Здравствуйте. Большей лишний вес , при низкоуглеводном питании и ИГ 20/4 вес не снижается .
Иммунореактивный инсулин 37,6
Кортизол 337
ТТГ 3,66
Ферритин 71
Общий белок 68
Железо 8,4
Трансферрин 2,54
Коэф насыщ трансферринами 13.1
Цветовой показатель 0,8
Витамин В12 917

Ваш ИМТ 51,5 кг/м2 что является морбидным ожирением
Кортизол крови в данной ситуации не информативно. Нужно сдавать кортизол вечерней слюны в 23:00.
Пройти тест ПГТТ+гликированный гемоглобин.
Ттг повышен, но терапия пока не требуется. Необходимо досдать ат тпо, что бы понять генез гипотиреоза
По оак повышены лейкоциты, что является следом бактериальной инфекции. На этом фоне смотреть ферритин не информативно. Передайте его через месяц вместе с срб. Если ферритин более 45 при норме срб, то показатель достоверный. Если ферритин будет менее 45, то начать прием железа.
Сдать витамин д 25(он).
Витамин д и ферритин важны для щж, при восполнении ттг придёт в норму.
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л
Физ активность не менее 500 минут в неделю-ходьба.
Похудеть с таким весом самостоятельно тяжело, поэтому можно начать принимать препарат Ксеникал(Орлистат) 120 мг по 1 т*3 раза в сутки с основе приёмами пищи(заВ рак/обед/ужин).
Если через 3 месяца вес не снизился более чем на 5% , то препарат не подходит.
Самый эффективный препарат Саксенда.
По гинекологии вам нужно пройти УЗИ омт, если есть эндометриоз, то решить с гинекологом вопрос о терапии и сдаче анализов на гормоны