Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз
6 ответовЗдравствуйте. Маме 78 лет, несколько дней назад неудобно выгнала спину и возникла резкая боль в пояснице, прокололи 5 дней диклофенак, пока кололи боль стихала, но потом опять возвращалась, сейчас и лежать, и сидеть больно. Не болит только когда стоит. Мазала диклофенаком,...
Здравствуйте, по результатам рентгена имеется смещение 5 поясничного позвонка вперед, что говорит о нестабильности позвоночника. В подобной ситуации рекомендуют: ношение поясничного корсета средней жесткости при 2 часа утром и вечером. При острой боли используются: - обезболивающие препараты длительностью до 5 дней (например мелоксикам в виде внутримышечных инъекций), - витамины группы В в виде таблеток с приемом на 2-4 недели или в виде внутримышечных уколов на 10 дней (например мильгамма, комбилипен). Миорелаксанты (толперизон, сирдалуд), которые активно применяются при лечении боли в спине, у пациентов пожилого возраста нужно использовать с осторожностью, так как они могут избыточно расслаблять мышцы, а также повышать риски падений. Для расслабления мышц лучше всего использовать лечебную гимнастику, можно массаж поясничного отдела 5-10 сеансов. Описанные изменения на рентгене не являются противопоказаниями для массажа. При приеме обезболивающих препаратов обычно назначаются препараты, защищающие слизистую желудка, такие как омепразол, применяемый по 1 таб 1 раз в день. Физиотерапевтические процедуры могут быть дополнением к основному лечению, как и нанесение мазей (диклофенак, кетопрофен или ибупрофен) на место боли. Лечебная гимнастика (все упражнения выполняются до легкой или умеренной боли, что говорит о растяжении мышц): - лежа на коврике на спине нужно согнуть ноги коленях и притянуть их к животу; - лежа на коврике на спине нужно согнуть одну ногу в колене и притянуть ее к животу, затем вторую; - упражнение «кошка» (на четвереньках выгибаем и прогибаем спину).
МРТ шейного отдела позвоночника
10 ответовПодскажите,насколько критично заключение МРТ? Начальные проявления межпозвонкового остеохондроза шейного и верхне-грудного отделов. Листез тела С3-позвонка. Протрузии дисков С4-5, С5-6, С6-7.
Здравствуйте Прикрепите результаты обследования
Гемангиома
2 ответаДобрый день! Прошу совета: чтобы провести мониторинг состояния гемангиомы L3 позвонка до 1,2 см в диаметре спустя 5 лет, МРТ нужно сделать с контрастом или нет?
Здравствуйте, лучше провести исследование с контрастным усилением для более точной диагностики. При невозможности контрастирование возможно выполнения обычного МРТ или КТ, размеры и локализация гемангиомы тоже будут видны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвонка Подозрение на тромбоз
14 ответовДобрый день. Мне нужна помощь. Моей бабушке, 97 лет. Живет в маленьком городе, в Сибири, где ограниченное количество специалистов. Она очень активная, полностью в сознании, самостоятельно себя обслуживает, летом работает на даче, встречается с подругами, сидит в интернете...
Здравствуйте, ситуация у вашей бабушки действительно требует внимательного и комплексного подхода. В таких случаях обычно рекомендуют Перелом тела L1 требует обезболивания и ограничения нагрузки, а тромбоз вен мозга антикоагулянтной терапии для предотвращения осложнений. Обычно лечение проводится одновременно, но под строгим контролем врача, чтобы избежать риска кровотечений из-за антикоагулянтов при переломе. Необходимые обследования: Общий и биохимический анализ крови Коагулограмма (для оценки свертываемости) УЗДГ сосудов головы и шеи или КТ-ангиография (для уточнения тромбоза) ЭКГ и контроль артериального давления Анализы на воспаление (СРБ, лейкоциты) Оценка функции почек и печени Обезболивание и иммобилизация при переломе (корсет, постельный режим с постепенным увеличением активности) Назначение антикоагулянтов при тромбозе (под контролем коагулограммы) Контроль артериального давления и коррекция терапии Мониторинг неврологического статуса При необходимости — консультация нейрохирурга для оценки показаний к операции В идеале координация между терапевтом, неврологом и травматологом/ортопедом. Терапевт может быть главным врачом, который направляет к узким специалистам и контролирует лечение. Кардиолог нужен при проблемах с сердцем, но сейчас важнее контролировать давление и сосудистые риски. При отказе от госпитализации возможно лечение на дому с привлечением квалифицированного медперсонала (медсестра, физиотерапевт). Важно обеспечить регулярный контроль давления, прием лекарств, помощь в передвижении и профилактику осложнений (пролежни, тромбозы). Вашей бабушке нужно обеспечить покой, адекватное обезболивание и тщательный контроль состояния. Если есть возможность, обратитесь в крупный центр для комплексного обследования.
