Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная слизь при кашле
5 ответовЗдравствуйте. У бабушки 77 лет, на протяжении месяца 4-5 приступами происходит кашель и при нем появляется слизь, которая проходит по гортани и стекает, слизь густая перекрывает дыхание при кашле. Также по жизни всегда был кашель но без слизи при кондиционере , если кто то...
Здравствуйте! Самая вероятная причина состояния- это сочетание постназального затека и гастроэзофагеального рефлюкса 📌Стекание слизи по задней стенке глотки - это синдром постназального затека. Густая слизь раздражает рецепторы гортани и вызывает кашель , особенно если лечь или наклониться Снимок показал левосторонний гайморит и кисту правой пазухи. Киста 2 см - довольно большая , она может поддерживать воспаление и продуцировать слизь. Полипы редко исчезают сами. Скорее всего , один врач увидел полип, другой кисту Если есть киста или хронический процесс , антибиотики чаще всего на помогают , нужны промывания , спреи с ГКС , например, Назонекс по назначению ЛОР-врача По ФГДС кардия смыкается не полностью . Даже если нет изжоги , частицы кислоты и ферментов иногда поднимаются вверх и обжигают горло. В ответ на это горло начинает вырабатывать защитную слизь, возникает ларингофарингеальный рефлюкс ❗️Наличие хеликобактер пилори требует эрадикации , так как эта бактерия поддерживает воспаление в желудке Так как бабушка реагирует на духи, ветер и дым, это говорит о гиперреактивности. Монтелукаст блокирует лейкотриеновые рецепторы, что может помочь , но эффект от него наступает не сразу Также важно исключить лекарственный кашель, если она принимает препараты от давления из группы «прилов» , они могут вызывать сухой кашель Нужно лечить не только гастрит, но и заброс содержимого в пищевод. Обычно назначают ингибиторы протонной помпы -Рабепразола или Эзомепразола по 40 мг не менее 4-8 недель, а также альгинаты - Гевискон сразу после еды и на ночь Бабушка не принимает Эналаприл, периндоприл?
Высокий микроальбумин в моче
5 ответовДобрый день! 34 года, с 7 лет с одной почкой. Вторая удалена в связи с кистой. В июне 2023 проведено узи, никаких отклонений, конкрементов не выявлено. В мае 2023 сдана кровь, все показатели в норме, СКФ 104. В начале ноября сданы кровь и моча: кровь в норме, включая магний,...
Добрый день. В этом ничего опасного нет. У Вас одна почка и вся нагрузка идет через нее, в связи с этим возможна гиперфильтрация и превышение некоторых показателей. Тем более в течении суток эти показатели могут меняться. Сдайте анализ мочи на суточную протеинурию. Если там будет подтверждено повышение, то будет назначена терапия. Сейчас никакие травы не нужны, т.к. они в основном направлены на очищение мочевых путей или снижение креатинина в крови, а у Вас с этим все в норме.
Симптомы и лечение
2 ответаЗдравствуйте. Пол мужской, возврат 21. Неделю назад начался какой-то воспалительный процесс, сначала начал часто ходить в туалет, затем началась пульсация в области промежности отдающая в задний проход и член. Первый день почувствовал ее только когда лег спать, второй день...
Здравствуйте Иван, по симптомам похоже на воспаление простаты. Вам необходимо сдать анализ секрета предстательной железы на микроскопию и выполнить УЗИ или ТРУЗИ предстательной железы. Так же до приема антибиотика надо было сдать посев секрета предстательной железы на бактериальную флору. Лечение пока продолжайте. Постарайтесь получить анализ мочи. Результаты исследований можете прислать в л.с. Сейчас исключить переохлаждения, регулярная половая жизнь (защищенная). Исключить алкоголь и острую пищу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коту 7 лет, шотландец, ХМКБ. Коту 2 дня назад стало плохо. Перестал ходить в туалет. Отвезли к ветеринару, по узи песок в мочевом пузыре и забилась уретра. Пытались поставить катетер-не получилось, но мочу слили. Кот не ест, не пьёт, почти никак не реагирует. Всё время спит....
Здравствуйте. Установить мочевой катетер, здесь скорее всего есть почечная недостаточность. Биохимию загрузите как будет готова. Подключить НПВС, делать внутривенно растворы для поддержания организма. Или подкожно дома самостоятельно. Натрия хлорида по 30 мл 2-3 раза в день. Нужна кровь биохимия.
Боль слева за грудиной более 6 лет
5 ответовБолее 6 лет назад начали беспокоить боли за грудиной, в 2021 году был поставлен диагноз "синдром Титце", локализация боли таргетная в реберно-грудинных сочленениях, лечение сначала НПВС, затем мидокалм и аркоксиа, помогало облегчить боль, потом обострения стали чаще, боль...
