Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
1 ответДобрый вечер, уважаемые доктора! Требуется ваша помощь в расшифровке анализов. Повышен кальпротектин. Не хватает лактобактерий, обнаружена гемолитическая палочка. Также в копрограмме внеклеточный крахмал. Каждый раз в копрограмме есть крахмал. В позапрошлый раз были ещё...
Здравсвуйтек можете пожалуйста прикрепить свои анализы и обследования/Как давно была колонсокпия? Как дела со стулом?
Изжога отрыжка
3 ответаВот уже несколько лет беспокоит изжога , пью рабепрозол последние 5 лет одну дозу 10мг раз в три дня , ФГДС делал давно очень тяжело потому сделал гастропанель , давно диагностировали Гэрб , больше никаких жалоб нет, только отрыжка и изжога , В12 , калий, кальций , магний в...
Здравствуйте. По анализам и описанию ситуация больше соответствует хроническому течению ГЭРБ без признаков тяжелого атрофического гастрита или выраженного воспалительного процесса. По гастропанели пепсиноген I нормальный, соотношение PGI/PGII сохранено, гастрин-17 в норме. Повышение пепсиногена II и очень высокий IgG к H. pylori скорее говорят о контакте с инфекцией в прошлом или возможном ее сохранении, но антитела могут оставаться высокими много лет после лечения. Поэтому по гастропанели нельзя понять, есть сейчас Helicobacter или нет. Для решения вопроса о необходимости повторной эрадикации обычно рекомендуют подтвердить наличие инфекции: наиболее информативны 13С-дыхательный тест или кал на антиген H. pylori после отмены рабепразола минимум на 14 дней. Если изжога и отрыжка хорошо контролируются рабепразолом, при ГЭРБ допустима поддерживающая терапия длительно. Чаще используют рабепразол 20 мг ежедневно 4-8 недель при обострении, затем переходят на режим “по требованию” или минимальную эффективную дозу как сейчас. При ночной изжоге и отрыжке также помогают снижение веса при избытке массы, отказ от позднего ужина за 3 часа до сна, ограничение алкоголя, кофе, мяты, жирной пищи и сон с приподнятым изголовьем. ФГДС все же желательно выполнить планово, потому что длительный ГЭРБ требует исключения пищевода Барретта. Сейчас нередко проводят исследование под седацией, переносится значительно легче.
Здравствуйте. Сдавал гастропанель в прошлом и этом году (анализы прикрепил). В прошлом году после гастропанели лечил хеликобактер препаратами первой линии, судя по анализу не вылечил. Весь год был на относительно высокожировом питании (в основном оливковое масло). Гастрин...
Добрый день! Подскажите а ФГДС исследование вам проводилось? Низкий уровень стимулированного гастрина-17 (менее 3 пмоль/л) может свидетельствовать об атрофическом гастрите антрального отдела желудка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 36 лет. Беременность 5 недель. Накануне как узнала о Б - хотела проходить ФГДС с седацией, так как ранее сдала гастропанель и дыхательный тест. Жалоб никаких по желудку никогда не было. Но так как у меня нет желчного уже 15 лет - хотела проверить желудок....
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а также нарушение перистальтики. Чаще всего связано с гормональной перестройкой во время беременности (увеличение эстрогена, прогестерона), которые напрямую влияют на функцию органов желудочно-кишечного тракта. Также симптомы как раз могут быть обусловлены и хеликобактерной инфекцией. Беременность - это ограничение к эрадикации хеликобактера, медикаментозные возможности ограничены, поэтому терапия больше симптоматическая. Если посмотреть гастропанель, то можно предположить выраженное воспаление желудка на фоне хеликобактерной инфекции. В таких случаях назначают также препарат разрешенный к приему во время беременности: пепсан Р по 1 саше 2-3 раза в день либо по потребности (во время симптомов ) курсом на 2-4 недели (и даже дольше, зависит от динамики симптомов)
Низкий пепсиноген 1
12 ответовДобрый день. Много лет тянущие боли в правом боку. И болит желудок. Каждый год делаю фгдс сначала ставили хр гастрит, в прошлом феврале поставили по фгдс атрофический гастрит. Ходила на приемы к нескольким гастроэнтерологам, все сказали пока ничего не делать и сдать через год...
Здравствуйте, низкий пепсиноген 1 может свидетельствовать о наличии атрофии в теле желудка, так как он вырабатывается именно там. Исключали ли вам хеликобактер пилори? Аутоиммунный гастрит? Ввиду наличия атрофии.
Добрый день. В августе прошлого года делала эгдс, по результатам которого выявлены признаки поверхностного гастрита и дуодено-гастральный рефлюкс. Как таковой изжоги практически не бывает, но вздутие живота на протяжении 25 лет через 15 минут после употребления абсолютно...
