Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ сосудов нижних конечностей
11 ответовОсновной вопрос-прошу прокомментировать УЗИ сосудов нижних конечностей от 21.06.24 Жалобы: Утром ноги пропорциональные весу-нормально худые, а через час - зрительно большИе в обьеме в 2 раза и как раздутые и налитые (в районе всей голени), чуство наполнения ног жидкостью....
Теперь понял Ваш вопрос. Сравнил заключения. В одном из них ставят стеноз на основании показателей скорости кровотока. Если есть стеноз,то с большой вероятностью это бляшка. Но показатель скорости кровотока сильно зависит от самого оператора, особенно при УЗИ аорты и подвздошных артерий. Если специалисты УЗИ утверждают, что бляшек нет, то можно им довериться, но тогда и стеноза скорее всего нет. Статины принимать не стоит, особенно с учётом побочных эффектов. Если уровень холестерина повышен, первично используются меры коррекции образа жизни, и только при отсутствии эффекта подбирается терапия.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, необходима ли профилактика венозных эмболий после перелома лучевой кости и операции остеосинтеза? Пациентке 71 год. С момента операции прошло почти 2 месяца. Каких либо проблем с тромбообразованием не было в анамнезе. ОАК, БАК в норме....
Здравствуйте! Если прошло 2 месяца, это уже не имеет никакого смысла в отсутствии других показаний.
Здравствуйте! Ангиохирург поставил следующий диагноз отцу: 170.8 Атеросклероз. Окклюзия большеберцовых артерий справа и слева. ХАН правой нижней конечности IV ст. ХАН левой нижней конечности IV ст. Некротическая язва 2 п. правой и левой стоп. Результаты УЗИ: УЗ-признаки...
Добрый день. Как практикующий сосудистый хирург, я поделюсь опытом, как поступаем мы в таком случае. Креатинин 242 — это не противопоказание к спасению жизни и ноги, это показание к подготовке к проведению исследования и проведение профилактики после исследования . · Гидратация: За 12 часов до любого вмешательства с контрастом (даже минимальным) и 24 часа после — капельница с физраствором 1 мл/кг/час. Это снижает риск острого повреждения почек в разы. · Ацетилцистеин (АЦЦ): Принимается внутрь в дозировке 1200 мг за день до и в день процедуры (стандартная нефропротекция). ·Диализ: Если процедура жизненно необходима с йодсодержащим контрастом, то сеанс гемодиализа выполняется сразу после ангиографии- по результатам контрольных анализов после ангиографии. Перед процедурой мы всегда проводим консультацию нефролога, который расписывает нам лечение. Как вариант, можно провести МРТ-ангиография (без гадолиния в высоких дозах). Современные МР-томографы могут выполнить исследование артерий без введения контрастного вещества. Уточните в диагностическом центре: «МР-ангиография артерий нижних конечностей без контрастного усиления (методика Time-of-Flight или фазово-контрастная)». Если в Вашем городе Вам отказывают в проведении исследования, то просите направления в федеральный центр по квоте и оформлению направления по форме 057-у.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 100 лет. Сахарного диабета нет, вес пониженный. Наверное есть обезвоживание, пить нужно уговаривать. Есть атрофия мышечная. Начались отеки ножек. На фоне этого участки очень сухой кожи, они сероватого цвета, будто провалившиеся. Боимся начала трофических язв. Как можно...
Здравствуйте, Мария. Трофические изменения кожи профилактировать нужно регулярно обрабатывая кожу, после гигиенических процедур особенно увлажняющими средствами для ухода за лежачими пациентами, можно выбрать подходящий вариант в аптеке. Пить необходимо, по ложечке воду давайте или из поильника, обязательно воду не только чай- сок- морс. Если мама кушает мало и не сбалансировано ( избирательный аппетит это нормально уже) давайте жидкие смесь питательную, например нутридринк хотя бы порцию другую в день, там полноценный рацион и белок и витамины, это поможет коже в том числе держать трофику. Если мама в основном лежит нужно выполнять так называемое позиционирование тела в кровати, то есть поворачивать лежать на разные бока, подкладывать валики, под ноги тоже, менять нагрузку на разные точки тела при лежании, это профилактирует образование пролежней.
Добрый день! У ребенка при ходьбе заворачивается правая нога во внутрь,всегда ставили диагноз: вальгус стоп,делали массажи ,лфк Месяц назад проходили участкового врача ,он выписал направление на ренген,после которого был поставлен диагноз coxa valga тбс с обеих сторон,углы...
