Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Матери сделали операцию по замене тазобедренного сустава. После операции проблем не было, через примерно неделю сняли скобы. Ещё через некоторое время (примерно неделя) вечерами начала появляться температура 37.1 - 37.2. Связались с врачом, который делал...
Михаил, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, опираясь на описание вашей проблемы и результаты анализов, можно предположить раннюю перипротезную инфекцию, данная патология может ограничится как инфекцией мягких тканей, так и глубокой инфекцией затрагивающей компоненты эндопротеза. При данной патологии необходима очная консультация врача хирурга или травматолога в ближайшем мед.учреждении, выполнение пункции и узи сустава, при подтверждении инфекции скорее всего речь пойдет о необходимости проведения повторного оперативного лечения. Смысла в приеме антибактериальной терапии при неуточненном диагнозе и возбудители не вижу
Дд. Интересует поэтапная реабилитация после перелома тазобедренного сустава. Бабушка 84г. После перелома 2.5 месяца провела лежа в спец.кровати с уходом, сидели-вставали, после начала ходить с ходунками, больной ногой опирается только на пальцы стопы. Ходит на ходунках уже...
Здравствуйте! Имеем дело с чрезвертельным переломом бедренной кости с умеренным смещением. Если вы решили лечится консервативно, то учитывая сроки , сейчас желательно выполнить рентгеноконтроль.Оценить состояние костной мозоли. Только после этого начинают расширять двигательный режим пациента. Общие рекомендации в таких случаях: Следите за отсутствием воспалительных процессов, контролируйте отеки и состояние кожных Продолжайте использовать мазь траумель или аналогичные средства для уменьшения отечности . Для снятия отёков рекомендуется лёгкий массаж, поднятие ноги выше уровня сердца во время отдыха, а также использование компрессионных повязок или эластичных бинтов Реабилитационные мероприятия: Начинайте постепенную активизацию с пассивных и активных движений в суставе по мере уменьшения боли. Восстановление опоры и ходьбы: Продолжайте ходить с ходунками, постепенно сокращая время их использования. Обычно, когда нога начинает опираться на пальцы и боль проходит, можно переходить к более интенсивной нагрузке. Перед этим обязательно выполнить рентгеноконтроль , чтобы определить, когда можно будет полностью опираться на ногу. Когда можно полностью опираться: Обычно при успешной реабилитации и отсутствии боли или отёка постепенное увеличение нагрузки допускается через 4–6 недель после начала ходьбы. Использование костылей или трости: Постепенно сокращайте время использования ходунков, когда будете уверенно стоять на ногах и не испытывать боли. Следите за тем, чтобы в вашем рационе было достаточно кальция и витамина D для поддержания костной ткани. Обеспечьте комфортные условия для отдыха и передвижения. Всего самого наилучшего!
Лечение тендинита т \б сустава
2 ответаМне 73 года. Я тренер по каратэ. Занимаюсь и тренирую 40 лет. В 2011 году поставил эндопротез левого т\б сустава. 3 мес назад заболела левая нога в районе левого т\б сустава. Диагноз по КТ-Тендиноз сухожилий т\б сустава. Хожу с ортезом. Мажу диклофенаком. применяю АЛМАГ-01....
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения КТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Нужно понимать о каких сухожилиях идёт речь. ------------------------------------------------------------
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор! 23 декабря_21г произошел вывих плечевого сустава. Вывих под общим наркозом в травмпункте вправили. 5 недель в ортезе. Похоже, пришло время снимать ортез и переходить к следующей фазе восстановления (лечения) плечевого сустава. Сделал МРТ. Прошу...
Да, пора снимать ортез, переходить на косыночную повязку и начинать постепенную разработку сустава. Делать это нужно в реабилитационном центре под руководством врача ЛФК и\или инструктора. Перед началом разработки нужно провести лечение синовита плечевого сустава. Нужно убрать из сустава воспалительную жидкость, она будет мешать разработке. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Это как-бы "смажет" сустав и подготовит его к разработке. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 Не хотелось Вас огорчать, Но Вы должны быть готовы к тому, что может понадобиться артроскопия. Повреждения Банкарта и Хилл-Сакса, а так же импиджмента, могут не дать разработать сустав и существенно ограничить его функцию. Поэтому подходите к вопросу разработки серьезно. Не нужно экспериментировать "в домашних условиях".
