Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обратился к андрологу с проблемой очень слабой эрекции и отсутствия желания секса. Анализы показали низкий уровень тестостерона (около 10). Проколол курс ХГЧ 100, тестостерон не особо поднялся (до 12). Потом врач назначил Кломифен 25мг, тестостерон поднялся до 19,8, но с...
День добрый.
В вашей ситуации ГЗТ действительно может быть оправданным вариантом, но не потому, что тестостерон "низкий", а только если подтвержден симптомный гипогонадизм и исключены другие причины.
У вас есть несколько важных моментов:
Кломифен поднял тестостерон с 10 до 19,8 нмоль/л, но либидо и эрекция не улучшились. Это говорит о том, что проблема может быть не только в тестостероне.
Пролактин 496 действительно может снижать половое влечение, поэтому курс каберголина вполне обоснован.
Снижение веса на семаглутиде также может со временем улучшить гормональный фон и сексуальную функцию.
На ГЗТ я бы переходил только после не будет явного улучшения после:
нормализации пролактина;
завершения снижения веса;
исключения других причин (депрессия, апноэ сна, сосудистые нарушения).
Если после этого сохраняются выраженные симптомы, ГЗТ - скорее будет разумным следующим шагом (с учетом если вы не планируете сохраненияфертильности/зачатия). Да, чаще всего это длительное лечение, но если оно возвращает нормальное самочувствие, либидо и качество жизни, у многих мужчин польза значимо перевешивает этот недостаток.
Здравствуйте! Мне 38 лет. 1 беременность. 1 естественные роды в августе 2023 года. В январе 2024 началась менструация. Первые 2 цикла 43, 56 дней, замем 17-35 дней длительность 5-7 дней. Грудное вскармливание до августа 2024. Принимала каберголин по схеме (по 0,5 мг 2...
По данным обследования отмечается нарушение менструального цикла на фоне гиперпролактинемии. Уровень пролактина — 1364 мМЕ/л — существенно выше нормы (до 566 мМЕ/л), что может объяснять отсутствие менструаций, снижение либидо, апатию и набор веса. После родов и прекращения грудного вскармливания гиперпролактинемия может сохраняться длительно, особенно при неполном угасании лактации или наличии микроаденомы гипофиза.
По УЗИ матка и яичники без патологических изменений, эндометрий 2 мм, что подтверждает отсутствие овуляции и менструации. Уровень прогестерона низкий (2,64 нмоль/л), что также говорит о неовуляторном цикле. Функция щитовидной железы (ТТГ 3,3 мкМЕ/мл, Т4 9,4 пмоль/л) в пределах нормы, поэтому причина сбоя — пролактин.
Обычно рекомендуют:
Проверить уровень пролактина повторно через 7–10 дней (утром, натощак, без стресса и полового акта накануне).
При подтверждении стойкого повышения — МРТ гипофиза с контрастом, чтобы исключить аденому.
При подтверждённой гиперпролактинемии назначаются препараты — агонисты дофамина (каберголин, бромокриптин) в минимальной дозе под контролем уровня пролактина. Лечение позволяет восстановить овуляцию и фертильность.
После нормализации пролактина — контроль УЗИ на 12–14 день цикла для оценки роста фолликула и эндометрия.
Прогноз благоприятный: при правильной коррекции гормонального фона менструации и овуляция обычно восстанавливаются, беременность возможна в течение нескольких месяцев.
Здравствуйте помогите пожалуйста разобраться, у меня за последний год вес прибавился на 3 кг примерно,при одинаковом потреблении калорий,мой вес 63 сейчас при росте 175,год назад был 60кг.вроде не критичный вес,но мне ощущается как лишний я никогда так не весила и не понимаю...
Здравствуйте. сдайте кровь на ттг ,т4 св ,ат к тпо для исключения нарушений роботы щитовидной железы
Сдайте кровь на ферритин и витамин д для исключения дефицитов
Биохимический и общий анализ крови для исключения патологии внутренних органов
Сделайте УЗИ щитовидной железы
Цикл регулярный?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 28 лет, цикл регулярный. Мучаюсь проблемой хронич. вагинита, рецидивирует около года. В течение этого времени проходила лечение разл.препаратами: Тержинан,Клиндацин Б,Генферон,Неопенотран форте,Лактожиналь,Клион Д,Мультигин актигель.
