Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз, гонартроз
3 ответаЗдравствуйте! Мне 44 года. Прошла обследование МРТ и рентген коленных суставов. Заключение врача рентгенолога - признаки гонартроза 1-2 степени с двух сторон, артроза пателло-феморальных сочленений. Заключение врача мрт - МР-картина повреждения передней крестообразной...
Здравствуйте. Вопрос: Скажите пожалуйста уколы суставные в данном случае насколько будут действенны? Показания к проведению внутрисуставных инъекций есть однозначно. Насколько - это заранее никто не знает. Почему такое количество разных препаратов (они вроде аналоги друг друга)? Нет., они не аналоги. Хронотрон - это полинуклеотиды. Этот препарат существенно стимулирует регенерацию. Армавискон - это гиалуроновая кислота. Она улучшает качество внутрисуставной жидкости, является хондропротектором. Плексатрон - это коллаген. Коллаген - основной белок, из которого состоят связки и хрящи. Без Плексатрона можно и обойтись можно, с моей точки зрения. Есть какая-либо альтернатива лечения без суставных уколов? Есть. Можно сделать артроскопию, например. Можно можно вместо этих уколов пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Так же я бы добавил - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. - Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo - ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Биопсия аденомы
1 ответМужчина ,65 лет. В течение 3х лет беспокоят боли при мочеиспускании, встает в туалет ночью от 2х до 3х раз. Пьет таблетки от аденомы простаты( какие не знаю) уже долгое время, врачи вроде бы как контролируют состояние его здоровья. Но ПСА давно высокий,около 5 или чуть более....
Доброго времени суток. После биопсии всегда остаются стеклопрепараты. Бывают ситуации, когда одни гистологи пишут утвердительно рак или наоборот, при пересмотре диагноз может подтвердиться или снят. Бывают ситуации, когда при биопсии "не попадают" в патологический участок. Приходится брать повторно. Главное в итоге поставить верный диагноз, тогда можно достигнуть хорошего результата. На ранних стадиях сейчас рак простаты лечится и вылечивается.
Коксартроз
5 ответовЗдравствуйте,у меня болела левая нога сделала МРТ заключения Данные анамнеза: обследование. Протокол обследования На серии МР-томограмм, выполненных в 3-х стандартных проекциях и взвешенных по Т1- и Т2-ВИ, в том числе с жироподавлением, визуализированы структуры области...
Здравствуйте! Вам необходимо очно обратиться к врачу травматологу ортопеду. Основная проблема слева: Не просто артроз (коксартроз), а трабекулярный отек и кистовидное образование в шейке бедренной кости. Это может быть: Транзиторный остеопороз (временное состояние, но требует лечения и ограничения нагрузки). Что-то более серьезное, что требует незамедлительной диагностики и дифференциации. На осмотре врач сопоставит данные МРТ с вашими симптомами и осмотром. Назначит дополнительное обследование (возможно, МСКТ для детализации костной структуры кисты). И после дообследование уже сможет назначить вам адекватную терапию, начать лечение сейчас не зная до конца, что именно провоцирует боль будет ошибкой. Всего вам хорошего! Если остались вопросы, готов на них ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему отцу 68 лет, недавно по результатам МРТ и биопсии был установлен диагноз С61 - аденокарцинома предстательной железы t2n0m0, Глисон 3+3=6. ПСА на данный момент 6,7, в ноябре 2024 был 4,9. Хотели быстро вырезать и забыть как страшный сон, но лечащий врач...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас детально проконсультировать 1. Действительно ли это так и РПЭ с таким объемом железы сопряжена с большими рисками? Имеет ли в данном случае значение тип операции - полостная/лапара/да винчи? Это хороший вопрос Я бы не сказал, что есть большие риски - в аспекте осложнений Но операция с таким большим объемом (больше 70-80 кубиков) сложна чисто технически для хирурга! Независимо от типа операции Операция значительно увеличивается по продолжительности И очень сложна Такая простата просто вколочена в и без того узкий мужской таз И "вытащить" ее очень сложно 2. Перед началом лечения нужно ли нам пройти какие-либо исследования? Например молекулярно-генетическое или исследование на мутации для определения дальнейшей тактики. При неметастатическом раке простаты это совершенно не требуется и ни на что не влияет 3. Если остановимся на гормонотерапии, нужно ли предварительно проводить исследование образования на предмет гормонозависимое оно или нет? Этого не требуется - так как заведомо любой первичный нелеченый рак простаты расценивается как гормончувсвтвительный 4. Легче ли будет перенести операцию если предварительно проколоть курс гормонов для уменьшения железы? Это тоже хороший вопрос Для ответа на него расскажу два пути решения 1 - выполнить ТУР простаты - за счет этого значительно уменьшится ее объем - а уже затем выполнить простатэктомию -спустя 2-3 месяца За 2-3 месяца ситуация с онкологических позиций никак не ухудшится Операция после ТУРа тоже непростая, но проще чем на железе больших размеров 2 - назначить неоадъювантную гормонотерапию на 3-6 месяцев - обычно это хорошо помогает уменьшить объем Далее - провести лучевую терапию После гормонотерапии операция не проводится
Правельное лечение
1 ответМоей маме сделали операцию на сердце Нахожусь в другой стране Брат пишет что состояние улучшилось потом ухудшилось Говорили лучше. Потому что её выписали в общую палату. Операцию первую делали на сердце, вторую на ноге так как произошла закупорка сосуда. Мама перенесла...
