Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня фобия бас, не безобоснованная (имеются фасцикуляции, повышенные сухожильные рефлексы, по игольчатой пока нет достаточных изменений). Началось все со слабости вдоха в октябре 2024 года. Сразу скажу, что у меня дисплазия соединительной ткани, кифосколиоз,...
Здравствуйте на основании описанного нельзя однозначно подтвердить или исключить начальные проявления бокового амиотрофического склероза (БАС). Фасцикуляции и повышенные сухожильные рефлексы могут быть признаками поражения верхнего и нижнего мотонейронов, однако дисплазия соединительной ткани, кифосколиоз и воронкообразная грудная клетка могут влиять на дыхательную функцию и вызывать подобные симптомы. Низкое положение мягкого нёба и отклонение язычка могут быть связаны с нейромышечными нарушениями, но также могут иметь другие причины, включая анатомические особенности или воспалительные процессы. Сухость и корки в носу без соплей чаще связаны с местными нарушениями слизистой, но в контексте ваших жалоб требуют внимательного обследования подобных случаях обычно рекомендуют Повторить ЭМГ с акцентом на бульбарные мышцы и дыхательную мускулатуру. Очная консультация невролога, специализирующегося на мотонейронных заболеваниях для оценки неврологического статуса Возможно, МРТ шейного отдела позвоночника для исключения компрессии. Оценка функции дыхания (спирометрия, ПДЕ). Анализы для исключения других причин (воспалительные, аутоиммунные). Первые признаки БАС могут быть очень тонкими и требуют динамического наблюдения. Ваши симптомы требуют комплексного подхода и регулярного контроля.
Постоянные подергивания мышц ног
23 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста! Схожу с ума от постоянного подергивания в ногах. Особенно в покое. Иногда бывает в остальном теле, но ноги постоянно. Началось полгода назад с нарушения чувствительности кожи на обоих ногах в области части голени. А теперь...
Здравствуйте! Для БАС не хараткерно нарушения чувствительно. Бас - это поражение двиательных волокон. Дебюте заболевания с нарушений чувствительности делает диагноз БАС маловероятным. Описанная вами картина может соотвествовать полиневропатии.
Язык уходит чуть влево
6 ответовПсихиатр поставил генерализованное тревожное расстройство, у меня куча симптомов сменяющих друг друга, немела нога(сейчас нет, иногда только во время стресса) мышечные Подергивания, руки периодически дрожат. Очень боюсь что это может быть БАС. На днях была у невролога, она...
Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами:головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией,спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Да, золофт лучше в этом плане, чем флуоксетин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть результаты ЭНМГ на основании которых поставлен диагноз БАС. Диагноз поставлен более года назад. За прошедший год состояние серьёзно ухудшилось. Заболевание не излечимое, постоянно прогрессирующее. Вместе с тем есть признаки реагирования на принимаемые препараты...
Дмитрий, доброе утро! Прошу прощения за задержку с ответом. Посмотрела внимательно с компьютера все ваши документы и вопросов к вам больше, чем ответов. За период более года информации нет. Что сейчас в неврологическом статусе? Проводились ли за этот год обследования (ЭНМГ, МРТ)? Очень заинтересовало повышение КФК однократно зарегистрированное. Вы еще сдавали КФК в течение этого года? Уж очень были высокие цифры для случайного повышения... У пациентки скрытый железодефицит (низкий ферритин). Выясняли причину? Проводилась коррекция препаратом железа? По протоколам разных осмотров разными врачами сложилось впечатление, что врачи сами не могут определиться с диагнозом, а симптоматика у женщины каждый раз иная. Ну или смотрят так. В чем то я даже увидела положительную динамику (но это только по данным документов). За БАС клиническая картина не описана. Впрочем, как и по ЭНМГ. Из дополнительных обследований при подозрении на болезнь мотонейрона надо исключить гиперпаратиреоз (то есть анализ крови н ионизированный кальций и паратгормон), дефицит меди и цинка, паранеопластический синдром (УЗИ малого таза, молочных желез точно надо провести). Для других заболеваний, с которыми мы обычно проводим дифдиагностику, у женщины нет клинических признаков в неврологическом статусе. Хотя, опять же, кому верить: один врач пишет о повышенном мышечном тонусе, другой о нормальном...А это принципиальные вещи. Для альтернативного профессионального мнения я рекомендую вам дистанционно проконсультироваться в одном из лучших центров нашей страны, специализирующемся на нервно-мышечной патологии https://mknc.ru/telemed_info/ врач Гильванова Ольга Валерьевна или здесь https://clinic-nmb.ru/ в этом центре любой специалист имеет колоссальный опыт работы с пациентами с БАС и схожими с ним заболеваниями. Свяжитесь с ними, пожалуйста, и уже вам станет понятно, в каком направлении двигаться дальше.