1. Прежде всего мы должны исключать спондилоартрит. Даже когда болевого синдрома в спине типичного нет, но есть периферический артрит ( в вашем случае грудинно-реберных суставов). 2. Для этого: - желательно выполнить мрт крестцово-подвздошных сочленений в режиме Т1, 2 STIR для исключения сакрлилиита. - сдать кальпротектин кала как скрининг воспалительных заболеваний кишечника ( как причина такого артрита) - сделать мрт грудинно-ребных суставов ( понять какой артрит там присуствует). - пересдать оак, если так же юудут повышены показатели эритроцитов и гемоглобина, желательно досдать JAK2 на полицитемию. И обратиться к гематологу. Уже с результатами мрт и кальпротектина идти к ревматологу и уточнять диагноз.
Уважаемые доктора, ипохондрик просит помощи. В последнее время мне кажется, что у меня стало выделяться меньше мочи, примерно 0,6-1 л при объеме выпиваемой жидкости 1,5-2 л (если интенсивно потею, мочи может быть и меньше). Если считать, что в норме должно выделяться 75% от...
Здравствуйте. В вашем было бы правильным вести дневник выпитого, учитывая кофе, чай, суп, овощи, фрукты, и собирать суточную мочу в банку для правильной оценки выпитого и выделенного. Если бы у вас была олигурия при нормальном потреблении жидкости - это бы непременно отразилось на весе, он бы начал расти, и, конечно же, появились бы отеки. И не забываем, что жидкость из организма выходит не только с мочой, с потом, с жидким стулом и даже при дыхании.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опущение почки, расширение лоханки
8 ответовЗдравствуйте, у девушки опущение почки уже давно, вес она набрала уже 5 кг, но телосложение такое, что только бедра полнеют. Помимо этого у неё сколиоз 2 степени как раз в области поясницы и врач предположил дисплазию соединительной ткани, в связи с обилием симптомов. В...
Добрый день. За счёт опущения в почке может задерживаться моча, что вызывает расширение лоханочной системы. Это же способствует развитию инфекции. Боль так же может вызвать, но только в пояснице. В области пупка дискомфорт не почечного генеза, тк почки находятся в заброшенном пространстве, а остальные органы - в брюшной полости. Точно определить нефроптоз можно только по контрастному КТ почек (урография). Необходимо сдать посев мочи на флору, выполнить КТ и тогда на основании исследования может будет судить о необходимости операции. Пока что пусть исключит тяжёлые физические нагрузки.
Вышел камень из почки/Растут камни
5 ответовУважаемые доктора, добрый день! Прошу помочь с моей проблемой. На неделе вышел камень из почки (сейчас пиелонефрит, лечение прохожу, антибиотики, мочегонные, вопрос не об этом). Ранее в 2019 году камень тоже отходил. Хочу сделать анализ хим. состава камня, т.к. в почке за...
Здравствуйте. Да, есть смысл сдать свежий камень на анализ . По фото и вашему описанию в 2019 году, можно предположить, основной компонент- мочевая кислота . Сейчас фосфат или карбонат кальция . Конечно , только анализ покажет точный состав. Общий анализ мочи, при отсутствии жалоб,сдать через 7-10 дней после окончания курса антибиотика . Биохимический анализ крови необходимо дополнить мочевой кислотой. УЗИ важно делать у одного специалиста на одном аппарате, только тогда можно оценивать динамику роста. Необходимо соблюдать достаточный водный режим ( не менее 30 мл/кг/с приемущественно за счёт чистой питьевой воды ). Диету подобрать после получения результатов хим состава камня .
Коту 7 лет, шотландец, ХМКБ. Коту 2 дня назад стало плохо. Перестал ходить в туалет. Отвезли к ветеринару, по узи песок в мочевом пузыре и забилась уретра. Пытались поставить катетер-не получилось, но мочу слили. Кот не ест, не пьёт, почти никак не реагирует. Всё время спит....
Здравствуйте! Биохимию обязательно сдайте включите еще в список калий и фосфор; катетер лучше поставить и подшить на 3 дня , уретростомия это совсем крайний вариант. Может имеет смысл заменить преднизолон на обезболивающий препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Уважаемые специалисты. Сделал МРТ и открываю вопрос заново, дополнить старый по истечению 3х дней нельзя. Чуть больше месяца назад переболел ОРВИ. Без температуры, сел голос, жёлтые сопли по утрам. В целом чувствовал себя бодро, поэтому сильно себя не...
Здравствуйте. В правом суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Реактивный артрит (синовит, бурсит) - проявили проблему, которая была давно. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. ------------------------------------------------------ При категорическом отказе от операции рекомендовано Напроксен 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.