Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мамы (67 лет) после падения на даче 2 месяца болит коленный сустав. По результатам МРТ: картина лигаментита дистрофически измененной передней крестообразной связки, нерезко выраженных явлений синовита, бурсита; дистрофических изменений левого коленного сустава...
Здравствуйте. Считаю, что в 67 уже не стоит делать артроскопию. Всё не так плохо. В подколенной области киста Бейкера довольно значительных размеров. Существует угроза её разрыва, что резко осложнит ситуацию. С учетом того, что по МРТ киста не связана с полостью сустава, есть шанс, что поможет обычная пункция. Нужно пропунктировать кисту, эвакуировать жидкость, ввести в её полость Дипроспан на Лидокаине. С этого нужно начинать. Параллельно проводить противовоспалительное лечение Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Далее, через неделю нужно оценить ситуацию. Хотя Дипроспан вводился в кисту, он вместе с таблетками может дать такой выраженный эффект, что останется только физиотерапией долечиться. Если станет легче, но все-таки существенные боли останутся, вторую блокаду Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 следует сделать в сустав. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Повышенный also
17 ответовЗдравствуйте. Сдал биохимический анализ крови. Показал повышенный анализ ALSO. (357), имочевина. Очень болит коленный сустав.
Александр, здравствуйте! Прикрепите пож-та анализы
Мениск, боли в колене, мрт
6 ответовВ 2022 году была операция на коленный сустав, сейчас снова стали беспокоить боли в том же колене. Сходила на мрт, вот заключение: - Наружный мениск имеет разрыв, который направлен косо. Этот разрыв выходит на нижний контур сустава. - Степень повреждения оценивается как IIIa...
Здравствуйте! Основное на мрт - повреждение медиального мениска 3 а ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходима ли операция?
3 ответаЗдравствуйте! Делали операцию в 14 году, на коленный сустав, сделали неудачно, забыли поставить дренаж, начался гонартроз, каждый год делаю мрт, лечу колено. Сейчас оно очень сильно болит. Из за болей ограничение в движениях, с 14 года после операции сильно поехала спина, там...
Здравствуйте. Я не знаю сейчас проводить или позже, с учетом всех обстоятельств. Но фрагментация мениска - это показание к артроскопии. Нужно, конечно, сам диск посмотреть, разобраться. Срочности никакой нет. Показания к артроскопии по описанию есть.
Болит, отекает коленный сустав через 2 месяца после эндопротезирования. Иногда даже небольшая температура подымается до 37.5.
Добрый день, Андрей. По обследованиям сам эндопротез стоит хорошо, признаков его смещения или разрушения нет. Подобные жалобы требуют в первую очередь исключить перипротезную инфекцию. По УЗИ также описаны воспалительные изменения мягких тканей с небольшим скоплением жидкости в области послеоперационного рубца В таком случае рекомендуется в ближайшее время обратиться к травматологу ортопеду, желательно туда где делали эндопротезирование Нужно сдать общий анализ крови, СРБ и СОЭ. При повышении воспалительных показателей или сохранении температуры и отека рекомендуется пункция коленного сустава с посевом. Так можно будет подтвердить или исключить инфекцию Самостоятельно начинать антибиотики сейчас не рекомендуется, поскольку они могут затруднить выявление возбудителя при пункции При боли до осмотра можно парацетамол 500 мг до 2-3 раз в сутки в течение 3-5 дней. Ногу сильно не нагружать, при отдыхе держать немного выше Желаю Вам скорейшего восстановления и здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Срок 12 недель. Воспалился и очень болит коленный сустав можно ли уколоть диклоберн чтобы снять боль
Доброе утро! Можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д/з Застарелое повреждение внутреннего мениска, разгибательная контрактура левого коленного сустава, срастающийся перелом надколенника.Повреждения передней крестообразной связки .Повреждение медиального мениска lll а степени по Stoller, латерального ll степени по...
? Добрый день ? Да
После МРТ был поставлен диагноз- остеоартроз коленного сустава 2 стадии, очаг кистовидной перестройки большеберцовой кости (дегенеративного генеза). Феморо-пателярный артроз, дегенеративные изменения заднего рога летарального мениска 2 степени. Дегенеративные изменения...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра. Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно.
Ушиб коленного сустава
7 ответовДобрый день! 26.04 мама упала, после этого не может вставать до сегоднешнего дня! 28.04 были в бошьнице сказали перелома нет, возможно связки, наложили временный "гипс" отпустили домой. 26.05 поехали в травмпункт снимки прикладываю. Врач сказал, что нужно либо менять сустав...
Сейчас при болях можете принимать НПВП, например напроксен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочные явления от Армавискон плюс
11 ответовЗдравствуйте, Мне 40 лет. Диагноз по МРТ МР картина дегенеративного повреждения медиального мениска2 степени по stoller. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки. МР признаки хондромоляции надколенника 1 степени.Минимальный синовит. По рекомендации хирурга...
К карбокситерапии никак не отношусь. Ещё есть озонотерапия - примерно то же, но с другой стороны. Что интересно, по сути взаимоисключающие процедуры, но эффекты описывают одинаковые, а иногда и вместе назначают. Нонсенс. Блокаду внутрисуставно обычно, но я бы подождал. Лучше без неё. Даже если нарушена техника была или такая реакция, то всё постепенно должно пройти. У Вас организм нежный, как цветок, не понятно где, когда и какую реакцию даст. Лучше не экспериментировать.