина. УЗИ органов таза от ноября 2023 показывало, что все в порядке. Пару месяцев назад, в 2025...
Здравствуйте! По результатам УЗИ выявлено тубоовариальное образование слева подозрительное на злокачественность. Категория ORADS 5 указывающая на высокий риск злокачественности до 50%. Но УЗИ не дает 100% точность, поэтому направили на МРТ с контрастом для уточнения характера образования и определение онкомаркеров (СА-125, HE4, ROMA-индекс). Воспалительный процесс не исключен. В таких случаях рекомендуется дождаться результатов МРТ и онкомаркеров.