Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте! Хочу уточнить корректный диагноз и рекомендуемое лечение. снимок рентгена (сегодня) и узи прилагаю. Болит нога правая. утром она жесткая в районе голеностопа, потом в течение она размягчается. Иногда болит в конце дня сзади после нагрузок. Сделала рентген...
Здравствуйте, Валерия. Внимательно изучил Ваш вопрос. Остеонекроз слишком серьёзный диагноз и по рентгену + УЗИ его не диагностируют. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Остеонекроз больше никакое исследование достоверно не увидит. На Вашем рентгене косвенные признаки остеонекроза можно заподозрить. Если есть остеонекроз - это отдельный разговор. Если нет, то лечим ахиллобурсит. В таких случаях обычно рекомендуют: Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны. Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом. Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Если не поможет, рассматривают 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в параахиллярные сумки. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Некроз,раны с обеих сторон,месяц назад выписали домой,перевязки делаем,но чернота очень глубоко,плохо отделяется,ложиться повторно,если не положат,как бороться с ней,использую мирамистин,хлоргексидин,левомеколь,как долго заживает,и уйдет ли некроз после такого лечения?
Здравствуйте! Очень сложно сказать, без очного осмотра, что и как. Учитывая сопутствующее заболевание, рекомендую пригласить на дом врача-хирурга, чтобы он оценил состояние раны на месте. Здоровья ⚕️
Ревматоидный артрит?
27 ответовДобрый день. Следующая ситуация. Год назад после физ нагрузок, заболело бедро. Поставили диагноз- асептический некроз ТБ, сопутсвующее укрочение конечности, синовит. Лечили сам асептический некроз на протяжении года, но не с самыми лучшими результатами. Теперь добавкой начали...
Здравствуйте. Есть ли припухлость суставов? Боль в мелких суставах кистей, стоп? Утренняя скованность в суставах? Боль в суставах беспокоит в покое или при нагрузке? Нет ли у Вас болей в нижней части спины? Коленные суставы болят в покое или при нагрузке? Как часто приходится пить обезболивающие таблетки? Сколько раз в неделю? Прикрепите пройденные обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа 39 лет на МРТ выявлен асептический некроз головки левого бедра 2-3 степени, правого - 2 степени. Назначено и начато лечение: 1. Альфа Д3-тева 0,5 млн на ночь 4 месяца, 2. Дузоформ по схеме 3 р в день, 3. Акласта капельница, диацереин С3 50 мг 2 раза 3 месяца , 4....
Здравствуйте, Анна. Дополнительно к назначенному лечению обычно рекомендуют: 1. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 2. Местное лечение. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 3. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 4. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 5. Пройти курс PRP или SVF терапии внутрисуставно № 3-5 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. 6.Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Эндопротезирование применяют если на фоне остеонекроза развивается коксартроз 3 степени и если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали на много больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Каждая последующая замена увеличивает риск осложнений втрое. Поэтому операцию желательно максимально оттянуть.
У мужа в 2019 году был перелом шейки бедра. Поставили искусственную штуку ( не знаю как правильно называется ) Переодически бывали боли, но списывали это на погоду. Сейчас же постоянные боли. Болит с задней стороны по середине на расстоянии от бедра до колена. Сделали...
Здравствуйте. Есть признаки асептического некроза головки бедренной кости 3 степени. Коксартроз 2-3 степени. Скорее всего, в результате травмы произошёл разрыв сосуда, который питал головку бедренной кости и теперь она рассасывается. Замены сустава в перспективе не избежать. Пока рекомендуется полечить консервативно. Дальше видно будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Здравствуйте. Мой папа инвалид 1 группы передвигается на коляске по квартире. Нижнию часть тела он не чувствует, после травмы позвоночника. И за этого что он лежит появились пролежни. Которые появлялись и проходили. Но последние время один пролежень стал больше и глубже, он...
Здравствуйте, Ольга! Дело в том, что некроз тканей напрямую связан с нарушением кровообращения. Ваш отец должен обязательно пройти лечения ран в хирурга, а уже после заняться предупреждениям появления даной проблемы. Для этого нужно улучшить кровообращения. Сделать это можно с помощью массажей. Но будьте внимательной - массаж должен делать врач-профессионал. Желаю здоровья вашей семье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, здравствуйте! Прошу помочь! Ситуация такая. Дочка 1 год, 9 кг. Затемпературила в вс (29.01). Заразилась от старшей сестры, которая болела со среды. До этого были ночные покашливания, температуры не было. В вс вечером температура 39-39.5. Сбивалась первые...
Доброй ночи! Сдайте пока что только общие анализы - кровь и моча. По результатам будет видно вирусная это или бактериальная инфекция. То, что Вы описываете вполне может быть и проявлением вирусной инфекции. Температура может держаться или иметь волнообразное течение в некоторых случаях 7-10 дней. Пока не пришли результаты анализов продолжайте начатую терапию, с антибиотиком лучше не торопиться
Беременность при ревматоидном артите
7 ответовДобрый день! Как протекает беременность при ревматоидном артрите? Каков прогноз передачи РА по наследству? На данный момент пью араву, уже года 2-3 боли в суставах практически нет, но пока не прерываю
Точных процентов вероятности передачи по наследству вам никто не скажет. Но склонность к аутоимунным наследуется, это однозначно. Есть семьи и ревматоидным артритом. Есть мамы с ра, дочки с СКВ. Есть мамы с ра, дочки с аутоимунным тиреоидитом или болезнью Крона. Но больше пациентов, у которых аутоимунные начинаются без всяких данных об отягощенной наследственности.
Кашель при омикроне
8 ответовпри омикроне рекомендуют - подышите Пульмикором 500 мкг 1 мл+1 мл физ р-ра 2 р в день 7 дней. А как подышать? какой ингалятор лучше? никогда не было в доме ингаляторов, небулайзеров, что купить? заранее спасибо
Здравствуйте. Какие у вас жалобы, кашель, температура, одышка, мокрота? Обычно в поликлинике по месту жительства лекарства выдают бесплатно при подтверждённой Ковид- инфекции. В том числе Пульмикорт Турбухайлер 200 мкг. Ингалятором дышать 2 вдоха 2 раза в день через дозированное порошковое устройство до 7-10 дней. Также можно и через компрессорный небулайзер, если он у вас есть: Пульмикорт 500 мкг 2 мл 2 р в день, 7-10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли прививаться от ковида при скв
16 ответовУ меня СКВ 2 года. 1 ст. Был некроз обоих ТБС, протезировалась. Некроз обоих плечевых суставов. Жду операции. Принимаю 5мг преднизолона и 200мг плаквенила. Могу ли привиться от ковида? Какие могут быть осложнения, если да?
Здравствуйте. Прививаться можно только в уверенной ремиссии не менее года. Если не все в порядке, не стоит.