Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессоница, нарушения сна
10 ответовЗдравствуйте. Долгое время страдаю нарушениями сна. Возникают такие состояния периодически: На фоне стрессовой ситуации, смены места нахождения (например в путешествиях, стандартно несколько ночей проблемы со сном). А так же на фоне различных шумов. Живу в многоквартирном...
Здравствуйте. Иногда сам страх не уснуть и повышенная чувствительность к внешним раздражителям поддерживают возбуждение нервной системы. Феназепам может временно помогать, но со временем ухудшает естественный сон и вызывает привыкание, поэтому использовать его постоянно нельзя. В таких случаях обычно применяют курсовую терапию современными антидепрессантами с седативным действием (например, миртазапин в малых дозах 7,5–15 мг или триттико 50–100 мг на ночь). Эффект наступает не сразу, но формируется устойчивый естественный сон без зависимости. Параллельно важен режим сна: засыпание в одно и то же время, без попыток «насильно заснуть» (не спится - лучше почитайте), отказ от экранов за час до сна. Хорошо помогают релаксационные практики перед сном (например, мышечное расслабление по Джекобсону). Если бессонные ночи повторяются часто, стоит обсудить очно назначение курса базовой терапии, чтобы не держаться на феназепаме - он лишь маскирует проблему, но не восстанавливает сон.
Метеоризм, колики,
10 ответовДобрый день. Уже задавал вопрос, вот тема https://sprosivracha.com/questions/330336-meteorizm-vzdutie-bol-v-levoy-chasti-zhivota. Было рекомендовано ферменты, диета. Что-то не очень помогло. От диеты только хуже, худеешь и сил никаких. Конечно от некоторых продуктов метеоризм...
Риофлоу после окончания альфа нормикса.
Полинейропатия
7 ответовЗдравствуйте. В августе началась головная боль, потом боль в шее. Не проходила от обычных обезболивающих. Обращалась к неврологу, приписала триттико, так как присутствует тревожность. Триттико не подошёл (плохое самочувствие). Решила сделать по собственной инициативе мрт...
МРТ головного мозга: Множественные мелкие очаги глиоза в лобных и теменной долях. Это следствие хронических микроциркуляторных нарушений — чаще всего при спазме мелких сосудов, гипотонии, микроваскулопатии. Возможна также постишемическая или поствирусная природа, но демиелинизирующий процесс (например, РС) здесь менее вероятен — об этом прямо сказано в заключении. ЭНМГ нижних конечностей: Двигательные волокна сохранны (мотонейроны и моторная проводимость в норме). Сенсорные волокна повреждены по типу аксонопатии (n. peroneus superficialis и n. suralis с обеих сторон). Это говорит о периферической полинейропатии преимущественно аксонального типа. То есть страдают длинные чувствительные волокна — отсюда "мерзнут ноги", "онемевают", "ощущаются как ледяные". Биохимиия: Гомоцистеин 11,05 мкмоль/л — верхняя граница нормы. Это говорит о лёгком эндотелиальном стрессе (мог влиять на микроангиопатию и глиоз). Витамин B12 — 395 пг/мл (в нижней границе нормы). Для нервной ткани — маловато; при хроническом дефиците развивается B12-дефицитная аксонопатия. Фолиевая кислота — 4,44 нг/мл (норма). Витамин D — 37 нг/мл — хороший показатель. Коагулограмма и антитела к кардиолипину, β2-гликопротеину — в норме, антифосфолипидного синдрома нет. Антинуклеарные антитела (ANA) — сомнительно. Это требует контроля, так как может быть начальным проявлением аутоиммунного процесса (например, системного васкулита или синдрома Шегрена).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Около двух месяцев назад появилась незначительная боль со стороны правого бока сзади (там, где правая почка), вместе с появлением этой боли начало "скакать" давление. По мере усиления данной боли усиливаются и скачки давления. В последние дни бок очень сильно...
