Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать анализы
3 ответаПомогите пожалуйста расшифровать анализы, на сколько все плохо? Есть ли положительный прогноз?
Здравствуйте! С большой долей вероятности по миелограмме, иммунофенотипу, мутационному статусу можно заподозрить миелодиспластический синдром. Не увидела общий анализ крови и заключение гематолога. Пациенты с миелодиспластическим синдромом могут быть привержены к частым переливания компонентов крови из-за снижения гемоглобина, тромбоцитов, также обычно выше риск развития инфекций ( при снижении лейкоцитов, нейтрофилов). Молодые пациенты с нарушением кроветворения могут быть представлены на консилиум и на трансплантацию костного мозга в зависимости от течения заболевания. Нарушение работы костного мозга может приводить к более серьезному бластозу и выходу в острый лейкоз. В этом случае применяются протоколы по лечению острых лейкозов. Каждый месяц , либо чуть реже гематолог будет проверять костный мозг на предмет опухолевых клеток( бластов). По необходимости назначаются цитостатики для сдерживания заболевания.
Укороченный PQ
2 ответаДевочка 18 лет, укороченный интервал PQ, синусовый ритм.Причины, лечение, профилактика, прогноз..Спасибо.
Украшения интервала может быть индивидуальной особенностью пожизненно, так же моментами на фоне тахикардии, тревоги. При отсутствии жалоб на эпизоды тахикардии от 140 и выше, которая внезапно так же прекращается, потерь сознания- лечения не требует
Онкология кишечника
5 ответовЗДРАВСТВУЙТЕ У МЕНЯ: Аденокарцинома с\3 восходящей кишки сT4аN0M0. IIB ст.КАКОЙ ПРОГНОЗ
Здравствуйте Диагноз гистологически подтвержден? По описанию кт данные за образование в кишечнике с поражением лимфатических узлов. Очаги в костной системе требуют дополнительно проведения остеосцинтиграфии, изменения в легких с большей вероятностью очаги пневмофиброза, требуется контроль кт в динамике через 3 месяца. Образование в молочной железе нужно оценивать методом узи и решать вопрос о биопсии при таких размерах,это может быть киста, фиброаденома. Если стадия IIb зно кишечника и диагноз гистологически подтвержден, проводится резекция с лимфодиссекцией, при такой картине кт должны оценить не менее 20 лу., при поражении лу стадия 3 , не вторая, при третьей стадии показано проведение химиотерапии до полугода по схеме Xelox или Folfox. Прогнозы зависят от радикальности лечения, ответа на терапию. При 3 стадии риск рецидива 50%, как и прогрессирования Так же, требуется консультация сосудистого хирурга и назначение антикоагулянтов, чтобы снизить риски тромбоэмболических осложнений
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология тела матки
5 ответовЗдравствуйте! Обнаружили рак у мамы , 64 года. Подскажите, прогноз ? Насколько все плохо?
Здравствуйте! Прогноз при такой стадии определяется с учётом многих факторов. Не только размером опухоли,но и скоростью прогрессирования и биологией. Здесь через 4 месяца после операции и лучевой терапии уже выявлены метастазы в лимфоузлах и рост CA-125. Это может говорить о агрессивном течении заболевания ,даже при умеренной степени злокачественности (G2) и отсутствии лимфоваскулярной инвазии. При изолированном поражении парааортальных узлов, без метастазов в отдалённые органы, при хорошем ответе на последующее лечение ,есть шанс стабилизировать процесс, контролировать заболевание дольше 2 лет. Если в ходе дообследования обнаружатся отдалённые метастазы ,прогноз хуже. Также немалое значение имеет наличие сопутствующих заболеваний. Это может ограничивать переносимость терапии ,повышать риски осложнений . Ситуация серьёзная, но не безнадёжная. Вопрос в том, насколько опухолевый процесс распространен ,и как опухоль отреагирует на лечение. Большое значение также имеет статус MSI-H, как для лечения,так и для прогноза . Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
У папы обнаружили рак в пищеводе
22 ответаОбъясните описание, и какая стадия, и какой прогноз, есть ли шанс вылечить
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протокол ФГС. По гистологическому заключению действительно злокачественное образование пищевода, однако для диагностики стадии этой информации мало, нужно дообследование в виде МСКТ ОГК, чтобы посмотреть глубину инвазии + посмотреть первичный размер опухоли на ФГС + МСКТ внутренних органов для исключения отдаленного метастазирования.
в заключение документа написано "ДНК патогенных микроорганизмов не выявлена. Candida spp. ниже порогового значения. Структура бактериального микробиома не соответствует норме: баланс нормальной и условно-патогенной микрофлоры значительно нарушен" Хотелось бы узнать, что...
Здравствуйте Денис. По анализам ИППП нет. Изменений, которые требовали бы обязательного лечения тоже нет. Но я бы посоветовал обратиться к урологу для обследования мочеполовой системы на предмет воспалительных заболеваний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте несколько лет мучает боль в левом внчс , беспокоит шум в ушах , Когда поворачиваюсь лежа с левой на право лицом слышу кратковременный звук как будто кровь переливается, щелкает при открытие , закрытие рта . Постоянный дискомфорт в левой стороне , онемение с левой...
