Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на аутизм
24 ответаРебенок 2.6 лет, звукоподражание есть, если заниматься по карточкам. Путает мама и папа, говорит пить, фу Кака, открыть, окно. Указательный жест есть, в глаза смотрит, боится чужих людей, но через 15 минут проявляет интерес. Ролевые игры только телефон звонить, и покормить...
Добрый день . Подскажите , с психиатром консультировались ? Обследования пока не вижу
Бабушка с деменцией
5 ответовБабушка с деменцией, 82 года. Сахарный диабет 2 типа. Замечено, что после сладкого усиливается негативные симптомы (теряется в ориентации, не понимает куда положить памперс и так далее) Проблемы с туалетом: ходит в памперсе, непроизвольное мочеиспускание, по большому в...
Здравствуйте! Для определения типа деменции имеет смысл очный осмотра врача-психиатра, в рамках которого можно также детально подобрать терапию. Обычно она состоит из противодементных препаратов - чаще всего на старте терапии используется Акатинол-мемантин начиная с 5 мг и увеличивая на 5 мг каждые 7 дней до выхода на 20 мг в сутки, препарат принимается только в первой половине дня, прием пожизненный. Значительных улучшений в бытовом плане и в отношении MMSE не дает, как и любой другой противодементный препарат, но препятствует прогрессированию деменции. При проблемах с выделительной функцией почек может рассматриваться меньшая дозировка. Далее в зависимости от реакции на Мемантин могут подключаться другие препараты, например, Донепезил или Галантамин. В отношении галлюцинаций у пожилых людей используются атипичные нейролептики, наиболее безопасным считается Кветиапин, начиная с низких доз с постепенным наращиванием, например, с 6,25-12,5 мг на ночь под контролем артериального давления - данный препарат может его снижать. При неэффективности Кветиапина может рассматриваться Рисперидон. Кроме того, из соматических причин важно контролировать уровень глюкозы, артериального давления и расстройства стула. При повышении уровня глюкозы, артериального давления и запорах описанная симптоматика может значимо усиливаться.
Психогенная амнезия
12 ответовУ моего молодого человека 25 лет появились панические атаки которые продолжались на протяжении недели, он постоянно думал о своем состоянии и сам себя сильно загонял этим. Потом проснулся одним утром и не помнит последние 2 недели. Сдали все анализы (щитовидка, гормоны, В6,...
Добрый вечер. Вначале, если невролог исключает органические заболевания, стоит обратиться к психиатру с целью уточнения диагноза. Диагноз ставится клинически (на основании сбора жалоб, анамнеза). А были какие-то психотравмирующие события, предшествующие эпизоду потери памяти?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странные ощущения
9 ответовЗдравствуйте, моя история началась когда ещё в 18 лет , были панические атаки , страх страшной болезни , смерти , я прошла обследование ничего страшного не нашли , успокоилась и забыла все прошло , но началось снова в 21 год когда замерла беременность это в начале сентября...
Здравствуйте! Учитывая описание состояния можно предположить о тревожно-депрессивной расстройстве; 1) желательна смешанная терапия (антидепрессант + противотревожные препараты, соглашусь с коллегой насчет фенибута - его можно спокойно отменять); 2) психотерапия (изменение образа мышления), чтобы научиться работать со своими эмоциями и мыслями. Психотерапией можно работать онлайн по видеосвязи при помощи врача-психотерапевта/психолога. У Вас невротическая природа расстройства.
Инсульт - лечение ноотропами
15 ответовЗдравствуйте! Моей маме 90 лет, в возрасте 86 лет она перенесла ишемический инсульт. МРТ ГМ от ноября 2019 г показало: два небольших постишемических очага в левой лобной доле (18 * 8 мм), на фоне многочисленных гиперинтенсивных мелких очагов в белом веществе обеих...
Надо было оставить на 5 мг и принимать с профилактической целью, его можно пить по 5 мг на постоянной основе, чтобы не прогрессировало ухудшение когнитивных функций. Насчёт Гипоксена можно давать курсами по 15 дней по 2 капсулы.
Добрый день. Назначена колоноскопия в связи с неясной причиной болей в животе на протяжении 3 месяцев и снижения веса. В клинике, где делают фкс сказали использовать Эзиклен, а гастроэнтеролог сказал,что от него бывают язвочки и это путает диагностику истинного заболевания,...