Добрый вечер. Во первых вальгусное искривление шеек бедер не ставится по одному снимку в стандартной укладке. Мы видим только проекционные углы. Для определения истинных шеечно-диафизарных углов необходимо проекция с разведением конечностей и максим. внутренней ротацией. Во вторых, не переживайте. Ротационная дисфункция склонна с самоизлечению до 7-10, а иногда и в позднем возрасте. В третьих оперативное лечение делается при выраженной косолапости при ходьбе, жалоба на постоянные боли и усталость у ребёнка или хромоту. Поэтому необходима очная консультация, возможно КТ, где в 3D реконструкции посмотрят ваши тазобедренные суставы и бедренных кости.
Добрый день, обращаюсь по просьбе отца. Уже как пол года у него наблюдается очаговое уплотнение нижних конечностей ног, сопровождается это болью при нажатии, ходьбе, отёком, покраснением, шелушением кожи (фото прилагаю). Обращались к дерматологам -лечили дерматит, результата...
Здравствуйте. Я врач хирург Виктория Витальевна.Возможно у вас панникулит неуточнённый, вероятно аутоиммунного генеза (по АНФ 320 + ядрышковый/гранулярный . рекомендовано:Срочно к ревматологу — сдать Анти-ENA, ANCA, анти-ДНК - При необходимости — биопсия кожи. - Продолжить лечение под контролем, но не слепо гормонами.Гормоны (Медрол) подавляют воспаление, но не лечат причину.Операция не поможет — нужно лечить причину.Скорее всего она в аутоиммунных заболеваниях (системная склеродермия, СКВ, васкулит). Проверить почки, щитовидку, сосуды. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
12 ответовДобрый день, женщина 40 лет вес 95, рост 164.Месяу назад сломала палец мизинец на левой ноге, наложили лонгетку. Через неделю заболела икра ноги и начало сводить. Хирург сказал пропить детролекс и всё пройдёт. Прошло две недели от перелома нога болела ещё сильнее сама сняла...
Здравствуйте. Вы сегодня возможно побольше походили? Это в любом случае не о чем плохом касаемо вен не говорит
Сыпь на нижних конечностей,зудящая
8 ответовНеделю назад появилась сыпь розового цвета,на нижних конечностях и в обл поясницы по бокам,зудит , сейчас уже бордовый цвет, новых высыпаний не было,что может быть?
Здравствуйте. Факторов,которые могут вызывать подобные реакции, достаточно много. Возможно ,у Вас раньше были аллергические реакции на пищу,лекарства,пыльцу растений,при контакте с животными или после пре бывания на солнце,не наносили на эти области каких -то кремов или мазей,не меняли гели для душа или мыло,стиральный порошок или кондиционер.?Не принимали ли до появления высыпаний каких- либо лекарств длительно ,нет ли хронических заболеваний?Возможно,были укусы насекомых?
Профилактика туберкулеза
13 ответовНужна ли ребёнку профилактика при контакте с отцом( инфильтративный туберкулез)реакция манту 2015 -6мм, 2016 не делали. 2017 - рентген норма. Диаскинтест- 0 мм. Манту- 15 мм. Назначили- пиразиномид+ карсил-утро; обед-изониазид+витВ6. Нужна ли данная профилактика на протяжении...
профилактика назначена в соответствии с протоколом, и лекарствами указанными в протоколе ( такой вид методических указаний, имеющий статус приказа и обязательный к исполнению). увеличение размера реакции Манту в 2017г по сравнению с 2016 г расценивается как вираж туберкулиновых проб. контакт с родственником, больным туберкулезом, является дополнительным показанием к назначению терапии, так как люди, находящиеся в контакте, уже относятся к 4 группе диспансерного наблюдения по туберкулезу. я бы рекомендовала бы принимать препараты и не избегать профилактического лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему отцу (62 года) 22.08.2024г. была проведена ампутация правой нижней конечности в средней трети бедра (полный диагноз: облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Критическая ишемия правого бедра, голени. Диабетическая ангиопатия нижних...
Пациент перенес ампутацию по поводу клинической ишемии и даже после этого не принимал статин? ? Тут статин в максимальной дозе нужен ("ещё вчера"). Обсудите сочетание аспирина 100 мг + ксарелто 2.5 мг х 2 раза.