Результаты МРТ плечевого сустава
5 ответовЗдравствуйте. Нужно "3-е мнение" по результатам МРТ плечевого сустава.
Здравствуйте. Описанный симптом "невозможности поднять чайник" связан с ущемлением сухожилия надостной мышцы в субакромиальном пространстве (субакромиальный импиджмент синдром). Данный синдром возник в результате перегрузки на тренировке. Рекомендации будут ниже. В перспективе нужно будет думать об артроскопии плечевого сустава по поводу паралабральной кисты. Она уже достигла существенных размеров. В таких случаях обычно рекомендуют: Исключение физических нагрузок на время лечения. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Витамины группы В. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Рассматривают курс PRP терапии внутрисуставно № 3. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Можете попробовать обойтись без таблеток и внутрисуставных уколов, но отказ от физ нагрузок - обязательное условие. Скорейшего восстановления.
Артроз акромильно ключичного сустава
14 ответовМр признаки деформирующего артроза акромильно ключичного сустава 3-4 ст
Здравствуйте. Есть ли какая-нибудь симптоматика?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнения после операции
6 ответовПри первой консультации, было сказано что проблема в ПКС, остальное мелочи которые нисколько не помешают возвращению к активному образу жизни. Делал пластику ПКС, у известного врача, но с самого начала не задался процесс восстановления (большая гематома после операции), на 2...
Здравствуйте, ситуация непростая, на данный момент по МРТ имеется и повреждение мениска 3 ст и воспаление и частичное повреждение оперированной ПКС. Я на данный момент вижу как вариант решения это повторная артроскопическая операция, именно по поводу поврежденного мениска. Далее длительная противовспалительная, хондропротекторная терапия. ТАк как ПКС по МРТ повреждена частично то ее можно не трогать. ЛФК на данный момент нужно уменьшить до стихания воспаления в суставе
Разрушение челюстного сустава
11 ответовРазрушается правый сустав,имеется ночной бруксизм,прострелы в ухе справа,щелчки при открывании рта,подскажите чем лечить,что делать Фото сустава прилагаю
Здравствуйте. Для лечения ночного бруксизма и разрушения челюстного сустава необходим комплексный подход, который включает ношение индивидуальной защитной капы, коррекцию прикуса, а также медикаментозное и психотерапевтическое лечение. Важно обратиться к стоматологу-ортопеду для подбора защитной капы и, при необходимости, коррекции прикуса. Для снятия мышечного напряжения могут быть назначены миорелаксанты, витамины группы B, магний. Если бруксизм вызван стрессом, психотерапия поможет научиться справляться с ним.
Артроз тазобедренного сустава
3 ответаЗдравствуйте , подскажите пожалуйста , как срочно нужна операция в данном случае ? И наблюдается ли остеонекроз тазобедренного сустава ? Сильные боли , ходить могу очень мало
Здравствуйте. На рентгенограммах коксартроз 3 ст Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках. Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Для купирования болевого синдрома обычно рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) подскажите пожалуйста , как срочно нужна операция в данном случае ? - операция плановая.если боли сильные, то чем быстрее, тем лучше. И наблюдается ли остеонекроз тазобедренного сустава ? - возможно есть начальная степень асептического некроза головки Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение коленного сустава
4 ответаДобрый день, Прилагаю копию заключения МРТ правого коленного сустава (мужа). Просьба порекомендовать лечение. Ранее лечился, курс дексалгина, затем курс нимесила не помог.
Здравствуйте! По результату МРТ показан курс консервативной противовоспалительной терапии: -Аркоксиа 90мг по 1т*1р в день 10дней под защитой омепразола -мидокалм 150мг по 1т*2р в день 10дней -Нпвс средство местно(Индовазин гель втирать 3р в день,можно также Диклофенак гель чередовать с димексид гелем по 2р тонким слоем,если на препараты нет аллергии) 14дней - Мукосат (или аналоги) проколоть по схеме( 1,0 мл внутримышечно 1р в день через день 3дня,при хорошей переносимости с 4го дня -по 2,0 мл 1р в день через день ,курс 20-25иньекций) -физиотерапия (ультрафонофорез с гидрокортизоном ,магнитотерапия 10 процедур). -по возможности берегите сустав,при нагрузках используйте фиксатор коленного сустава мягкого типа. Здоровья Вам!