Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПА на прием пищи
3 ответаЗдравствуйте! В прошлую субботу за завтраком начало неметь горло, язык. Ела овсяную кашу, с приемом витаминов Д и омега-3. Подключилась такихардия, учащенный пульс, признаки панической атаки. Весь день болела голова, сохранялась такихардия, и высокий пульс. 2 дня не могла...
Здравствуйте Я ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов Непереносимость лактозы действительно может вызывать диарею, вздутие и дискомфорт в животе после молочных продуктов, но при ней НЕ бывает онемение языка и горла, тахикардию и паническую атаку - это совершенно другие симптомы. Зудящие пятна, которые быстро исчезают, действительно похожи на крапивницу, и ЖКТ может быть связан с кожными проявлениями через пищевую аллергию или непереносимость. Однако самое важное в ваших анализах - ТТГ 4550! Это критически высокий уровень, указывающий на выраженный гипотиреоз (недостаточность щитовидной железы). Именно гипотиреоз может давать многие ваши симптомы: нарушение пищеварения, замедленную моторику ЖКТ, чувство переполнения желудка, а при резком ухудшении состояния - тахикардию как компенсаторную реакцию организма. Онемение языка может быть связано с отеком тканей при гипотиреозе или с аллергической реакцией. Вам срочно нужно обратиться к эндокринологу для назначения заместительной терапии гормонами щитовидной железы - это приоритет номер 1 сейчас . Также рекомендую консультацию аллерголога для исключения пищевой аллергии Часто рекомендуют проведение аллергопроб и теста на специфические IgE. Паразитоз при таких симптомах маловероятен Уточните пожалуйста принимаете ли вы сейчас какие-либо препараты для щитовидной железы?и когда последний раз проверяли ТТГ до этого обострения?
Постоянное вздутие живота
20 ответовЗдравствуйте, уже 2 года беспокоит постоянное вздутие живота. Вздувается в основном внизу живота, реже дискомфорт под ребрами. Каждый день тянет низ живота, как перед месячными, кесли газы отходят, то живот сразу же проходит, но буквально пол часа - час и опять газы и тянет...
Татьяна, здравствуйте! Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и на фоне стресса. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике При невозможности выполнения дыхательного водородного теста, при нормальных показателях кальпротектина и кала на скрытую кровь лечение рекомендуют эмпирически (без водородного теста): 1. Рифаксимин 400 мг 3 раза в день 10-14 дней для санации кишеника 2. Энтерол 250 мг 2 раза в день на 10-14 дней (для поддержания микрофлоры кишечника) 3. Длительный прием спазмолитической терапии от 4 недель, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день
Здравствуйте. Ребенку 6 лет, с одного года примерно мучает овечий кал, какал каждый день, года в 3 были эпизоды каканья слизью, как будто кто-то плюнул. Потом прошло время , слизь прошла , стул все равно был чаще овечий, стали пить форлакс по одному пакету в день, могли...
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией, анализами, ситуация не простая. Изначально была картина функционального запора и дальше присоединилось воспаление- проктит, высокий кальпротектин, которое могло быть на фоне запора и травматизации слизистой. Овечий кал (шариками) говорит о дисхезии толстой кишки- неравномерном спазме. Сначала ответ на форлакс был- это осмотическое слабительное, увеличивающее количество жидкости в просвете, но потом на фоне отмены было образование большого калового камня, возможно произошло перерастяжение кишки и сейчас одного форлакса мало, так как кишка работает по другому- в таком случае может потребоваться снятие спазма. Так как воспаление в кишке есть- назначен противовоспалительный препарат- месалозин. "Плоть"- кусок слизи на фото- это отслоившийся от стенки кишки сгусток слизи. Сейчас правильным будет лечить воспаление, а не только снимать симптомы, поэтому нужно обсудить с лечащим врачом возобновление месалозина курсом. В стационаре был выявлен Хеликобактер пилори- проведен курс терапии без последующего контроля. На фоне ХП может быть тошнота, признаки дуоденита, но он не затрагивает нижние отделы кишечника. Долихосигма обнаруженная- является частой причиной запоров у детей. Отвечая на ваши вопросы: на хилак форме такие симптомы маловероятны, т.к. это пребиотик на основе продуктов обмена бактерий. Прием месалозина нужно обсудить с лечащим врачом, вероятно его вернут в терапию на курс. Несмотря на ежедневный стул работа кишечника нарушена, поэтому запор все равно сохраняется, причина еще не устранена полностью. Это может звучать как "синдром раздраженного кишечника с запором на фоне долихосигмы". стоит обсудить с гастроэнтерологом также прием с форлаксом спазмолитиков (например Тримедата), который нормализует моторику и снимет спазм, чтобы улучшить качество стула. Продолжаем придерживаться диеты ( рекомендован стол №4а, безмолочный), достаточный питьевой режим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея у щенка немецкой овчарки.
25 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, как вылечить диарею у щенка немецкой овчарки? Возраст 4, 5 месяца. Вес 14, 5 килограмм. Особенности питания Предполагая срыв или пищевую непереносимость сменили корма: 1. Royal Canin Maxi Puppy - с пеленок, и закончили...