здраствуйте.для начала вашей маме нужно исключить из рациона много воды,,солёного,жирного.для разрижения крови надо принимать или кардиомагнил или аспирин или магникор.также,ныжнонайти лекарства от гипертонии,которые ей лучше всего подойдут
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, Холтеровское мониторирование, стоит ли беспокоиться, нужен ли очный визит к врачу, доп.исследования? ПРОТОКОЛ ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ХМ проводилось в течение: 23:59:00 Зарегестрировано: 126205 Средняя ЧСС за сутки: 88...
Здравствуйте. Не переживайте. По эхокардиографии вариант нормы. Полости, клапаны в норме. Фракция выброса в норме. По суточному мониторингу экг ишемии нарушений ритма нет. Синусовая аритмия возможна на фоне психоэмоционального состояния волнения. Са блокада 2 ст 1 сек не имеет значения, для работы сердца. Динамическое наблюдение суточное мониторирование ЭКГ через год. Обращаться к кардиологу на данный момент нет необходимости. Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моего папы, 69 лет, обнаружен РПЖ. Причем до этого регулярно наблюдался, всегда была доброкачественная гиперплазия, и вот в процессе такого регулярного обследования, при доброкачественном результате МРТ но подозрительно высоком ПСА врач настоял на биопсии. И...
Здравствуйте Диск мрт надо пересмотреть в онкодиспансере по месту жительства. При описании важен опыт и насмотренность врача рентгенолога. По этим данным врач онколог оценивает параметры T и N. Также в план обследования обычно включают КТ или УЗИ брюшной полости (при КТ - с контрастом), КТ грудной клетки, скенирование скелета. Выставляют категорию М. Далее проходит онкоконсилиум, где выбирают приемлемый метод лечения. При ранних стадиях врач онколог оценивает группу риска. Методы лечения при ранних стадиях -операция или лучевая терапия. Но при отказе от этих опций возможны тактика активного наблюдения (при низком риске), выжидательной тактики. Поэтому вам надо пройти полное обследование в онкодиспансере и далее при проведении онкоконсилиума послушать все возможные опции лечения и выбрать.
У папы (64 года РПЖ 4 ст с метастазами в кости таза, лопатку и некоторые ребра) после 1 курса химии (10 раз) и гормонотерапии чувствовал себя прекрасно, был бодр, работал и радовался жизни. через несколько месяцев стали мучать боли после того как посидит или полежит 10-15...
Здравствуйте Вам надо обратиться к вертебральному хирургу онкологу. В Москве данные специалисты есть в НИИ онкологии ПА Герцена и НМИЦ им НН Блохина. Чтобы помочь с болью надо понимать причину, бывают случаи, когда требуется операция на позвоночнике. Это оценивает данный специалист. Также в НИИ ПА Герцена есть паллиативный центр, где смогут грамотно подобрать противоболевую терапию.
Комментарий по МРТ предстательной железы
10 ответовПрошу дать комментарий по исследованию МРТ и анализу ПСА. К врачу очно могу попасть только через месяц, в связи с чем вопрос, требуется ли незамедлительная госпитализация/обследование. В текущий момент ничего не беспокоит. Описание исследования Область входа в таз с...
Пальцевом, а не ТРУЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делалось МРТ:На серии МР томограмм правого плечевого сустава, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, костных деструктивных и травматических изменений не определяется. Структура костной ткани не изменена. Интенсивность сигнала от костного мозга без...
Здравствуйте. На МРТ выявлено субтотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы. Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилия. Консервативно такое не лечится. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Федеральные рекомендации по реабилитации после операции: https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Скорейшего восстановления.