Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преддиабет?
3 ответаДобрый день. Я мужчина, 55 лет, рост 175, вес 92, образ жизни и работы малоподвижный. Из хронических болезней - гипертония (ежедневно принимаю рамиприл 5мг, давление держится на уровне 120-130) и подагра (ежедневно принимаю Милурит 300 мг, мочевая кислота держится на уровне...
Здравствуйте! Глюкоза натощак еще соответствует норме (норма до 6,1). Гликированный гемоглобин так же еще в пределах нормы (норма до 6,0%). То есть официально еще нельзя сказать о наличии предиабета по этим показателям. Но с учетом того, что они уже у верхней границе нормы, то лучшим решением будет провести глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. Тест точно покажет, есть ли нарушение углеводного обмена и необходимость в терапии По поводу диеты. Да. Она нужна с учетом лишнего веса и высоко нормальных показателей углеводного обмена Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки, если по состоянию здоровья это возможно) Тарелка в идеале должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка Так же совместно с врачом (эндокринологом) на очном приеме можно будет рассмотреть подключение Тирзепатида или Семаглутида. Данные препараты помогают снизить и вес и повышенный уровень глюкозы Но это после полноценного обследования, которое назначит врач на очном приеме
Мексидол + биохимический анализ.
2 ответаДобрый день! Из - за повышенного давления ,которое продолжается в течении месяца (135/90) пришел на прием невролога. Прописали мексидол. В противопоказаниях указано, что нельзя употреблять при проблемами с почками. Как раз в этот день увидел , что пришли анализы биохимии...
Здравствуйте. Биохимические показатели работы почек превышены не значительно , оам норма . Прием Мексидола никак не повлияет на работу почек. Рекомендую сделать УЗИ почек.
Здравствуйте. Начал болеть сустав на среднем пальце правой руки, но только при движении. На левой руке будто бы выскакивает палец из сустава. Руки сами стали сильно уставать при каких то делах. Начала пить нимесулид 2 раза в день и стало намного легче. Сделала узи кистей рук...
Думаю следует выполнить рентген кистей в прямой проекции, посмотреть костные изменения есть или нет. Учитывая, что нет признаков воспаления в анализах, системно принимать НПВС не вижу смысла. А вот крем или гель с НПВС использовать можно, например диклофенак или ибупрофен, 3-4 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный уровень креатинина
2 ответаЗдравствуйте, мужчина 22 года занимаюсь лёгкой атлетикой, сдал анализы крови, повышенный уровень креатинина в крови при норме 74-110 мкмоль/л показатель 124 и мочевая кислота при норме 202,2-416,5 мкмоль показатель 416. Летом когда болел сдавал тоже сдавал анализы был...
Ярослав, здравствуйте! За анализы не переживайте, поскольку все эти изменения связаны с вашими занятиями спорта. Ничего в этом страшного и опасного нет, так что не переживайте! - креатинин - это продукт, который синтезируется в мышцах. На фоне белкового питания возрастает мышечная масса, поэтому и креатинин повысился, его количество в вашем случае ни о какой патологии не говорит. Также влияет сами занятия спортом; - в целом, у вас нет проблем с печенью; у вас хорошее функциональное состояние почек; мочевая кислота может повышаться на фоне употребления животного белка; у вас нет проблем с регуляцией уровня глюкозы и холестерина; также нет признаков застоя желчи; - повышение креатинкиназы на фоне занятий спортом - это физиологическая особенность, не пугайтесь этого; - электролитный баланс в норме; с гормональным фоном - порядок; - у вас нет признаков анемии, нет дефицита железа, витаминов В12 и В9 (так как гемоглобин, эритроциты и другие параметры эритроидного ростка в норме); со свертываемостью крови нет проблем (так как тромбоциты в норме); нет признаков сирого воспаления, поскольку лейкоциты, СОЭ и лейкоцитарная формула в норме; нет признаков аллергизации и паразитоза организма; - в общем анализе мочи все прекрасно, нет признаков инфекции мочевыводящих путей; нет признаков камнеобразования. В общем - замечательные анализы! А те отклонения, которые есть, обусловлены занятиями спортом. Продолжайте заниматься, любите спорт всей душой, удачи вам и легких побед! ___________________ С уважением, Евгений!
Эдарби кло
9 ответовДобрый вечер . после родов через 4 месяца стало подниматься давление от 130-145 и 75-90. Прошла обследование ЭКГ норма, узи сердца незначительная глж , узи сосудов шеи чисто, почти узи норма. Врач назначил эдарби кло 40мг по 1/2 т утром, Кардиомагнил 75, омега 3 . пью уже 4...
Да возможно, эдарби Кло содержит диуретик.
Пенится моча
6 ответовСтал замечать, что моча пенится, но в основном если в туалет хожу стоя. В общественных местах пенится сильнее. Что это может быть? По анализам: креатинин 90-105, мочевина 3.6-4.5, мочевая кислота 320, цистатин с 0.94, узи почек без изменений. Общий анализ мочи белок...
