Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс после гастростомии
4 ответаДобрый день. Пациент (м, 57), рак пищевода, готовится к новой линии химиотерапии (сейчас в перерыве). 5 марта установлена гастростомическая трубка (до того были два стента, сместились). Гастростома по Кадеру. Трубка приживается хорошо, режим питания соблюдаем строго, но...
Здравствуйте, Ева! Рефлюкс и рвота слизью после установки гастростомы – частая проблема, она обычно связана с раздражением слизистой, повышенной продукцией слизи и возможным застоем содержимого. В таких случаях обычно рекомендуют кормление только в вертикальном положении, оставаться в нем 1-2 часа после еды. Если рефлюкс постоянный, можно приподнять изголовье кровати на 30-40 градусов (подложить клин под матрас или специальные валики). Дробное питание: уменьшить разовый объем введенного питания и увеличить частоту. Слишком быстрое введение пищи через гастростому может провоцировать рефлюкс. Используйте питательные смеси с низкой осмолярностью, например, Пептамен,чтобы уменьшить раздражение желудка. Иногда помогает смена ИПП – например, Пантопразол 40 мг 1-2 раза в день (иногда к нему лучше ответ), добавление альгинатыов (Гевискон форте 10 мл после еды) Если мотилиум не помогает, альтернативой может быть итоприд (Ганатон 50 мг 3 раза в день) – работает лучше у некоторых пациентов. Если проблема связана с усиленной секрецией слизи, иногда помогают М-холиноблокаторы (например, Бускопан). Учитывая, что до установки гастростомы были стенты, важно исключить непроходимость или застой в желудке. Обсудите с лечащим врачом возможность проведения эндоскопической оценки состояния гастростомы и пищевода. Возможно, есть технические проблемы с установкой трубки или раздражение слизистой.
Рефлюкс эзофагит, гастроуденит
25 ответовДобрый день! У меня поставлен диагноз гастродуоденит, рефлюкс эзофагит, гастроптоз 3 степени, пролеченная бактерия pylori. Лето и все осень меня ничего не беспокоило. Но сейчас началась отрыжка едой, поем и сразу выходит, также присутствует тяжесть в животе. На днях закончила...
Доброе утро, Надежда. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющий вопрос. Вы тревожный человек?
Здравствуйте! Сделали гастроскопию в рамках диспансеризации. Ничего не болело. Прикладываю результат ЭГДС Эндоскопические признаки эрозивного рефлюкс-эзофагита. Эндоскопические признаки эрозивного гастродуоденита. Дуоденогастральный рефлюкс. Кровь в кале обнаружена. Кал на...
Ходить можно, яблоки можно. Зачем вам граммовка порции? По вашему заболеванию это не обязательно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хилокабактер, гастрит, эзофагит рефлюкс , ощущение кома в горле дискомфорт в пищеводе. Назначили лечение хотелось бы уточнить правильность его Нексиум 1т 2р Метронидазол 500мг 3р Тетрациклин 500мг 4р Улькавис 120мг по2т 2р в день КуЭмсил иммунный Альфазокс на ночь
Здравствуйте , в целом терапия верная, это базовая терапия Хеликобактера и ваших изменений . Однако я бы рекомендовала в подобных случаях добавить энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней , для профилактики антибиотик ассоциированной диареи . А так в целом терапия верная.
Здравствуйте, мучаюсь уже 3 месяц после лечения гастрита снова проявилось и поставили хронический гастродуоденит с дуоденогастральным рефлюксом и гастроэзофагиальный рефлюкс с эзофагитом. Назначили препарат эманеру 20мг по 2 раза в день и ганатон . 5 день лечения сижу на...
Принимайте обязательно супрамтин 1*2раза в день 10дней, ,эманеру замените на пантопразол 20мг однократно в день, . От тошноты прибавьте спарекс 200мг 2раза в день.
Рефлюкс эзофагит ребенок 1месяц
26 ответовРефлюкс эзофагит вызванный аллергией на белок у ребенка 1месяц. Аллергическая реакция спала. Осталось боль при кормлении отказ от еды, потеря веса. ИВ нутрилон пепти гастро. Суточный объем съелаемого 450-500 выше не поднимается 4 дня. Назначение фосфалюгель и урсофокус.
В большинстве случаев, при эзофагите фосфалюгель используется по чайной ложке за 30 минут до кормления 6 раз в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить рефлюкс эффективно
23 ответаКашель пол года .дважды фгс проходила,к врачу не известно когда попасть можно. Пока занимаюсь одним , попутно повышается креатинин,наверное из за препаратов от давления,на какие можно заменить? Высоких холестерин Но больше всего волнует как правильно лечить рефлюкс
Здравствуйте. Какие симптомы сейчас вас беспокоят? При рефлюксе обычно рекомендуют блокатор Ипп, ганатон, строгий анти рефлюксный режим. Если режим не соблюдать, то препараты будут помогать всего лишь временно. Кроме того очень важно бороться со вздутием, запорами, лишним весом – это всё будет провоцировать запросы.
Здравствуйте. Пол мужской, мне 24 года, проблема в том, что сначала начала мучать небольшая изжога и давление загрудиной, меня это напугало, я пошел к терапевту. Он отправил на ФГДС и рентген пищевода, а также на общий анализ, биохимию, узи брюшной полости, узи сосудов шеи,...
Здравствуйте! Безусловно это не рак! Указанные симптомы связанные с проявлением ГЭРБ, вам необходимо изменить образ жизни! Наладить питание, исключить жареное , копченности, приправленные блюда! Спать с приподнятым изголовьем! Не носить утягивающую одежду! Исключить нагрузку на пресс! И провести медикаментозное лечение! А вы ЭКГ делали?
Рефлюкс эзофагит ст С
17 ответовДоброго времени. Заключение фгдс приложу. Эндоскопист спустя год сделал фгдс, также в этом году атрофический гастрит с очагами метаплазии, по Кимура также С-2, а по Olga: стадия 2, степень 1,olgim 1. Визуально эндоскопист сказал, что метаплазии стало меньше. Скажите...
Здравствуйте! В отношении прогноза особо не стадии не смотрят на практике, интересует сам факт наличия атрофии, стадии больше для диагностов-морфологов нужны, чтоб описать, стадировать. Если за год динамики отрицательной не произошло, то в дальнейшем рекомендуют контроль фгдс не реже, чем 1 раз в 3 года. Основная причина эрозий в пищеводе- это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. В целом все успешно поддается терапии, прогноз благоприятный. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 6-8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс эзофагит, бульбит, гастрит
33 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста с марта месяца болел желудок. Мучало щипание в горле, ком, отрыжка сильная. Сделала фгдс. Поставили рефлюкс эзофагита, отстрый гастрит и хронический бульбит. Сходила к врачу 05.04 выписали утром нексиум, вечером после все целы урсофальк...
Валерия, здравствуйте! Поскольку терапия нексиумом уже начата, то рекомендуют закончить курс лечения и обязательно обследоваться на хеликобактер пилори спустя 2 недели после окончания лечения. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена. Обычно в случае гастро-эзофагеального рефлюкса назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов Препарат урсофальк в таких случаях может усугублять симптомы, поэтому его не рекомендуют к приему