Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пить антибиотики или нет?
10 ответовЗдравствуйте! Сдал анализ кала на дисбактериоз, в результатах выявили Citrobacter spp и написали чувствительность антибиотиков, обратился к гастроэнтерологу,но он не назначил антибиотики а выписал Энтерофурил и энтерос гель,врач пожилой попался,я засомневался в его...
Энтерофурил 200 мг 3р в день после еды, 7 дней, тримедат 200 мг 3р в день 7 дней, бифидум бактерин 3 флакона на ночь, 10 дней и ферменты ранкреатин 2т 3р в день с едой, 7 дней. Из диеты исключить чёрный хлеб, белокочанную капусту, грибы, семечки, орехи, сметану, молоко, сало и свинину. Все жареное нельзя, маринованные, кетчуп, майонез, алкоголь. Эффект на лечении должен быть быстро. Энтеросгель можно не пить пока, он только вначале имеет смысл.
Диффузные изменения печени
5 ответовДобрый день,пожилой человек 67 лет жалобы на боль в правом подреберье. Нет возможности в ближайшее время попасть к врачу, тк сельская местность. Удалось сделать УЗИ и анализы. По анализам много эозенофилов. Что можно начать принимать,чтобы стало легче? Ближайший месяц точно...
Здравствуйте, посмотрела УЗИ и анализы. По узи ОБП в сочетании с биохимическим анализом крови, можно говорить лишь о сниженном метаболизме (обмене веществ) ввиду возраста, + в анамнезе имеется сахарный диабет 2 типа. Поэтому диффузные изменения печени , описанные по УЗИ - это отложение жировой ткани на органе, функция органа при этом не нарушена. Боли в правом подреберье могут быть связаны с нарушенной моторикой и перистальтикой толстой кишки, так как ее угол локализуется и в правом подреберье в том числе. Эозинофилы повышаются обычно в двух случаях 1. Аллергические реакции (сезонная аллергия, коньюнктивиты, аллергические риниты, астма и прочее) 2. Глистные инвазии. Пока что можно принимать спазмолитические препараты для купирования болевого синдрома: - Спарекс или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели Из обследований исключить глистные инвазии (если нет аллергии) - кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно, кровь на АТ к 4 гельминтам
Неукратимая икота,82 года
1 ответЗдравствуйте пожилой человек,страдает деменцией,икает уже 4 день,икота почти не прекращается пройдёт ненадолго и опять по новой,в 2021 году перенёс инсульт,следом сразу ковид. Сейчас когда обострение (бред, галлюцинации) принимаем тизерцин. Сонопакс даём на постоянной...
Здравствуйте! Больше изменений никаких не наблюдаете? Речь нормальная? Спит и принимает пищу как обычно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль сбоку поясницы
9 ответовЗдравствуйте Мама пожилой человек И второй день болит у неё сбоку поясницы. Сегодня стало посильнее. Температуры нет, стул, моча всё как обычно без изменений. Когда лежит или сидит не болит, когда ходит болит, поворачивается или наклоняется сильная боль Что не может...
Здравствуйте. По характеру боли наиболее вероятно, что её источник находится в мышцах или суставах поясничного отдела позвоночника, а не во внутренних органах. На это указывает важная особенность. В покое боль полностью исчезает, а при ходьбе, поворотах и наклонах резко усиливается. Такое происходит, когда движение вызывает сокращение повреждённой или спазмированной мышцы либо нагрузку на болезненный сустав. В первую очередь можно предположить острый мышечно-тонический синдром с вовлечением квадратной мышцы поясницы, которая расположена именно в отмеченной области. Второй возможный источник боли связан с межпозвонковыми или крестцово-подвздошным суставами. При возрастных дегенеративных изменениях даже неловкий поворот способен вызвать выраженную боль. Однако у пожилого человека обязательно необходимо исключить компрессионный перелом позвонка на фоне остеопороза. Он иногда возникает даже без падения, после обычного наклона или небольшой нагрузки. При этом боль также усиливается при движении и уменьшается лёжа. Заболевания почек менее вероятны, поскольку почечная боль обычно не имеет такой чёткой зависимости от движений, но полностью исключить их без осмотра нельзя. На фотографии заметна некоторая асимметрия мягких тканей, определить её причину по снимку невозможно. Учитывая возраст и нарастание боли, рекомендую очный осмотр в ближайшие сутки с проверкой болезненности мышц, позвоночника и неврологического статуса. При подозрении на перелом потребуется рентгенография поясничного отдела, при необходимости КТ или МРТ. Пока желательно ограничить наклоны, исключить массаж и физические нагрузки. Обезболивание следует подобрать с врачом с учётом сопутствующих заболеваний.
