Что вас беспокоит?
Задержки на кайлине. Отсутствие овуляции. Высокий лг.
Доброе утро , посоветуйте пожалуйста. Год принимала эстеретта , с 4-5 месяца кровь месяцами плюс обильные месячные к концу года стали не выносимые , еле успевала встать с кровати и это на тонком эндометрии. Пила год так как в целом чувствовала себя не плохо. Следом отмена эстеретта из за постоянные кровотечений и постановка Кайлина . Кок с 30 дозой не идут , головные боли. Привыкание было сложное , боли были месяца 2 , пила кетопрфен . Из за того что не мой нос отойти от кок мазала эстрожель 1 месяц месячные пришли не обильно и идеально в срок, почти чистый месяц был по крови. На данный момент спираль стоит с 25 декабря. Кровит бесконечно , кровь или мазня , приличные боли в животе. Даже не понимаю где начало где конец. В бесконечной крови Флора нарушена плюс падает Ферритин , ощущаю плохое самочувствие перепады настроения , плохой сон, с животом болят ноги, постоянные отеки , огромный надутый живот . Пошла на узи определить фазу , спираль стоит идеально , врач сказала первая фаза доминантных нет , левый мульти кровить буду бесконечно, под вопрос мирена . Так же сама пошла сдала гормоны , поняла что с таким лг овуляцию не ждать ! Подскажите пожалуйста , что делать ? Можно ли пить дюфастон что бы вызвать цикл ? Что делать с лг ? Какой врач мне вообще нужен гениколог или эндокринолог ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, период адаптации к гормональной спирали проходит в течение 6 месяцев, а у многих может достигать 9 месяцев. По данным ультразвукового исследования отмечаются признаки аденомиоза, а также обильный характер менструации скорее всего является его проявлением. Кайлина содержит небольшое количество левоноргестрелла и она чаще всего применяется с целью контрацепции, а вот Мирена или Донасерт-Уно больше применяются с лечебной целью, при проявлениях эндометриоза. Прием дюфастона в такой ситуации не требуется. В таких ситуациях рекомендуется консультация гинеколога. Более вероятно, что таким образом проявляется именно период адаптации. В таких ситуациях возможно наблюдение до шести месяцев, в случае отсутствия эффекта в течение этого периода может рассматриваться применение внутриматочной спирали Мирена или Донасерт-Уно.
Подскажите а что с лг ? Или это следствие нарушения цикла ?
Спирали различаются выделением в сутки гормона ? У них же по дозе отличие минимальные или я ошибаюсь ? Моя врач уверенно ставила кайлину , сказав , что мирена ставят после 40 с большими проблемами чем у меня.
Мирена (52 мг) используется для контрацепции и лечения гинекологических заболеваний, а меньшая по размеру Кайлина (19,5 мг) только с целью контрацепции. Уровень поступающего гормона отличается конечно. Так как пока происходит период адаптации и скачки гормонов могут отмечаться, оценка их не информативна и не требуется.
Поняла. А подскажите пожалуйста почему нельзя дюфастон ?
Марина, ВМС вырабатывает достаточный прогестерон, прием прогестерон сверху не требуется. Если кровянистые выделения достаточно обильные, то для их уменьшения могут применяться кровоостанавливающие препараты ( транексам) или нестероидные противовоспалительные средства.
Транексам не помогает кстати говоря. Так же и на нем , пустой день. Потом кровит потом мазня. То есть разницы нет. Нурофен да принимаются переодически от боли и ломоты.
А может быть такое что после года принятия кок просто еще не восстановился цикл поэтому так с лг И так далее ? Или это все таки адаптация к кайлине ?
Марина, это связано с периодом адаптации к внутриматочной спирали, это абсолютно нормальная реакция. Но так же не исключается, что это связано с активностью очагов эндометриоза.
Поняла вас… а можно еще вопрос как быть с флорой от крови ? Замучилась от периодичного зуда , поставила натамицин 2 день , зуд просто невыносимый там видимо уже все раждрадено совсем от постоянной крови. На что заменить свечи ? Выделений нет особо просто дискомфортный зуд.