Как Я понимаю, по общей...
Здравствуйте! У меня повышен пролактин на фоне опухоли гипофиза (1978 перед месячными и 1386 на 3 день цикла). По МРТ без контраста нашли новообразование, вот что написано в описании:
Турецкое седло деформировано.
Гипофиз увеличен в размерах: высота гипофиза до 8,6 мм,...
Добрый вечер.Диагноз выставлен правильно.Только при чем здесь ожирение???
Это доброкачественная опухоль.
Начинайте приём достинекса,врач подберёт оптимальную дозу и размеры аденомы уменьшатся.
Нейрохирурга все же посетить надо
Болела паратонзиллитом левосторонним стрептококовым (по стрептатесту + мазки - чувствительность к АБ в норме, дифтерии нет; кровь и мочу не сдавала). Пью АБ Амоксиклав уже девятый день по 2 капсулы с разницей в 12 часов до приема пищи. Пролечилась от ангины полностью, по...
Опять же может быть только начало ОРВИ (нужно понаблюдать где появиться воспаление, в полости носа или глотки), а может быть и признак воспаления в других органах, поэтому нужно опять обследование и консультирование у специалистов - сдать общий анализ мочи, с-реактивный белок, ревмофактор, биохимию, сделать ЭКГ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 30 лет, в 2012 была замершая беременность, потом беременностей не было, замужем 8 лет,перед месячными слева в паху были болезненные лимфоузлы, но не увеличены, так же под левой подмышкой, грудь болела, ну и слева тянул низ живота, пошла к гинекологу, она мне...
Здравствуйте, в 20 лет имею достаточно низкое либидо, нет спонтанных эрекций (Без причины), утром так не особо сильная и это при высоком тестостероне, уверенность так же не высокая, с кровати тяжело вставать. По образу жизни, хорошо питаюсь правильной едой, хожу в зал 3 раза...
Добрый день
У вас высокий уровень тестостерона
И закономерно часть его ароматизируется в эстрадиол
Если вам начнете снижать эстрадиол анестрозолом,снизится и тестостерон тоже
Пролактин повышен не значительно
Это гормон стресса
Его он и отображает
Сдайте пролактин вместе с макропролактином,но в любом случае такой пролактин снижать медикаментозно не нужно
Здравствуйте, мне 30, имеется хрон простатит. Обратился к врачу с симптомом: мосле мочеиспускания спустя 5 минут, появляется легкое ощущение опять сходить в туалет, будто в уретре остались пару капель мочи (так и хочется пойти и опустошить) при этом ощущаю что мочевой пузырь...
Добрый день, по результату спермограммы можно сказать что обострения нет, лейкоциты в пределах нормы. Гормональная природа эректильной дисфункции тоже исключена , тестостерон в норме. Поэтому можно порекомендовать в течении месяца - алфупрост мр 10 мг на ночь + тадалафил 5 мг ежедневно + ЧИНЧ (ликопрофит, кверцепрост).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Апрель-май принимались препараты (два месяца):
Тестостерон пропионат - 100мг ч/з день
Станозолол - 40мг в сутки
Со второй недели приема:
Анастрозол 1/2 таб через 1-2 дня
Каберголин - полтаблетки раз в 2 недели
За две недели до начала пкт (конца курса):
Хгч 1000ме через 2 дня...
Здравствуйте.
1) Почему понижен фсг? (неполное восстановление после курса?) - подавлен стероидами. Возможно не успел восстановиться.
2) Необходимо ли повышать фсг либо он сам восстановится? ждать пока восстановится
3) Можно ли с пониженным фсг снова начинать курс аас? - лучше дождаться нормализации.
4) Каков риск роста гинекомастии при новом курсе,если контролировать анализы? - риски есть даже при контроле.