Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Нахожусь в протоколе ЭКО, вторичное бесплодие. При пункции сделали биопсию эндометрия и биоценоз. Ранее уже был диагностирован умеренновыражженный ХЭ. Вопрос с таким результатом биоценоза нужно ли мне лечение для подготовки эндометрия к переносу?
Я посмотрела ваш результат и написала предыдущий ответ: есть условно-патогенные микроорганизмы, если по иммуногистохимии не будет изменений, то лечение не требуется
Если признаки эндометрита будут , то лечение требуется
Подскажите, пожалуйста, в анамнезе 2 криопереноса , не увенчавшиеся успехом, гистероскопию прошла, игх сделали. Прикрепляю результаты.
Подскажите, это же надо глушить, чтобы была вероятность прикрепления?
Нужен ли метипред? Какое вообще лечение надо?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день!
По результату иммуногистохимического исследования действительно можно говорить о хроническом эндометрите, который является одной из причин неудачных попыток ЭКО.
И здесь проводят исследование анализа Фемофлор скрин, и если нет инфекций передающихся половым путем, тогда первой линией терапии является препарат Доксициклин 100 мг, который назначают по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 14 дней. Лечение проводят только женщине (половому партнеру не нужно).
Далее,если отмечается тонкий эндометрий, в таком случае поддерживают эндометрий с помощью гормонально терапии (эстроген+ прогестерон, чаще это Утрожестан).
Метипред не является препаратом первой линии терапии, его при хроническом эндометрите назначают редко.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирую беременность. Эндометрий не нарастает. Делала гистероскопию, по биопсии — воспаление в матке, кроме шейки матки. Взяли бакпосев из матки: результат — стафилококк (нормальная флора), СД 138, незначительное количество клеток. Нужно ли лечение антибиотиками? Врач...
Здравствуйте!
Судя по игх данных за хронический эндометрит нет. Антибактериальные препараты не нужны.
Но по узи (узи было сделано во 2 фазу? Раз есть желтое тело) эндометрий очень тонкий . В таких случаях действительно назначают высокие дозы эстрогенов для наращивания эндометрия. Prp -введение плазмы субэндометриально тоже назначают в таких ситуациях, очень хороший ответ эндометрия обычно видим на плазму.
Еще как вариант можно пройти курс ультразвуковых кавитаций полости матки, тоже показано при тонком эндометрии .
Здравствуйте!
В 2018г обнаружен Cr эндометрия. Прошла гормонотерапию, сейчас планирую беременность (ЭКО).По гистероскопии: гиперплазия эндометрия, хр.эндометрит, тонкий эндометрий и нарушение менстр.цикла. Гин назначила:цефтриаксон, метрогил и лонгидазу. Эффективное ли...
В 2012 году был оборот и после этого перестала беременеть, эндометрий стал тонкий.
В 2019 году начала эко. Лечили антибиотиками, физио, актовегин.
В 2021 удали трубы, так как был гидросальпинск.
В 2021 и 2025 году гистероскопия и игх, где найдено только сд 56 25шт, и HLA...
В подобных случаях сочетание тонкого эндометрия, отсутствия роста выше 7-8 мм и многократных неудачных переносов при ИГХ-картине с повышением CD56 и HLA-DR расценивается как хроническое воспалительное состояние эндометрия с преобладанием активированных иммунных клеток. Отсутствие CD138 говорит против активного плазмоцитарного эндометрита, поэтому антибактериальная терапия при отрицательных анализах на инфекции не считается обоснованной. Повышенные CD56 и HLA-DR указывают на иммунную активацию, которая может нарушать имплантацию даже при внешне "нормальной" толщине эндометрия.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.в марте месяце удалили миому матки,и после этого начались странные месячные ,первые 2 дня мазня,3-6 идут как нужно,с 6-11 мазня.боли нет практически.сегодня была у гениколога и выписала много препаратов посмотрите пожалуйста.пугают гормональные.
Здравствуйте, такими симптомами проявляется аденомиоз-эндометриоз тела матки, это доброкачественное гормональнообусловленное заболевание, когда очаги эндометрия ( внутренней оболочки матки) распространяютя вглубь мышечного слоя матки и даже за его пределы. Он как раз чаще всего возникает после оперативных вмешательств на органах малого таза.
Лечение только гормональными препаратами.
В таких случаях используют препараты диеногеста-Визанна, КОК с диеногестом-Силуэт, Клайра, Жанин, либо гормональная спираль Мирена.
Добрый день! После двух замерших беременностей (на 2-й цикл после вакуум-аспирации) сделала пайпель-биопсию эндометрия на 11 дц.
Заключение:
По совокупности данных цитологического и иммуноцитохимического исследований эндометрий соответствует поздней пролиферативной фазе...
Добрый день. Планирую беременность 2 года, прошла различные анализы: мазки на зппп, проверка труб, антиспермальные антитела в крови 12< , сг прикреплю, фрагментация сперматозоидов 1%, овуляция подтвержденная, каждый месяц, цикл 28 дней. Три цикла подряд за 3 дня...
При длительном отсутствии беременности фактор эндометрия действительно подлежит более тщательной оценке, однако диагноз хронического эндометрита устанавливается не по факту бесплодия, а по совокупности морфологических критериев.
Согласно современным данным, клинически значимый хронический эндометрит подтверждается при выявлении 2 и более CD138-позитивных плазматических клеток в поле зрения. Обнаружение 1 клетки считается пограничным результатом и не является однозначным доказательством активного воспалительного процесса. Описанные лимфо-плазмоцитарная инфильтрация и очаговый фиброз стромы чаще отражают перенесенное воспаление, а не текущий активный эндометрит.
Однако, при этом в ситуации бесплодия более 12 месяцев допустима более активная тактика.
Обычно рекомендуют следующее лечение хронического эндометрита:
Эмпирическая терапия (при отсутствии данных о возбудителе):
Доксициклин 100 мг 2 раза/сутки перорально 14 дней + Метронидазол 500 мг 2 раза/сутки перорально 14 дней.
или
Альтернатива: Амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг 2 раза/сутки 14 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Были роды и 2 выкидыша ( в 2012г, 2022г)Ставят Аденомиоз.Хронический эндометрит.Эндоцервикоз!
Заинтересована в беременности!
УЗИ и анализы прикреплены, анализы на гормоны еще не сделаны