Лишний вес, ребенок 11 лет

Екатерина Червякова8 Апреля

4.1

Детский эндокринолог

1 261 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

До 12 лет прием семаглутида запрещен, но решение о его назначении решает врач на очном осмотре

Скажите дату рождения, рост и вес ребенка? Есть ли какая-то физическая активность?

У ребёнка 11 лет с набором веса обязательно исключаем причины, а не сразу лечим препаратом
Рекомендуется оценка таких показателей как:
-глюкоза
-ттг,т4св
-холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды
-Алт/аст
Важна оценка
питания, очень часто причина именно в школьном режиме+ перекусы, сна, физической активности, психоэмоционального состояния

Потому что без нормализации этих факторов препараты для снижения веса не приведут к должному результату, а могут и наоборот усугубить проблему
При лечении следует придерживаться комплексного подхода, ориентированного на тесное взаимодействие врача с ребенком и его семьи, основанного на понимании многофакторности ожирения

Ирина Рыжова8 Апреля

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

7 476 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

До 12 лет препараты данной группы противопоказаны для детей. Препарат назначают строго по показаниям, после обследований и очного осмотра специалиста.

При избыточной массе тела рекомендуют следующие обследования:
- ТТГ, т4св, АТ-ТПО для оценки функции щитовидной железы
- общий анализ крови, ферритин, СРБ- для исключения железодефицита
- глюкоза, гликированный гемоглобин
-витамин д3
- биохимия крови (алт, аст, билирубин, общей белок, мочевина, Креатинин)
- липидограмма
- узи органов брюшной полости.

Оценивают дневник питания и физической активности.
Если набор веса связываете с началом посещения школы, то возможно причина в стрессовом факторе, поэтому могут рекомендовать консультацию психотерапевта.

Какой пост и вес у ребёнка?

Злата Казаринова10 Апреля

4.2

Педиатр, Детский эндокринолог

2 077 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
1. Данный препарат не получится применять, так как он запрещён у детей, а так же он назначается при уже выявленном сахарном диабете 2 типа.
2. К сожалению волшебной таблетки не существует. Лучше худеть, придерживаясь правильного питания и ежедневно заниматься спортом.

95% причин избытка веса у детей - это малоподвижный образ жизни или переедание.
Иногда ребёнок может достаточно двигаться, но при этом набирать в весе, так как идёт переизбыток калоража.

5% - это эндокринная патология, которая может вызывать развитие избытка веса.
Но обычно эти 5% проявляются с рождения.
Чтобы их исключить, нужно пройти обследование:
1) УЗИ щитовидной железы (ТТГ, Т4св)
2) пролактин (исключает патологию гипофиза)
3) кортизол (исключает патологию надпочечников)
4) Бх крови: АЛТ, АСТ, общий белок, общий билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, щелочная фосфатаза - по этому анализу можно будет понять, оказывает ли влияние избыток веса на печень.
5) глюкоза и гликированный гемоглобин - для исключения нарушений углеводного обмена

Что можно сделать уже сейчас:
1) Можно купить диетическую тарелку и в интернете скачать "правило ладони в питании" (с его помощью будет понятно сколько и какой еды накладывать в диетическую тарелку)
2) исключить вредности (жареное, копченое, жирное, соления), нельзя есть фастфуд, полуфабрикаты (то, что продают в замороженном виде), убрать все цветные напитки (можно только воду или молоко), овощи в каждый приём пищи ( то есть за сутки 5 порций овощей), фрукты - не более 300 грамм за сутки, убрать из рациона быстрые углеводы (картофельное пюре, например)
3) питаться по возможности только дома, убрать все отвлекающие факторы во время еды (гаджеты), есть медленно, в тишине.
4) много гулять на улице, добавить быструю ходьбу, велосипед, бассейн. Можно профессиональный спорт ( не менее 3 раз в неделю).

И самое главное - мотивировать ребёнка личным примером.