Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Козий стул, запор
9 ответовЗдравствуйте. Беспокоит запор и козий стул. Стул 2-3 раза в неделю. Ранее были такие проблемы. В 2014, 2020 гг. делала гастроскопию. Хронический гастрит в стадии ремиссии. Синдром раздражённого кишечника лечили ( пила Креон, Тримедат, Хофитол). АИТ гормоны в норме....
Добрый день. Варианты нормы стула: это жидкий стул до 4х раз в сутки или стул каждый 3й день. Все зависит и от клинических жалоб, которые беспокоят на фоне данных дефекаций. То есть если стул 2-3 раза в неделю доставляет дискомфорт, боли и вздутие живота, таким образом первой линией терапии являются растительные слабительные препараты типо фитомуцил ( есть еще фитомуцил НОРМ) для улучшения моторики кишечника, так же добавляют тримедат как прокинетик для улучшения перистальтики кишечника .
Плохая спермограмма
4 ответаЗдравствуйте! Планируем беременность 2 года ,сейчас сдал спермограмму результаты плохие. Прошел узи органов мошонки (есть не большая киста). 2 года назад тоже сдавал спермограмму ,из-за низкого кол-во сперматозоидов в другой клинике морфологию не делали. Год назад был острый...
День добрый. По результатам - выраженная олигоастенотератозооспермия: т.е. олигоспермия - снижение концентрации менее 15 млн сперматозоидов на мл и/или менее 39 млн. во всем эякуляте, у вас - 0.8 и 5.6 млн соответсвенно. Астенозооспемия - снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов, суммарно А+В или PR должно быть не менее 32%, у вас - всего 25% и преимущественно за счет "B" - медленных. И тератозооспермия - снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% по строгим критериям Крюгера (условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас всего 0%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что при таких значениях вероятность естественного зачатия крайне мала. Если не будет положительной динамики - только ЭКО/ИКСИ. Обязательно сдать гормоны: тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. Вит. Д 25-ОН, ферритин, цинк. Сдать ИНГИБИН Б - для оценки "потенциала" фертильности. Ингибин B вырабатывается клетками Сертоли в яичках и отражает активность сперматогенеза. Частая причина - это Варикоцеле - у вас - вроде как исключено по УЗИ. Вы стероидные гормоны не применяли случайно...?
Добрый день! Болею бронхиальной астмой, но без рецидивов. Также уже более года беспокоит хроническая идиопатическая крапивница (сильный зуд, покраснения, высыпания, следы после механического воздействия). Амбулаторное лечение результатов на даёт. Антигистаминные препараты...
Добрый день! Внимательно прочитайте МЕЖДУНАРОДНЫЙ стандарт лечения хр крапивницы сегодня: На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет). При неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Каждый день, вне зависимости от того, что ничего не высыпает. Остальные 20% - Ксолар (Омализумаб) Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели ежедневного приема Ксолар-не ранее, чем через 6 мес использования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит В
15 ответовЗдравствуйте. Мне 23, девушка. Месяц назад случано обнаружили +HBVAg. -HCV и -HDVAg . ПЦР 5,34*10^04МЕ/мл. Фиброскан печени и УЗИ нормальная. АСАТ 30 и АЛАТ 36. Гепатолог назначил противовирусный препарат ВИРТАФ и Токоферол (вит Е). У меня ни каких клинич.проявл не были,...
Здравствуйте. Обычно противовирусное лечение хронического гепатита В начинают при ПЦР ДНК-HBV > 20000 МЕ/мл и повышенных АЛТ, АСТ в 2 и более раза в течение 6 месяцев и более, стадии F3 на эластометрии и с определением фазы хронического гепатита В (т.е. при некоторых фаза). У вас ДНК-HBV 53400 МЕ/мл. т.е. (высокая вирусная нагрузка), но, чтобы определить фазу вам надо дообследоваться (сдать кровь на HBsAg, HBeAg, anti-HBeAg, anti-HBc (igM и IgG), anti-HBsAg) и наблюдать по крайней мере 6 месяцев, затем решать вопрос о назначении противовирусной терапии. Вам назначали противовирусное лечение препаратом ВИРТАФ (это, как я понял: тенофовир алафенамид). Тенофовир алафенаминд - можно сказать, эффективный, и самое главное (самый безопасный препарат), но цена высокая. Противовирусное лечение назначается не на 3 месяца, а минимум на 5 лет!. Из-за дискомфорта в правом подреберье, можно принимать урсодезоксихолевую кислоту (урсосан, урсофальк) 0.25: по 2 капсулы 2 раза в сутки, утром и вечером - 3 месяца.