Здравствуйте. Учитывая вашу небольшую массу тела, экстрасистолию и уровень натрия у верхней границы нормы, выбор стоит сделать в пользу Фортранса, так как он представляет из себя изотонический раствор, который не меняет состав крови и действует мягче. В отличие от эзиклен, который раьаотет как осмотическое слабительное то есть он вытягивает воду из тканей в кишку, что может временно повысить натрий в крови и сделать кровь гуще. При склонности к перебоям ритма это лишний риск. Эзиклен иногда вызывает небольшое покраснение или микроповреждения слизистой, у фортранса слизистая обычно не повреждается. При весе 43 кг пить полные 4 литра не нужно.Достаточно обычно 2.5–3 литров разделив их на 2 дня. Абсолютных противопоказаний к седации нет, обычно с такими диагнозами допускают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Галоперидол, мемантин, тиоридазин
6 ответовЗдравствуйте! Моей бабушке 84 года. Примерно 5 месяцев назад у неё начались галлюцинации. Например, вместо смятого одеяла или пледа она видела спящих людей, на улице вместо кустов или камышей видела прячущихся детей. Иногда она путает день и ночь, не узнает своих родных и...
Здравствуйте! Тиоридазин не рекомендуется принимать в пожилом возрасте, так как данный препарат может влиять на сердечный ритм. Также не рекомендовано принимать сразу два нейролептика , ведь пожилые пациенты очень чувствительны к приему лекарственных средств , у них уменьшается экскреторная способность почек, в связи с чем лекарственные препараты более медленно удаляются из организма, тем самым вызывая побочные эффекты. В таких случаях рекомендуется отменить тиоридазин, снижая по 10 мг каждые 3 дня, он все равно не убирает галлюцинаторную симптоматику , галлюцинации уменьшились на фоне приема галоперидола. Если состояние не улучшится , то в таких случаях рекомендуется снизить дозировку галоперидола до 10 капель в сутки , в противном случае галоперидол заменяют на рисперидон в форме раствора или кветиапин. Мемантин это противодементный препарат , назначают при деменции с целью приостановки ухудшений со стороны когнитивной сферы (память, внимание) , максимальной дозировкой является 20 мг /сут , принимают препарат в первой половине дня.
Лежала в больнице, сегодня выписали, получала лечение только по диабету. Живет в деревне, очень много трудиться, чистоплотная.
Здравствуйте Кортикальная атрофия - естественный процесс старения головного мозга. Кора головного мозга с возрастом уменьшается в размере. При этом может ухудшаться память. Есть изменения лор Органов - консультация лор врача Вероятнее всего деменция начинается Необходим очный осмотр невролога или психиатра. рекомендуют принимать после очной консультации невролога: Акатинол Мемантин: 20мг/сут постепенно повышать до этой дозировки под контролем невролога либо психиатра, принимают утром на постоянной основе При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 10 мг длительно Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов : Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание. На этом сайте много упражнений для памяти : https://memini.ru/exercises/
Подозрение на инсульт
55 ответовЗдравствуйте. Ситуация следующая. У меня есть бабушка, ей 89 лет. У нее целая куча болезней - ишемия головного мозга, панкреатит, невралгия, гипертония, частое головокружение, слепота на один глаз, иногда покалывает сердце, шейный остеохондроз, глаукома, почечная...
Здравствуйте! Попросите её пройти небольшой тест. 1. Назовите ей 3 слова,чтобы она их запомнила, пусть она их повторит, например, диван, груша, слон. 2. Дайте ей нарисовать на листочке циферблат, отметить на нем цифры и стрелками указать 13.45 3. Попросите вспомнить 3 слова. Напишите о результате
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие маркеры надо сдать?
14 ответовБабушее 88 лет В ноябре при ходьбе появилась боль в правой ноге с отдачей в пах, затем боли усиливались, бабушка сначала ходила с тростью, потом вообще перестала ходить, сильная боль с внутренней стороны бедра. На фоне болей проводили лечение ' уколы алфлутоп, пили Найз,...
Ещё в диагностическом плане, желательно чтоы ХОРОШО посмотрел терапевт, а если в поликлинике есть онколог, то и онколог на дому (вызов можно оформить через Регистратуру). Пропальпировать лимфоузлы, молочные железы, живот. Возможно ответ лежит на поверхности и что-то вызовет подозрение. Так же поликлиника бесплатно по назначению врача, может сделать и забор крови на дому. Для начала посмотреть эти минимальные анализы (общий анализ крови, биохимию) можно добавить кал на скрытую кровь и полноценный осмотр. Это может помочь в диагностическом поиске. И с врачом уже оценить, что подозрительно и что смотреть прицельно. Просто маркёры все подряд это даже не пальцев в небо, это действительно пустая трата денег, к сожалению.