Здравствуйте! Моча может пениться, даже если в общем анализе мочи, АКО (АКС), анализе суточной мочи на белок и альбумин (это основные методы поиска белка в моче) - белка нет. Чаще всего эта ситуация не опасна, не говорит о патологии почек. Есть довольно много вариантов, почему моча может пениться в отсутствие белка: Самая частая причина — условно “механическая”, когда моча с большой силой и скоростью ударяется о воду в унитазе, происходит эффект как в фонтане, от перемешивания воды и воздуха. Пена в таком случае обычно быстро лопается (за 10–30 секунд) и исчезает. вторая причина - концентрированность мочи, когда потребление жидкости в течение суток небольшое, моча “густая”, в ней мало воды и много веществ, и вот эти вещества усиливают пенообразование. При объеме питья 30-40 мл на кг веса в сутки эффект уменьшается. третья причина: остатки моющих средств на унитазе, в них есть ПАВы - поверхностно-активные вещества, которые нужны для образования пены. Можно проверить: если в сухом стакане пены нет, значит дело в ПАВах. в ОАМ также могут быть соли, билирубин, любой другой осадок повышает пенообразование. Пена от белка в моче - это стойкая пена по типу пивной, которая не исчезает самостоятельно в течение нескольких минут или при перемешивании.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резко ухудшилось состояние, были ноющие тянущие боли в правую ногу. Сейчас с трудом передвигаюсь по квартире. Ревматолог подозревает инфекцию и назначил кучу анализов и консультацию инфекциониста. Анализы такие: СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота, глюкоза, билирубин,...
Александр, здравствуйте! При подозрении на инфекционную природу поражения суставов и мышц, инфекционисту в первую очередь важны будут следующие анализы из назначенных: 1. Общий анализ крови - для оценки уровня воспаления и возможного инфекционного процесса. 2. СРБ (С-реактивный белок) - маркер острого воспаления, который может быть повышен при инфекциях. 3. АСЛО (антистрептолизин-О) - показатель перенесенной стрептококковой инфекции, которая может давать осложнения на суставы. 4. Общий анализ мочи - для исключения мочевой инфекции как причины воспаления. 5. Возможно, потребуются дополнительные специфические тесты на отдельные инфекции, передающиеся половым путем, вирусные гепатиты и т.д., но это определит инфекционист при осмотре. Остальные анализы (ревмофактор, АЦЦП, печеночные и почечные пробы, показатели метаболизма) важны для ревматолога, чтобы исключить аутоиммунные, метаболические причины поражения суставов и оценить общее состояние организма. Но они менее значимы именно для инфекционной диагностики. Продолжайте принимать назначенное симптоматическое лечение. При сохранении или нарастании болей, высокой температуры, общего недомогания нужно вызвать врача повторно, не дожидаясь результатов анализов. Надеюсь, обследование позволит быстро выявить причину вашего состояния и назначить эффективное лечение. Выздоравливайте!
ПОВЫШЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ АЛТ,АСТ
6 ответовДоброго дня! У мужа,45 лет, в анализе крови повышенные показатели АЛТ=103, АСТ=51,ПРЯМОЙ БИЛИРУБИН=6.00(верхняя граница),ХОЛЕСТЕРОЛ =6.4,КРЕАТИНИН= 135,мочевая кислота=441,6. Неделю назад окончил прием метронидазола 500 мг 2 раза в день в течении 10 дней (пил метронидазол...
Метронидазол мог поднять уровень Алт ат и билирубина, рекомендую пересдать из через 3 нед после окончания лечения Повышен холестерол, ввиду возраста не пишу пока препараты для понижения его, попробуйте для начала омега 3 утром на 3 мес и придерживайтесь средиземноморской диеты, при отсутствии динамики аторвастатин 20 мг после ужина 2 мес ( и пересдать Алт Алт липидограмму после лечения) По вышен креатинин незначительно, если мало пил воды рекомендую восполнить ее и пересдать, если нормально то сделайте УЗИ почек и мочевыводящих путей По поводу мочевой кислоты рекомендую пересдать с креатинином
Головокружение по утрам
41 ответДоброе утро Жен 35 лет Ожирение Рост 168 Вес 125 Сейчас как около месяца нахожусь на ПП )с утра есть головокружения , которые проходят к часам 12 , ссылалась на сердце . Ранее подкрепляла сюда ЭКГ , сказали по ЭКГ всё спокойно Выполнила ряд анализов , посмотрите...
Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Возможно они не прогрузились. Если есть возможность, перекрепите их, пожалуйста. Причиной же утреннего головокружения может Быть: 1. Нестабильное Давление и пульс утром. Необходимо измерять лежа, сразу после пробуждения, затем через 1–2 минуты после того, как встанете. Разница верхнего давления >20 мм рт.ст. - признак ортостатической гипотензии (частый эффект от Арифона + Бисопролола). Низкий пульс (<55-60) от Бисопролола тоже может давать слабость. 2. Электролитный дисбаланс и напушение работы почек. Арифон (диуретик) в сочетании с Телмистой и малосолевой диетой может сильно снизить уровень натрия и воды. 3. Дефицитные состояния
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Причина отёка пальцев правой руки
18 ответовДоброе утро! У меня отекает указательный палец правой руки, особенно ночью. Ограничивается его сгибание. Через 6 месяцев тоже самое произошло с указательным пальцем.Отек то меньше, то больше. Была на приёме у ревматолога. Сдала общий анализ крови, показатели все в норме....
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста результаты анализа на антинуклеарный фактор. Он повышается при ревматологической патологии. Боли в кистях с рентгенологическими изменениями могут быть и при ревматоидном артрите. Сдавали аццп, срб, РФ? Лечение проводится в том числе и симптоматическое: НПВП - например Мелоксикам 15 мг в день 10-14 дней при боли. Крепкого вам здоровья