Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, меня зовут Александр, мне 23 года, из хронических заболеваний, поверхностый гастрит. После поразитарного лечения «У меня появился постинфекционный СРК с выраженной висцеральной гиперчувствительностью (острые спазмы и режущие боли в животе и вокруг пупка сразу...
Здравствуйте. Добавление в схему дулоксетина оправдано. Для лечения тревоги, навязчивостей , сниженного настроения, "тумана" показан именно антидепрессант, а дулоксетин еще и снижает боль. Грандаксин растормаживает и усиливает тревогу, в этой схеме нежелателен. Можно подобрать другой транквилизатор (Атаракс, стрезам, феназепам коротким курсом) Габапентин снижает боль, но к нему быстро привыкают. С транквилизатором как правило его не сочетают. Если тералиджен вызывает сбн, это можно уменьшить корректором (мендилекс, циклодол). Также неусидчивость уменьшает феназепам.
Писк в голове
7 ответовПодскажите пожалуйста, как найти проблему, уже не знаю что делать и куда обратиться, может быть у кого есть какие мысли. В течении лет 5, раз в пол года(иногда 2 раза в год) закладывало уши и нос(без насморка и кашля), в первые разы как это случалось пытался ходить к...
Добрый вечер . Мысли такие: раз стало лучше после манипуляций с шеей, проблема механическая. Чисто теория, что смещение верхних шейных вызвало блок глубоких мышц под затылком. мышцы зажали сосуды и нервы, отсюда были и головокружения и логично заложенность ушей, ну и писк. Когда вы сами резко дернули шею, а потом костоправ что-то там вправил, механическое сдавление вероятно ушло. Но! писк остался, потому что мозг за это время просто привык его генерировать. Называется это соматосенсорный тиннитус. Процесс фопмирования его сложный, запутанный, в трёх строчках не объяснишь. Но вероятнее всего все так и есть. Ну а что МРТ и УЗИ в норме это ожидаемо. Стандартные МРТ плохо видят функциональные блоки в суставах С1-С2 и спазм мелких мышц. Что ещё покапать. Хорошо бы для оценки точной биомеханики -Рентгенография шейного отдела позвоночника через открытый рот и с функциональными пробами (сгибаниеи разгибание). Она собственно и покажет, есть ли та самая нестабильность позвонков С1-С2 или нет Чтобы дальше решать проблему-лечить не ухо,а шею и мозг. Цель, такая глобальная - эти снять остаточный мышечный спазм и переучить мозг не слышать писк. Например схемы с Амитриптилином ( от 6.25 мг до 12.5 мг на ночь. Эффект оценивается через 4-6 недель.) курс от 6 до 12 мес . + ПИР подзатылочных мышц для снятия остаточного спазма ( с мануальным работать)+ спец.лфк для шеи
Жировик или рак?
29 ответовЗдравствуйте. У меня есть такая проблема, так как я не худенький у меня очень много жировиков, штук 20 я проверил на УЗИ за год и показывал нашему хирургу, но проблема в том, что я все равно периодически нахожу какие то уплотнения под кожей. Буквально неделю назад я был у...
Пожалуйста. Всего хорошего. Поменьше переживаний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, меня зовут Александр, мне 23 года, из хронических заболеваний, поверхностый гастрит. После поразитарного лечения «У меня появился постинфекционный СРК с выраженной висцеральной гиперчувствительностью (острые спазмы и режущие боли в животе и вокруг пупка сразу...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента". Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования. Пошаговая инструкция: 1. Скопируйте всё с диска на компьютер. ● Вставьте диск в дисковод компьютера. ● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов. ● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить». 2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»). ● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска. ● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка». ● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки. 3. Загрузите архив в «облако». ● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск. ● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт. ● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл. ● Дождитесь окончания загрузки. 4. Отправьте ссылку врачу. ● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке. ● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».
Синдром отмены после СИОЗС?
11 ответовДоброго времени суток! Полгода назад, на работе случилась паническая атака и повторилась еще два раза. К этому всему была депрессия. До этого была на приеме у психотерапевта работала с психологом.А стоят такие диагнозы как ГТР, ОКР сопуствующие уже много лет. После...
Добрый день. По описанию, у вас действительно имеет место быть проявления синдрома отмены антидепрессанта. Обычно это состояние длится около 2-3 недель после завершения лечения Золофтом. Рекомендую вам прикрываться транквилизатором в этот период времени, раз подходит Сибазон, можно и его по 5-10 мг в сутки в 1-2 приема, но не более 2 недель. Данный транквилизатор имеется лишь в муниципальных аптеках имеющих лицензию на работу с наркотическими и психотропными препаратами. Выписать рецепт на него можно на очном врачебном приеме, у психиатра, невролога, терапевта. Алкоголь я вам сейчас не рекомендую, можете позволить себе его не ранее чем через 5 дней после завершения лечения психотропными препаратами.
Длительный синдром дереализации
19 ответовЗдравствуйте, в 2017 году осенью проснулся с дереализацией и с того времени она со мной и никак не отпускает . В один момент вместе с дереалом появились мушки перед глазами , чувство сдавленности и щекотания в макушке головы , нарушении координации, после сна были...
Триттико иногда дает заложенность носа, но это проходит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузии L1-L5, L5/S1
8 ответовГде-то год назад летом появились в пояснице ощущение напряжения в мышцах. Они прошли где-то год назад. Никаких болей не было, просто чувство напряжения. Ближе к зиме у меня это чувство снова обострилось, и позже я себе сорвал спину, так как кидал тяжелый снег. Я быстро...