Помогите разобраться не знаю что делать .Очень беспокоят мышечные подергивания.дергаются сами по себе мышцы.Особенно в икрах и бедрах .Иногда они болезненные.Очень сильная тревога и стрессы.Боюсь Бас.
Здравствуйте, с учётом вашего сопутствующего заболевания это не БАС. Для исключения выполните игольчатую электронейромиографию(ЭНМГ) верхних и нижних конечностей. Проконсудьтаруйтесь с вашим психотерапевт ом, возможно вам необходима Коррекция терапии. И сдайте биохимический анализ крови (натрий, калий, хдориды).
Укус летучей мыши
9 ответовМыла окна, задумалась о том что меня могла укусить летучая мышь когда протирала откосы, что она могла сидеть под карнизом. Фобия бешенства. Мыла в плотных перчатках, в перчатки налила воду, не пропускают. На пальце ранка, это похоже на укус летучей мыши или это от заусенца и...
Здравствуйте, судя по фото это больше похоже на ранку в результате отрованного заусенца. Если бы укусила летучая мышь вы бы почувствовали боль, в перчатке была бы дырка, вы бы увидели как улетает летучая мышь. Поэтому в ситуации как вы описываете укуса не было, вакцинация не показана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭМГ игольчатой.
20 ответовДобрый день! Помогите расшифровать заключение игольчатой ЭЭГ. Нет ли там БАС или еще чего такого. Нужно ли делать ЭМГ других мышц, или хватить этих, чтобы опровергнуть диагноз?
Здравствуйте! Признаков БАС или других нейрогенных патологий в исследованных мышцах по обследованию не выявлено. При БАС и других болезнях мотонейронов или нервов обязательно регистрируется патологическая спонтанная активность, по описанию этого нет. Если на очном осмотре невролог не видит специфических клинических признаков (прогрессирующей мышечной слабости, атрофии мышц, изменения рефлексов и тонуса), то текущей ЭМГ более чем достаточно, чтобы закрыть этот вопрос и не колоть другие мышцы. Доделывать ЭМГ других зон рекомендуется только тогда, когда у невролога при осмотре молоточком возникли сомнения в конкретных мышцах. Тогда исследуют мышцы как минимум в 3х разных регионах (например, ноги, руки, шейно-воротниковая зона, поясница или мышцы языка/лица).
Фасцикуляции
31 ответЗдравствуйте, уважаемые врачи Подскажите пожалуйста Пол года назад в марте заметил чисто случайно постоянные мышечные подергивания в икрах и на внутренних стоп ног (в стопах прям шевеления) в икрах разовые мелкие и большие толчки мышц (постоянные то меньше то больше)...
Здравствуйте. По МРТ головного мозга всё нормально. Ассиметрия позвоночных артерий является врождённой особенностью строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный. Гипоплазия мозжечка также врожденная, опасности не представляет. По поводу воспалительных изменений в верхнечелюстной пазухе следует проконсультироваться с ЛОР врачом. По ЭНМГ данных за БАС нет. Учитывая, что по осмотру невролога отклонений нет, то это заболевание можно исключить. По описанию это может быть синдром доброкачественных фасцикуляций. Могут усиливаться на фоне тревожного синдрома. Какие-то препараты принимаете сейчас?
Вибрация мышц ноги
7 ответовЗдравствуйте, месяц беспокоит периодическая вибрация мышц левой ноги. Иногда вижу видимые сокращения отдельных мышц, иногда просто как легкое дрожание невидимое. Также когда сажусь в позу лотоса, то возникает ощущение что ток бегает по левой пятке, раньше такого не замечала...
Здравствуйте Чаще всего подобные симптомы вызывают доброкачественные фасцикуляции. Могут влиять сторонние факторы - (следует сдать анализы крови: ОАК, ферритин, Б12, Магний, гликированный гемоглобин.) То, что невролог на осмотре не нашёл слабости и рефлексы в норме, - это очень хороший знак. При БАС в первую очередь страдает сила мышц, а подёргивания обычно присоединяются позже или идут вместе с ней. В такой ситуации невролог перестраховывается и это правильно. Игольчатая ЭМГ - основной метод, который позволяет отличить доброкачественный синдром фасцикуляций (ДСФ) от поражения двигательных нейронов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Страх сойти с ума
6 ответовДобрый день. Была длительная фобия на протяжении 2 лет страх заразиться вичом, страх, что мои родные могут заболеть. фобия случилась после того, как мне долгое время не могли поставить диагноз эндометриоз. Обратилась к психиатру, врач поставил диагноз генерализованное...
Здравствуйте, описанные вами жалобы не подходят под диагноз шизофрении, что бы убедиться в этом окончательно можете обратится а своему врачу для прохождения эпи ( экспериментальное патопсихологичесское исследование, направляет и оценивает психиатр, проводит психолог) ; вероятнее вы не долечились в первый раз и на фоне стресса тревожное расстройство усугубилось; вам надо продолжить лечение антидепрессантом. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;