Здравствуйте! Согласно современным стандартам и рекомендациям при обнаружении h.pylori (а дыхательный тест это золотой стандарт ее диагностики) проведение эрадикационной терапии показано обязательно в плановом порядке, так как данная инфекция является фактором риска развития хронического воспаления слизистой желудка, приводящего к язвам, эрозиям, и даже онкологическому процессу желудка (хеликобактер является онкогеном 1 порядка). В дыхательном уреазном тесте нас интересует лишь факт наличия h.pylori, а уж сама по себе цифра выше 4 не отражает степень повреждения желудка. Повышение пепсиногена I и гастрина-17 в гастропанели обычно характерны для H. pylori-инфекции и указывают на воспаление слизистой желудка (что может быть из за хеликобактера). Так как соотношение пепсиногенов без отклонений, это обычно говорит об отсутствии атрофии слизистой желудка, что хорошо! Если приема антибактериальных препаратов за последние 3 мес не было, а также не было аллергических реакций на фоне приема антибиотиков ранее, то в таких случаях при положительном результате на хеликобактер обычно рекомендуют прием 1 схемы терапии: - ипп (например, эзомепразол (нексиум) или рабепразол (разо) по 20 мг 2 раза в день натощак за 30 мин до еды 14 дней, затем после завершения курса еще по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды еще 14 дней - Антибиотики (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день +кларитромицин 500 мг 2 раза в день во время или сразу после еды) 14 дней - Препараты висмута (денол) по 120 мг 2 кап 2 раза в день 14 дней за 30-60 мин до еды Однако более точно схему возможно подобрать только на очном осмотре! Чтобы избежать побочных эффектов в виде нарушения микрофлоры жкт на время лечения рекомендуют прием энтерола по 1 кап 2 раза в день 14 дней Не ранее чем через 4-6 недель после завершения лечения рекомендуют проведение контроля лечения с помощью дыхательного уреазного теста или кала на антиген. Сильное вздутие в животе, маловероятно савзянв с h.pylori. Это может быть проявлением сибр (синдром избыточного бактериального роста). Это состояние при котором в тонком кишечнике происходит увеличение количества бактерий, которые обычно «живут» в толстом кишечнике. Обычно в таких случаях рекомендуют пройти дообследования, для этого назначают: - Кал на кальпротеикн- для исключения воспаления. - Дыхательный водородный тест на СИБР - кал на гельминты методом parasep 3 раза с интервалов в 3 дня (такая сдача связана с жизненным циклом паразитов, поэтому и сдают столько раз) При положительном результате, как правило, проводят санацию кишечника. Также рекомендуют FODMAP диету на 4-6 недель. Ее цель это уменьшить вздутие, газы и дискомфорт в кишечнике за счёт исключения ферментируемых углеводов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка результата анализов Анализ крови на TORCH-инфекции и Общий анализ крови развернутый
10 ответовЗдравствуйте, пожалуйста помогите расшифровать результаты анализа крови на TORCH-инфекции и общий анализ крови развернутый.? Планируем беременность. Дело в том что по общему анализу крови уже много лет постоянно повышены лейкоциты, даже если организм находится в здоровом...
Всех благ!
Результаты ОАК ребенка
21 ответДобрый день! Помогите пожалуйста интерпретировать результаты ОАК ребенка 3 месяцев. Ребенок чувствует себя нормально, полностью на ГВ. Из препаратов принимает аквадетрим ежедневно по 2 капли, эспумизан вечером 10 капель. Кровь сдавали в рамках профосмотра в 3 месяца. За 2 дня...
Всего хорошего 🙏
Повышены эритроциты в моче
4 ответаДобрый день, обратились к педиатру с жалобами на покраснения и шелушения кожи дочки (1 год), и очень плохой запах кала, педиатр посоветовал сдать кровь и мочу, с подозрением на дерматит. Получили анализы, в которых некоторые референсные значения выходят за рамки нормы....
Здравствуйте. По результатам ОАК выражено снижены эритроцитарные индексы : МСН, MCV , цветовой показатель . Что указывает на дефицит железа в организме. Необходимо подключать препараты железа. По ОАМ есть эритроциты и бактерии. Здесь нужен контроль анализа, сделайте анализ мочи по нечипоренко. Где более пристально подсчет лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Если вновь будет эритроциты выше нормы, то разбираться и скать причину — УЗИ МВС, осмотр гинеколога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность
3 ответаЗдравствуйте, меня зовут ника, мне 15 лет и у меня огромная проблема я состою в отношениях и интим там тоже есть все зашло за рамки беременности и я не знаю что и как делать и еще я болею ПА ( панические атаки ) из за этого трудно очень, и боюсь что мама посадит этого...
В любом случае рассказать родителям, скрыть беременность можно только временно, рано или поздно придется это сделать. Но чем раньше, тем лучше.