Здравствуйте! Дегенеративные изменения позвоночника- это возрастные изменения, которые есть у всех людей с подросткового возраста. Протрузия не даёт боли, т к не сдавливает нервный корешок, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое. Боли связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки). Спорт и упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от того, что не вызывает обострений. Это единственная профилактика болей в спине. Ограничений в питании нет, необходимо вести здоровый образ жизни и сбалансированно питаться. Если бегать,то лучше использовать специальные кроссовки, они уменьшают нагрузку на позвоночник. Бег не противопоказан
Фертильность и простатит
2 ответаЗдравствуйте, примерно полгода или год появилось резкое снижение объема эякулята, хронический простатит. УЗИ полгода назад примерно по диспансеризации: ИППП исключены, сдавал, узи мошонки и предстательной сдавал полгода назад, когда объем спермы уже был снижен. УЗИ показало:...
День добрый. Похоже на простатический компонент. По спермограмме - действительно снижена секреторная и концентрационная способность. Норма кстати не 2 мл, а от 1,5 мл (хотя у вас всё-равно меньше - 0.8), и кнценртация значимо снижена - 2,5 млн при нроме от 15 млн. Прогрессивная подвижность PR нормальная - согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 68%. Морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера должно быть не менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 22%, если действительно это оценка по Крюгеру, а не в натимном материале), и тогда в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Явного воспалит. процесса не видно - кол-во круглых клеток не увеличено. Но в современных спермограммах (ВОЗ 5 и ВОЗ 6) воспалительная активность оценивается непосредственно подсчетом лейкоцитов (млн/мл). У вас "устаревшая" методика. По УЗИ не искдючено, что помимо признаков хр. простатита есть гиперплазия простаты (начальная аденома), что часто проявляется дизурическими явлениями. В норме V простаты до 25-26 см*3, у вас почти 40, и вряд ли это "отечность", т.к. по спермограмме явного активного воспаления не видно. Для оценки выраженности простатических симптомов вот ссылка на онлайн Опрсник IPSS, с него начните и пришлите результат в баллах - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html Не плохо бы сдать "более современную" спермограмму по Крюгеру с нормальной оценкой лейкоцитов, агрегационных показателей (агрегация/агглютинация - как доп. косвенные признаки воспаления). Заодно будет контроль по качеству и количеству сперматозоидов, с воздержанием не менее 3-х дней и не более 7 дней. Можно и лучше дополнительно еще сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев (с максимальными гигиеной).
Здравствуйте, с 10 лет меня мучает бессонница сейчас мне 34 года, бессонница периодически есть, периодически ее нет, но с возрастом она усиливается. Лет так 5 назад в очередной приступ бессонницы врач мне выписал раз в пол года прокапывать сосудистые капельницы 7 шт и...
Из специалистов в этой области могу порекомендовать экспертов, д.м.н.: 👤Соловьева Элла Юрьевна https://rsmu.ru/website-information/profil-sotrudnika?cv=4476&cvview=1581&cHash=fcd73396d9251d7a524092506ec96756 👤Соколова Любовь Петровна https://rsmu.ru/website-information/profil-sotrudnika?cv=4470&cvview=1581&cHash=6ba682c835d2b82995c14aad0a93f9e5 👤Рачин Андрей Петрович https://internist.ru/lectors/detail/rachin/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неустановленная аллергия
5 ответовВ лет 18-19(может раньше)у меня стали проявлятся такие симптомы, как легкое жжение в глазах и слезоточивость, легкий зуд кожи по всему телу (особенно после мытья или когда вспотел),кожа на лице и голове стала очень жирной. По телу,особенно на волосистой части...
Я подробно изучила все ваши анализы , ваш вопрос и ваши ответы. Ваша проблема в том, что вы имеете повышенное салоотделение. От этого все ваши проблемы. Аллергии у вас нет. Те симптомы, что вы описываете не соответствуют аллергии. Самые важные признаки аллергии это зуд и чихание. Жжение и утолщение кожи в вашем случае связано именно с повышенным салоотделением. При аллергии будут облегчать симптомы любые антигистаминные. Вы очень глубоко изучили вопрос с гистамином, но накапливаться он может только в тучных клетках и других иммунных клетках организма. Просто так бесхозно в тканях от болтаться не может. Он быстро разрушается. В отдельных случаях он может разрушаться медленнее. Но когда мы пьем антигистаминные, то гистамиовые рецепторы блокируются и гистамин просто не может подействовать. Если они не помагают значит дело не в гистамине. Фенкорол вам помагал не из-за своей способности быстрее разрушать гистамин. У него очень много эффектов. И один из них это м-холиноблокирующее свойство. М-холинорецепторы имеет также массу эффектов и один из них себорегуляция. Подавление секреторной активности желёз внешней секреции: слюнных, бронхиальных, потовых, желудочных и кишечных. Из-за этого действия вам помогал фенкорол. А другие антигистаминные нет. Потому что они таким эффектом м-холиноблокирующим не обладают. Ситуация с глазами также может быть связана с кожным салом. Когда его много, то на ресницах заводится демодекоз, который может вызвать жжение и ощущение песка в глазах. Я вам советую при повторении этих симптомов сдать анализ с ресниц на демодекоз. В случае такой ситуации с фолликулитом как на фото лечение требуется антибиотиками. Если частые рецидивы. То хорошо из ранки сделать посев, что бы точно знать каким антибиотиком это лечить. И конечно навсегда это проблему не решит. В таких ситуациях с такой сильной себореей и фолликулитом. Возможно применение ретиноидов. Они блокируют работу сальной железы и все болезни которые они за собой влекут. Их пьют длительными курсами около года по назначению врача очно. Если вы проведете такой курс, я думаю все эти проблемы с с сильным салоотделением, фолликулитом и апельсиновой коркой решатся. Не поняла только, что за пятно на руке.