Что вас беспокоит?
Болезнь педжета
Здравствуйте, моя мама два месяца назад была прооперирована в Ростове по поводу рака Педжета, удалили только сосок, сказали что все хорошо, опухоль без инвазии... Потом мы поехали на обследование в Блохина, взяли все стекла на пересмотр и вот пришел сегодня такой результат... Прокомментируйте пожалуйста ИГХ, я так понимаю что опухоль все таки с инвазией и в Ростове нам неправильно расшифровали... Во вложении первые 2 документа это пересмотр из Блохина, а третий документ это Ростовский онкоцентр
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Помню Вашу ситуацию
По результату пересмотра игх выявлена болезнь педжета без инвазивного компонента.
Была ли консультация по поводу находок ммг? Были ли на осмотре у оперирующего хирурга?
Просто в Ростовской гистологии написано что в краях резекции опухоли не обнаружено, нам сказали что иссечена вся полностью, а в гистологии из Блохина написано что опухоль с проникновением в верхние слои, получается по этому исследованию она до конца не иссечена?
И подскажите, по результатам игх получается опухоль очень агрессивная и с неблагоприятным прогнозом я понимаю?
Опухоль соска иссечена полностью
Опухоль in situ, самая благоприятная, 0 стадия
Все будет зависеть от гистологии очагов, которые описаны по ммг
Сделали пункцию ию в Ростове пока ждали пересмотра игх с Москвы, кальценаты доброкачественные
Я загрузила 4 документом результат пункции, посмотрите пожалуйста
Делали биопсию под рентген наведением?
Под узи
Поняла Вас
Остается дождаться приема, услышать что скажут «федералы»
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам пересмотра описывается рак Педжета (Тis) без инвазии. Поэтому протокол патологоанатомического заключения с места жительства не противоречит пересмотру гисто-препаратов в НМИЦ Блохина.
Просто в Ростовской гистологии написано что в краях резекции опухоли не обнаружено, нам сказали что иссечена вся полностью, а в гистологии из Блохина написано что опухоль с проникновением в верхние слои, получается по этому исследованию она до конца не иссечена?
И подскажите, по результатам игх получается опухоль очень агрессивная и с неблагоприятным прогнозом я понимаю?
Нет, описывается поражение слоев эпидермиса, ЗА базальную мембрану опухоль не проросла, поэтому речь идет о поверхностном распространении, 0 стадии. Прогноз благоприятный!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пересмотр подтвердил диагноз рак Педжета без признаков инвазии, что соответствует данным патологоанатомического заключения по месту жительства, расхождений между заключениями нет.
Просто в Ростовской гистологии написано что в краях резекции опухоли не обнаружено, нам сказали что иссечена вся полностью, а в гистологии из Блохина написано что опухоль с проникновением в верхние слои, получается по этому исследованию она до конца не иссечена?
Это описание не говорит о том что опухоль была удалена не до конца. Это описание прорастания глубины опухоли
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам пересмотра гистологического исследования подтверждена болезнь Педжета, никаких нествковок и расхождений нет.
Инвазии не обнаружено ни по пересмотра ни по первичному гистологическому исследованию.
Просто в Ростовской гистологии написано что в краях резекции опухоли не обнаружено, нам сказали что иссечена вся полностью, а в гистологии из Блохина написано что опухоль с проникновением в верхние слои, получается по этому исследованию она до конца не иссечена?
И подскажите, по результатам игх получается опухоль очень агрессивная и с неблагоприятным прогнозом я понимаю?
Нет, формулировка из Блохина "опухоль с проникновением в верхние слои" НЕ означает, что опухоль не была иссечена полностью.
Это описание глубины прорастания удаленной опухоли.
Заключение из Ростова ("в краях резекции опухоли не обнаружено") является прямым указанием на то, что с высокой вероятностью опухоль была удалена полностью с чистыми краями.
Нет, неправильно. На прогноз влияет стадия заболевания и радикальность удаления.
Опухоль выявлена на самые ранней стадии и уделена полностью, прогноз благоприятный.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гистологическое заключение из РОНЦ - НЕ противоречит местному исходному заключению!
Инвазивного роста НЕ описано!
Описано так называемое педжетоидное распространение - то есть наоборот - не рост вниз - через базальную мембрану, а рост ВВЕРХ - в верхние слои эпидермиса
Диагноз из Ростова корректный!
Но получается в гистологии из Блохина не указано полностью иссечена опухоль или нет? Просто в Ростовском заключении написано что края резекции чистые, а в Блохина я ничего такого не вижу
не указано - но это совершенно не означает, что она иссечена не полностью!
Просто была органосохраняющая операция, и был удален только сосок с углублением, ареолу вообще не трогали и в Блохина сказали пересматривать гистологию, так как по стандартам операция была проведена неправильно, нужно было удалять вместе с ареолой и при пересмотре нужно убедиться что опухоль удалена полностью... А при этом пересмоте вообще не указано обнаружены ли атипичные клетки в краях резекции или нет... Как то непонятно все
Поэтому и смутило что про края резекции ничего не написано, п написано что опухоль проникла во все верхние ткани, поэтому закралось сомнение что по данному пересмотру опухоль была удалена не полностью
Проникновение опухоли в верхние слои эпидермиса - это неотъемлемая черта рака Педжета
Эта ситуация даже называется педжетоидным распространением
И это вовсе не говорит о положительном крае
Можно связаться с лабораторией РОНЦ для уточнения краев
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 202012 ответов
- 7 Января 20211 ответ
- 19 Января 20212 ответа
- 31 Мая 202115 ответов