Задышка бронхит
3 ответаПожилой человек 75 лет, хронический бронхит. Периодически задыхается при незначительных нагрузках даже! Вот сейчас как будто обострение У него слышится хрип, свист , есть подзывы к отхаркиванию. В положении лёжа как будто закладывает! Температуры нет, отхаркиваний зелёных или...
Здравствуйте. Начните ингалятор Форадил Комби 400/12 мкг 2 р в день ( возможный заменитель- Серетид 250/25 мкг, Треледжи Эллипта 22/55/184 мкг). Можно дышать небулайзерным ингалятором- Беродуал 20 капель+2 мл Лазолвана +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Пожилой человек 95 лет переболел ковидом, двусторонняя пневмония, пцр тест уже отрицательный, прошло 3 недели, всё это время на кислороде, и сатурациях держалась на уровне 96, а вчера стала 84-88, и при увеличении объема подачи кислорода, поднимается только до 90-91,...
Здравствуйте. Бывают отсроченные осложнения Ковид- инфекции. Вызывайте СМП для стационарного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, наиболее подходящую анестезию для пожилой женщины (76 лет) при наличии блокады левой ножки Гиса (артериальная гипертензия, сильные головокружения). При рождении у нее были шумы в сердце, в анамнезе - микроинфаркт в возрасте около 50 лет....
Здравствуйте. Сама по себе блокада ветвей пучка Гиса не влияет на выбор анестезии. На выбор анестезии влияют: травматичность операции (зависит от вида операции, методиках, объема операции,опытности хирурга) и в вашем случае наличие и степень сердечной недостаточности. Вам необходимо сделать обследование в объеме: ЭхоКГ, ЭКГ, консультация кардиолога и заключение о степени сердечной недостаточности, фракции выброса по ЭхоКГ, коагулограмма. Также нужно знать, принимает ли пациентка антикоагулянты. Выяснить у хирурга, как будут работать и обследовать пациентку, и только потом речь пойдет о выборе анестезии.
Высокое давление
6 ответовПожилой мужчина, 80 лет, от гипертонии принимает эналаприл 20 мг 2 раза в день, индапамид, карведилол 1/4 таблетки вечером. Имеет мерцательную аритмию, ИБС(?), атеросклероз ног тяжёлой степени, аденому тяжёлой степени, постоянно головные боли, полинейропатия ног(?). Помогите,...
Здравствуйте. Какое среднее давление и пульс в течение недели?
Что делать с таким диагнозом?
22 ответаПожилой женщине 77 лет поставлен диагноз Атеросклероз аорты с дегенеративными изменениями аортального клапана. Сочетанный аортальный порок (умеренный стеноз, недостаточность 1-2 степени). Гиперточническая болезнь 2 ст. Осложнения: HI NYHA II фк.л. Пока ждем приема врача:...
Нет, операция в таком случае не показана, контроль давления, статины, аспирин! Это достаточно характерная ситуация для такого возраста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наркоз при сердечной недостаточности
18 ответовЗдравствуйте! У меня у мамы перелом головки шейки бедра. Прошло уже полтора месяца с момента его получения. Больница в которой мы хотели делать операцию по протезированию отказалась оперовать маму из за ее состояния! Сказали что у нее сердечная недостаточность и фибриляция....
Здравствуйте! Наличие фибрилляции предсердий не является противопоказанием само по себе, но очень значительную роль при этом играют проявления сердечной недостаточности - отёки, одышка и т.д. Чтобы более точно ответить на Ваш вопрос нужно знать данные исследований, особенно ЭКГ, эхо-кг (УЗИ сердца), УЗИ сосудов нижних конечностей. Если эти данные у Вас имеются, выложите их пожалуйста, тогда легче будет дать точный ответ. Эти данные дадут понять, как может повести себя сердечнососудистая система в ответ на наркоз.