Здравствуйте, Ирина. Лечение да, такое. Могу немного пояснить ниже для чего что нужно, если интересно: -- Использование капы (сплинт-терапия)- нужна для снятия повышенной нагрузки с ВНЧС и расслабления мышц (отсутствие полного смыкания зубов), а так же для фиксации челюсти в правильном положении. Капу можно носить как временно, так и пожизненно. -- Физиотерапия (лазеротерапия, терапия с токами разной силы, фонофорез)- для снятия спазма мышц, воспаления и отёка. -- Массаж, миогимнастика (при отсутствии воспаления в суставе, в стадии ремиссии). -- Назначение НПВС и ГКС (глюкокортикостероидов)- снимают воспаление. При острой боли вводят прямо в нервные сплетения обезболивающие. *Если при дисфункции ВНЧС есть психогенные симптомы (тревожность), то назначают седативные препараты и антидепрессанты. *У пациентов с артритом, артрозом болезнь поражает и ВНЧС (так же как и большинство суставов в организме). Необходимо избегать перегрузок суставов. Когда посещаете врача-стоматолога старайтесь не открывать слишком широко рот (хотя есть одна анестезия при которой необходимо широко открывать рот). Слишком широко зевать тоже не стоит. Здоровья Вам, лечитесь)
Межпредсердное сообщение 4.0-5.0 мм.
6 ответовДобрый день. Ребенок родился 31.01.2023, сегодня были на ЭКГ. В заключении: ДМПП вторичный (межпредсердное сообщение-4.0-5.0 мм), рекомендуют повторное ЭКГ чеоез 3 мес, консультацию кардиолога. У старшего ребкнка было открытое овальное окно, но в 3 мес. оно настолько...
Здравствуйте. По данным эхо кардиографии- межпредсердное сообщение средних размеров. Но учитывая, что внутрисердечная гемодинамика не нарушена: камеры сердца не расширены, нет признаков легочной гипертензии , никакой опасности это не представляет и вполне вероятно, что в течение 1 года самостоятельно регрессирует ( зарастёт). Сейчас ещё у ребёнка продолжаются процессы органогенеза, в том числе формируется и сердце, которые не завершились внутриутробно. Все прививки разрешены по возрасту , Контроль эхо кардиографии в динамике в 5-6 месяцев Крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку ? Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Болезнь педжета
27 ответовЗдравствуйте, моя мама два месяца назад была прооперирована в Ростове по поводу рака Педжета, удалили только сосок, сказали что все хорошо, опухоль без инвазии... Потом мы поехали на обследование в Блохина, взяли все стекла на пересмотр и вот пришел сегодня такой результат......
Здравствуйте! Помню Вашу ситуацию По результату пересмотра игх выявлена болезнь педжета без инвазивного компонента. Была ли консультация по поводу находок ммг? Были ли на осмотре у оперирующего хирурга?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты КСВП
25 ответовУ ребенка (3 месяца) частичная расщелина твердого и мягкого неба и проблемы с ушами. Аудио тест не прошли несколько раз. Направили на КСВП, результаты прикрепила. Сурдолог, проводившая исследование, сказала, что ничего страшного, просто жидкость в ушах, когда прооперируют...
Исследование выполнено не зря, оно уже дало нам очень важную информацию. Мы видим признаки нарушения звукопроведения, что наиболее вероятно связано с наличием жидкости в среднем ухе, о чем вам уже писали ранее. Но полностью, по учебнику, исключить нейросенсорную тугоухость сейчас нельзя, потому что КСВП проведена только по воздушной проводимости. В подобных ситуациях исследование обязательно дополняется костной проводимостью. Если бы мы получили нормальные пороги по кости (примерно 20 дБ), это говорило бы о том, что внутреннее ухо работает нормально, а снижение слуха связано только с нарушением проведения звука. Поэтому КСВП по костной проводимости желательно выполнить, но срочности здесь нет, никуда бежать не нужно. Оптимальная тактика сейчас это контроль в динамике, срочности нет. - повторная тимпанометрия через 2–3 месяца (у детей этого возраста важно выполнять ее зондом 1000 Гц, так как 226 Гц может давать недостоверный тип B); - при возможности — дообследование костной проводимости; -наблюдение ЛОР-врача и сурдолога. Ждать целый год без контроля-не самая правильная стратегия. Когда за барабанными перепонками находится жидкость, ребенок слышит приглушенно, словно через воду. А именно в первый год жизни формируются слуховые и речевые центры мозга -поэтому важно, чтобы звук поступал максимально четко. Если жидкость сохраняется и влияет на слух,обсуждается шунтирование барабанных перепонок. Иногда его выполняют даже раньше пластики неба - если есть признаки значимого снижения слуха. Я бы рекомендовал держать ситуацию под наблюдением и перепроверить слух через 2–3 месяца.