Здравствуйте! Вы обратились с жалобой на периодическую диарею у щенка. Я изучил анамнез пациента и несколько моментов, которые требуют внимания. -Энтерофурил и антибиотикотерапия не входят в состав первичного лечения длительной диареи, а напротив, может усугубить ситуацию и вызвать дисбиоз кишечника. - Обработка от гельминтов не была выполнена по схеме. - Сдача анализа кала на яйца гельминтов и цисты простейших часто бывает бесполезно (лаборатория их просто не может найти, так как не в каждом кале есть гельминты). - Коронавирус собак — это заболевание кишечника, которое характеризуется саморазрешающей диареей и лечения не требует. Что делать: - Добавить препарат в виде Энтерола 50 мг/кг 2 раза в день на 2 недели (остановит диарею + окажет пробиотический эффект) + псиллиум по 1 ч. л. 2 раза в день длительно. Также можно включить препарат Проколин в качестве пробиотика. - Качественно обработать пациента от гельминтов препаратом, в котором есть фенбендазол (Каниквантел XL плюс, например) на данного животного по 3/4 таблетки 1 раз в день 5 дней подряд, далее повторить через 14 дней однократно. - В данный момент вводить диетотерапию не имеет смысла. Стоит сначала проработать с микробиомом кишечника + обработки от гельминтов и дальше провести оценку. С уважением, Ларионов С. А.
Тревожное расстройство и атаракс
19 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, чем лечить тревожность у подростка 14 лет, если помогает только атаракс? Диагноз Генерализованное тревожное расстройство, ПТСР, синдром Аспергера без нарушения интеллекта и речи. Все назначаемые препараты (феварин, золофт, анафранил,...
Здравствуйте, Оксана. Если выбирать между атараксом и кветиапином, то лучше выбрать атаракс. Если он так хорошо помогает, то можно оставить его на постоянной основе, просто со временем может быть привыкание. Но по стандарту - это подбор антидепрессанта
Добрый день, уважаемые врачи. Со своей проблемой я мучаюсь уже почти 1,5 года. Началось все с эпизодически повторяющейся диареи, ни с чем не связываю, примерно раз в месяц скручивало живот и жидкий стул. Особо не обращала на это внимания, мало ли что бывает во время...
Здравствуйте! Судя по рассказу в таких случаях обычно подозревают либо сбой в работе кишечника (функциональное нарушение) и/или вновь развитие СИБР. Обычно в таких случаях лечение назначают эмпирически (без дообследования) и наблюдают за динамикой симптомов: 1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки) 2. Спазмолитическая терапия, например, тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Страх и тревога которые не проходят….
13 ответовДва года назад я впервые обратилась к психотерапевту за помощью. Сходила на прием к двум психотерапевтам и из них выбрала одну, с которой было более приятней общаться. Мне поставили (оба) следующий диагноз : Смешанное тревожно-депрессивное расстройство (F41.2) — с...
Здравствуйте, Виктория! Феназепам является на данный момент наиболее адекватным средством для быстрого купирования панической тревоги. Ваш страх перед ним понятен, но при кратковременном применении в корректной дозе он безопасен. Начните с минимальной дозы — 0.5 мг. Примите вечером или в момент наивысшей тревоги. Он должен снять остроту страха, расслабить мышцы, возможно, вызвать сонливость. Немедикаментозная поддержка: Дыхание по квадрату. В момент пика страха: вдох на 4 счета ,задержка дыхания на 4 счета, выдох на 4 счета, задержка на 4 счета. Повторяйте 5-7 минут. Техника «заземления».Назовите 5 вещей, которые вы видите вокруг себя. 4 вещи, которые вы ощущаете тактильно. 3 вещи, которые вы слышите.2 вещи, которые вы обоняете. 1 вещь, которую вы можете вкусить(сделайте глоток воды, съешьте дольку апельсина).
Доброго дня! Продолжаю поиск причины своих недомоганий. Сдала ещё ряд анализов. Сделала колоноскопию (НИКАКОЙ органической патологии не выявили, даже ни намёка на обычный колит, прикрепляю снимок заключения). Так же прикрепляю Гастроскопию, УЗИ брюшной полости, ОАК,...
Здравствуйте . Прикрепите результаты анализов пожалуйста .
Не назначают капельницы.
4 ответаЗдравствуйте! Ситуация такая, пока пью железо, нормально себя чувствую, как только бросаю, максимум могу месяц прожить без него. Но из-за железа проблемы с кишечником. Если отменяю, самочувствие всё хуже, начинает кружиться голова, всё больше, сонливость, слабость, нет...
Здравствуйте БАДы не используются для лечения дефицита железа. Если вы не переносите препараты железа, то железо можно вводить внутривенно даже при нормальном уровне гемоглобина (гемоглобин до 150 г/л). Дозировка рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенок 6 лет, после перехода на искусственную смесь Нутрилон Профутура с 1 месяца беспокоят высыпания на коже, вначале на щечках, педиатр перевела на смесь козью Кабрита, периодически все равно сыпало. Предположили что на коровий белок, и еще на овсяную кашу...
Адвантан рекомендуется наносить на очаги воспаления для купирования воспаления. А проактивная терапию рекомендуется наносить на привычные места высыпаний как вы описываете локти и под коленной областью.