Марина, на фоне установки внутриматочной спирали может происходить нарушение микрофлоры, важным является оценка микрофлоры при помощи ПЦР, это может быть не только грибковая Флора, но и другая условно-патогенная. Так же если это грибковая флора, то важно к какому роду относят Кандиду. Так как чувствительность у нее разная. Например, При выявлении С. non-albicans целесообразно лечение натамицином, а при выявлении Albicans чувствительность определяется к азолам.
Поняла. А можно еще послушать мнение ваше от визанне в каком случае внимают ее ? И насколько она сложна в побочках в отличии от мирена ?
Принятый ответ
Марина, Визанна это препарат Диентгеста и она применяется для устранения симптомов эндометриоза, сложно сказать как она будет переноситься, очень многие женщины отмечают при длительном применении выраженные побочные эффекты, но сложно сказать без применения как будет в каждом конкретном случае. Удобство ВМС с левонргестрелом заключается в том, что нет необходимости ежедневного приема препаратов, она устанавливается на длительное время, практически не отмечается системных эффектов, действие в основном локальные.
Поняла. Спасибо большое.
Здравствуйте
По данным исследования функция щитовидной железы не нарушена. ЛГ высокий , преобладает над Фсг, что говорит об отсутствии овуляции, нарушении цикла .
По данным узи признаки отсутствия овуляции , эндометрий тонкий. Прием гестагена не будет способствовать наступлению менструации.
Если по прошествии еще 2 месяцев так и будут беспокоить выделения, то рассматривается извлечение спирали , так как период адаптации занимает 6 месяцев
А как быть с этим лг ? Причина нарушения Кайлина или это отдельно от нее ? После 6 мес замена на мирену ?
Моя врач настоятельно ставила Кайлина , сказав что мирена ставится после 40 с проблемами по более чем мои.
Или может после приема кок в течении года. Просто цикл не востановился?
По анализам и исследованиям дисфункция яичников . Может быть рассмотрен прием витаминов , например , тайм фактор , Циклодинон. ЛГ просто показывает , что нет овуляции . Восстановится функция яичников , нормализуется и показатель гормонов.
Кайлина - это контрацепция . Содержит в составе гормон левоноргестрел , но он мал, не оказывает должный лечебный эффект . По узи признаки эндометриоза, поэтому с целью лечения - это всегда спираль мирена , вне зависимости от возраста
Причиной кровянистых выделений может быть дисфункция яичников (на фоне прошлого приема кок , например), не от того, что стоит Кайлина . Причиной выделений может быть наличие самой спирали , так как тонкий эндометрий, смещение спирали (но по узи стоит ровно ), нарушение сокращения матки (мешает спираль ).
Гарантии что мешать не будет мирена вдруг это так тоже нет ? Кстати матка по описанию моего врача шарообразная. Я уже в отчаянии каком то.
Нет , гарантии никто не даст , что на мирене не будет кровянистых выделений
Понимаю , что устали от выделений . Но пока это витамины и наблюдение . Возможно , период адаптации пройдет и Кайлину не нужно будет трогать , овуляции тоже восстановятся
Поняла вас… а можно еще вопрос как быть с флорой от крови ? Замучилась от периодичного зуда , поставила натамицин 2 день , зуд просто невыносимый там видимо уже все раждрадено совсем от постоянной крови. На что заменить свечи ? Выделений нет особо просто дискомфортный зуд.
Желательно дообследование, например , фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры влагалища
Зуд может быть связан и с сухостью , например , где рассматривается гель с гиалуроновой кислотой (эстрогиал). Зуд может бвть связан и с нарушением микрофлоры, где можно рассмотреть крем наружно и во влагалище, например , клотримазол , макмирор комплекс
А как тут сдавать то с кровью постоянно? Сухость да думаю есть потому , что и бывало по жизни я применяла блиссель гель. Клотримазол смазывать мазью внутри ? Или закрывать апликатором ?
Я два раза намазала пимафукоротом.
С помощью аппликатора
Подскажите а визанна в каких случаях применяют ? Или мирена более подходит ?
Принятый ответ
Также используется при эндометриозе , но на более короткий период времени , до 6 месяцев
Мирена до 5 лет
Поняла. Спасибо большое !
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20221 ответ
- 15 Октября 20227 ответов
- 25 Сентября 202412 ответов
- 26 Декабря 20245 ответов