Консультация
1 ответПо МРТ спондилоартроз, спондилез. Латеролистез телаL2, позвонка, минимальный антелистезL5 позвонка, ретролистез тела L1 позвонка 1 стадии. Протрузии дисковL1 S1 с воздействием на нервные корешки. Относительный центральный стеноз позвоночного канала на уровнеL3 L5.Сакроилеит?
Для выявления саркоидеита нужно делать МРТ таза (крестцового повздошного сочленения), также сдать анализы крови и консультация ревматолога. По заключению у вас есть протрузии(предгрыжи) на поясничном уровне с воздействием на нервный корешок, то есть при такой картине возможны боли в поясничной области, отдавать в ногу. Нужен осмотр невролога, чтобы оценить клиническую картину. В подобных ситуациях если есть болевой синдром рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц спины) например сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг 3 раза в день Лечение будет назначаться при оценки клинической картины. Если жалоб нет, то следует заниматься ЛФК, стараться не поднимать тяжести. Так как если протрузии есть они могут со временем увеличиться и давать выраженную клиническую картину
Незаращение дужки s 1 позвонка
19 ответовЗдравствуйте. Незаращение дужки s 1 позвонка. Ребёнку девочке 11 лет будет в мае. Активно занимается спортом, в частности хоккей. Последние недели стала жаловаться на боль в область спины и чуть правее в бок( прикладыыаю фото где пальцем указывает на место боли, возникает в...
Добрый день, вальгус не связан со спиной бифидой, выпячивание мозга не могло проявиться сейчас, оно бывает лишь врождённо. Боли в ногах были вероятно действительно болями роста, сейчас ограничить тренировки пока спина болит это правильное решение. Что касаемо слабости в ногах это называется парез, ребёнок в принципе ходил бы хромая ( с самого начала как научился ходить). И это все было бы повторюсь с рождения. У вас случайная Находка, она бессимптомна! Та слабость в ногах и нарушение тазовых функций они бывают с рождения! То есть не могут возникнуть уже сейчас, поэтому не накручивайте себя, просто дообследуйтесть в плановом режиме( без какой- либо срочности)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, во вторник 18.03 2025 сын 10 лет упал дома. Была кратковременная остановка дыхания и испуг. Обратились в поликлинику по месту жительства, там сделали рентген и заподозрили перелом th4, форма позвонка клиновидная. Отправили в областную больницу для уточнения...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 По результатам исследования показаний для операции не определяется 🟢 Самое главное: соблюдение строгого постельного режима на срок 4 недели 🟢 Исключить сидение на стуле 3 месяца 🟢 Однако, окончательное решение по лечению будет за вами и вашим лечащим врачом 🟢 Кушать стоя или полулежа 🟢 Сейчас надо снизить боль, если боль присутствует при движении или ходьбе 🟢 В таких случаях рекомендуется обезбол детский Нурофен по 1 чайной ложке 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Компрессионный трикотаж 1 класса на 30 дней 🟢 Применять корсет для передвижения 🟢 Дальнейшее наблюдение детского травматолога-ортопеда 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Препарат 5+5
1 ответВрач назначил Престилол 5+5мг половинку с утра, я же купил Престилол 5+10мг вот теперь не понять толи пить половинку 5+10 или купить 5+5мг и пить от них половинку?
Здравствуйте! Сложно ответить на ваш вопрос , нужно знать ваше состояние , врач подбирал дозу исходя из цифр АД , сопутствующих состояний, учитывая функцию почек и.т.д , в виду этого желательно преобрести дозировку 5+5, так как более высокой дозой можно резко снизить АД до не комфортного.
Боль постоянная в левой нижней части спины, полное онемение левой ноги, как будто после лидокаина
5 ответовСделала МРТ пояснично-крестцового отдела. Протрузии L2-3-4-5 дисков. Дорсальное пролабирование L5-S1 диска.Спондилоартроз.Гемангиома 6 мм тела S1 позвонка. Про нервные корешки написано в описании.
Здравствуйте! По результатам исследования которые вы описали, вероятно есть компрессия нервного корешка, что и стало причиной боли и онемения. Гемангиома это доброкачественное образование в теле позвонка, клинически обычно не проявляется, необходимо наблюдать за размером. При больших размерах есть вероятность компрессионного перелома позвонка, поэтому необходима консультация вертебролога. Вы что-нибудь принимали для снятия боли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
10 ответовМужчина 66 лет, ацинарная аденокарцинома Глиссон 5+4=9 , креатинин 174 , ПСА 13 ,1 метостаз в в теле Th4 позвонка (вторичного характера) . Возможна ли операция ? Какое лечение ?
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас детально проконсультировать Выявлен метастатический рак простаты - олигометастатический процесс с поражением только одного позвонка Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид Локально - на пораженный позвонок используют методику SBRT - то есть его облучают Так же с паллиативной целью возможно (как дополнение и ни в коем случае не как замена!!) использовать лучевую терапию на простату Об операции речь не идет - она совершенно бессмысленна при 4 стадии болезни