Язва 12пк исчезала из описания
2 ответаДобрый день! В январе 24г в ходе гастроскопии была выявлена хроническая язва 12пк. В мае была сделана гастроскопия для динамики - язва зарубцевалась. Сейчас от военкомата прохожу гастроскопию и в описании про язву ни слова. В заключении лишь: Недостаточность кардии....
Добрый день, Арсений! Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Если язвенный дефект был не глубоким,небольшого размера, рубец может не остаться. А также маленькие рубцы могут плохо быть визуализированы при проведении исследования. Как правило рубцовые изменения после себя оставляют язвы большого размера,глубокие.
Недержание мочи
3 ответаЗдравствуйте! Мне 76 лет. У меня заболевания хроническая почечная недостаточность, гипертония, сахарный диабет второго типа. Ещё и недержание мочи уже около трёх лет. Обращалась к урологу Но уролог сказал, что возможна операция.Каким образом можно эту проблему решить? Без...
Анна добрый вечер. Ваши жалобы и симптомы похожи на смешанное недержание мочи на фоне сахарного диабета, гипертонии и хронической почечной недостаточности. При креатинине 162 и сахаре 8 оперативное лечение действительно стараются не рассматривать сразу. В подобных случаях рекомендуют немедикаментозные меры и лекарства. Для лечения эффективны упражнения для мышц тазового дна и контроль потребления жидкости во второй половине дня, с учетом приема торасемида. В похожих случаях используют препараты для мочевого пузыря, например мирабегрон 50 мг 1 раз в день курсом 30 дней или солифенацин 5 мг 1 раз в день 30 дней, с обязательным согласованием с нефрологом. Для уточнения причины наиболее информативны дневник мочеиспусканий и контроль сахара. Желаю Вам сил и крепкого здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидивы молочницы
9 ответовДобрый день! Беспокоит хроническая молочница. Стараюсь правильно питаться, сладкое не ем, ежедневными прокладками не пользуюсь, партнер один и у него нет симптомов. Но были разово где-то полгода назад. Сейчас при очередном рецидиве в первый же день сдала посев на...
Здравствуйте Проблемы с кишечником есть?
Тонзилит в третьем триместре
9 ответовДобрый день ! На 39 неделе обострился тонзилит , поднялась температура до 38 , 3, пробка появилась в горле , вызвала терапевта , назначили амоксицилин 875+125, лизобакт и полоскание , на следующей день температура прошла , на третий день появился кашель . Эта болячка у меня...
Отлично. Вам не о чем переживать. Поправляйтесь, восстанавливайтесь, для малыша ваше состояние не опасно
Какой антидепрессант лучше
10 ответовУважаемые доктора ,запуталась в назначениях ,хочу еще услышать мнение специалистов ,По диагнозу ставят хроническую тазовую боль ,недавно присоедилась костно -мышечная боль .Еще ставят вторичную нейропатию полового нерва .Была у трех специалистов ,назначен были дулоксентин...
Здравствуйте! Максимальной доказанной эффективностью из всех обладает дулоксетин, вам стоит выбрать его. Не бойтесь, его хорошо переносят. Начать с 30 мг и через 2 недели повысить до 60 мг и далее наблюдать за состоянием. Через 3-4 недели приема 60 мг эффект уже должен быть заметен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость, озноб, кошмар в горле
7 ответовЗдравствуйте, ребенок заболел 5 дней назад. Ангину ему не поставили, но горло было красным и опухшим. Сегодня ночью стало плохо мне - слабость, озноб, кошмар в горле. Подскажите, пожалуйста, чем лечить. Какой диагноз ? Изолироваться полностью от семьи не могу....
Здравствуйте В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалине- признаки острого тонзиллофарингита. В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически В таких ситуациях местно может быть рекомендовано полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день. При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков. При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Цефиксим или Панцеф 400 мг по 1 таб 1 раз в день курсом строго 10 дней- если нет аллергии на цефалоспорины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца Есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк? Уточните, сколько эпизодов ангин- то есть сильных болей в горле с налётом на миндалинах и высокой температурой было за каждый год в течение последних трёх лет?