Здравствуйте. Описываемые вами симптомы довольно серьезны и требуют дообследования в ближайшее время. Связь боли в почке и высокого давления прямая: из-за воспаления, сужения сосуда или нарушения оттока мочи правая почка начинает страдать от нехватки крови. В ответ она выбрасывает в кровоток мощный гормон ренин, который заставляет сжиматься абсолютно все сосуды в организме, из-за чего давление резко взлетает до критических цифр. Обычное УЗИ видит только крупные камни или грубое расширение лоханок. Оно не способно оценить кровоток в почечных артериях и может пропускать мелкие камни в мочеточнике, микроинфаркты почки или начальные стадии воспаления ткани. В таких случаях подходит: КТ-ангиография почечных артерий (компьютерная томография с контрастом). Учитывая, что левая почка недоразвита, ваша правая почка всю жизнь работала за двоих. Нужно исключить стеноз (сужение) правой почечной артерии, ее тромбоз. Контраст покажет, как почка кровоснабжается. КТ органов забрюшинного пространства и малого таза (без контраста / с контрастом). Исключить заклинивший в мочеточнике камень (который не виден на УЗИ), объемные образования, сдавливающие почку снаружи, или скрытый карбункул/абсцесс почки (на это может указывать ваш озноб). Расширенные анализы крови и мочи: Креатинин, мочевина, СКФ (скорость клубочковой фильтрации) — строго в динамике, чтобы убедиться, что единственная почка не отказывает. Анализ мочи по Нечипоренко и Бакпосев мочи с антибиотикограммой — для исключения скрытой атаки пиелонефрита на правую почку. При выраженном болевом синдроме рекомендую обратиться в приемное отделение больницы, где есть урологи, либо вызвать СМП, чтобы вас в ближайшее время дообследовали и выявили причину.
Длительные пробуждения посреди ночи
13 ответовЗдравствуйте. Почти каждую ночь у меня приблизительно один и тот же сценарий: засыпаю около полуночи, просыпаюсь около 4х-5ти часов ночи и не могу уснуть 1-2 часа, потом снова засыпаю на 2-3 часа. Причём, если просыпаюсь раньше 4х часов или после этой длительной паузы (чтобы...
Поняла вас. Можно конечно отнести нарушения дыхания носом к дополнительной причине нарушения сна. Но думаю, она не основная. Желательно поработать с психотерапевтом, можно онлайн.
Здравствуйте. Я в панике. Мужчина 27 лет. Работаю на судне механиком. Сейчас в рейсе. Спустя месяц работы заметил,что онемела часть большого пальца на ноге. Палец не белел, не синел. Никакого неудобства не приносило. Сегодня когда пришел с работы. Очень много провел на...
Здравствуйте, фото ног прикрепите
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск бешенства
13 ответовЗдравствуйте. Родственники подобрали на улице кота, когда он был ещё совсем малюткой, в феврале этого года ему было около 5-6 месяцев. Его не прививали но при этом на улицу не пускали и с другими животными он не контактировал, кроме того момента, когда его на улице и нашли...
Здравствуйте! Кот до контакта с вами на улице не был и с животными не контактировал, его никто не кусал, поэтому бешенства у него быть не могло. Прививаться вам не надо. Симптомомв бешенства у вас нет. Причина появления у вас симптомов и ухудшения самочувствия с котом никак не связана.
ГЭРБ и рефлюкс-эзофаги
14 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста страдаю от ГЭРБ и рефлюкс-эзофагит более 3 лет но рефлюкс давно более 7 лет( полное заключение,приложу в фото обследование фгдс 3 года назад)! Иногда проходит но опять возобновляется! Вот недавно носил различные тяжести для ремонта,...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить гастро-эзофагеальный рефлюкс, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Часто происходит на фоне стресса, переживаний и повышенной тревожности. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов При неэффективности терапию могут продлить до 8 недель. При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома без угнетения центральной нервной системы)
Мерзнут конечности
5 ответовЗдравствуйте, моей матери 64 года. Три года назад от ковида умерла ее сестра, с которой они были очень близки. Она очень сильно переживала и начались проблемы со здоровьем. У нее стало повышаться давление, нарушился сон, начались панические атаки, она перестала есть и начала...
Здравствуйте,как правило для установки диагноза вам нужно посетить врача-психиатра,для корректировки лечения и подбора препаратов. По описанной вами симптоматике можно говорить от тревожно-депрессивном расстройстве. Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,паксил,Сертралин),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов. Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру стрезам.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна. Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом. Все в комплексе дает очень хороший результат. Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания. Объясните маме,что без лечения её ситуация может только ухудшаться,что может привести к госпитализации в стационар и постановке на учет в не добровольном порядке,что все можно решить у доктора в частном порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мышечная слабость,тремор
37 ответовЗдравствуйте. Мне 33 года. 2 месяца назад я перенесла невриг зрит.нерва на фоне чего только бог знает. Думали сначала рассеянный склероз. Но были выполнены мрт мозга,шеи,грудного отдела. Чисто. Рс исключили, исключили оптикомиелит. Узи щитовидной норма. Только атпо 300,но...
Здравствуйте. Медикаментозный кушинг вполне возможен. Но он проходит после прекращения действия дипроспана. Когда была последняя иньекция? Мышечная слабость часто бывает на введение препарата. проверьте уровень калий, натрий, хлор в крови. Также исключите повышение глюкозы на фоне препарата. и дефициты - кровь на ферритин, витамин в12, кальций общий.