Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Семавик некст при ожирении
3 ответаВес 75 кг, рост 155. Не получается соблюдать диету, срыв, ещё больший набор. Немеет нога от протрузии в поясничном отделе. Очень нужно снизить вес. Хотелось бы попробовать снижение с помощью препарата Семавик некст. Интересуют достаточно ли только лишнего веса для назначения...
Здравствуйте Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст Я вам расскажу про оба препарата (про Энлигрию и Семавик) Но перед использованием одного из препаратов рекомендую пройти обследование: - общий анализ крови - биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - гликированный гемоглобин - ТТГ, Т4 св. - ферритин - витамин Д - кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии) - пролактин (на 2-5 день цикла, если вы женщина - по имени и тексту, к сожалению, не понятно) Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут + узи органов брюшной полости и щитовидной железы Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин Энлигрия Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан. Схема применения: 1 неделя - доза 0,6 2 неделя - доза 1,2 3 неделя - доза 1,8 4 неделя - доза 2,4 Терапевтическая доза - 3,0 Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно Семавик Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан. Схема применения: 1 месяц - доза 0,25 мг 2 месяц - доза 0,5 мг 3 месяц - доза 1,0 мг 4 месяц - доза 1,7 мг (здесь уже Семавик некст) 5 месяц - доза 2,4 мг Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки) Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка Если вы женщина, то цикл у вас стабильный?
Ферритин 45
6 ответовДобрый день . Сдала для себя анализ крови, в том числе и на ферритин. Он у меня 45, сывороточное железо 16,73, гемоглобин 144. В последнее время чаще устаю , волос стал больше выпадать. Но у меня и чуть повысился ттг 2,96, я на эутироксе, мониторю раз в год показания . Нужно...
Здравствуйте. Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40. Результат находится в пределах нормы, поэтому дополнительный прием железа не требуется. В связи с тем,что уровень ТТГ вырос могут порекомендовать консультацию эндокринолога. Также при выпадении волос рекомендуют оценить, помимо ферритина: -витамин Д, не менее 30 -В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0) - микроэлементы: цинк, медь, селен
Перелом Джонса
8 ответовЗдравствуйте! Перелом Джонса. При помещении ноги в ортезе в возвышенное положение начинает гореть верхняя часть ступни и болеть в местах, отличных от места перелома. В месте перелома почти не болит. Ослабила ортез, боль почти прошла. Это из за стяжения? И ещё: каковы...
Нет таких признаков. Только рентгенография.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение препарата феринжект
7 ответовЗдравствуйте, гинеколог назначила капельницу феринжект 500 мг. По результатам анализов , имеется киста яичника эндометриоидная под вопросом Гематокрит 33,4 Гемоглобин 117 MCV 70,9 Mpv 8,6 Mchc 350 MCH 24,8 PCT 0,22 PLT 250 PDW 12,4 RDWC -SD 36,7 Ферритин 8,4 Трансферрин...
Елиза, здравствуйте! Если ранее хорошо переносили препарат железа, получали эффект от лечения, необходимости в капельницах нет. Можно продолжить прием препаратов железа, например, сорбифера по 1 таблетке в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Если же были выраженные побочные эффекты или не было эффекта от терапии, применение капельниц вполне допустимо, но для расчета корректной дозы препарата важно знать ваш вес. Витамин Д при таком уровне рекомендуют принимать по 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее по 2000 МЕ ежедневно постоянная поддерживающая доза.
Удаление желчного пузыря
14 ответовУ мамы показания к удалению желчного, т.к. на нем по результатам мрт есть уплотнения. Также по результатам Фгс есть ГРЭБ в результате которого если не принимать омепразол чувствуется кислота, жжение, изжога в горле. Вопрос нужно ли удалять желчный все же? Влияет он как то на...
Атрофия должна быть подтверждена гистологически, ипп все равно принимать, т к полной ахлоргидрии нет, постепенно их нужно будет отменять как писала выше! Можно для заживления слизистой оболочки желудка добавить курс ребагита 100 мг*3 раза в день после еды 4 недели Для успокоения можно принимать: Афобазол 10 мг*3 раза в день месяц!
Полип цервикального канала
12 ответов3 года не могу забеременеть. 02.09 был 27 д.ц. Месячные не пошли и 03.09 полип удалили. Гистерорезектоскопия, полипэктомия. Показания : полип шейки матки. Далее были выделения (кровь. Не сильные) до 11.09 включительно. Сейчас почти их нет. 1. С какого дня считать цикл? 2....
Здравствуйте. После операции первая менструация приходит примерно через 3-4 недели, как только восстановится менструальный цикл Вы можете спокойно планировать беременность, после удаления полипа как правило Никакое лечение больше не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ботулинотерапия при ГВ
11 ответовЗдравствуйте.Подскажите, пожалуйста,я закончила несколько дней назад ГВ.Таблетки для прекращения не пила.По чуть-чуть сцеживаю с одной груди,не часто.Малыша не прикладываю и грудь не даю.У меня хроническая мигрень, показания к ботулинотерапии. Вопрос-можно ли колоть ботокс...
Здравствуйте. Если ребенка уже не кормите, то можно проводить процедуру ботулинотерапии по неврологическим показаниям.
Пациент Ж, 32 года Ферритин 7,1 нг/мл, транс ферритин и сывороточное железо в референсной норме, гемоглобины в норме, но по нижней границе Поднятие пищевыми продуктами не рассматривается из-за вкусовых предпочтений Подскажите, пожалуйста, если есть показания к капельницам, то...
При показателе ниже 10 , можно ставить капельницы, но это не обязательные показания. То есть на ваш выбор☺️
Здравствуйте, у мужа (42 года) появились жалобы на боли в ягодице и правой ноге. Болеет с 16.05, лежал в больнице почти 3 недели, по МРТ абсцесс правой подвздошной мышцы (документ прилагаю ниже), всё это время его лечили антибиотиками. 3 июня выписали с плохими анализами...
Здравствуйте, прикрепите исследования пожалуйста, выписку, фото проблемной области пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, около месяца- полутора беспокоит онемение в левой руке от плеча до пальцев. Началось с неловкого движения и щелчка, и не проходит до сих пор. Невролог направила на МРТ (результаты прикрепляю). Скажите пожалуйста, судя по МРТ, еще можно обойтись консервативным...
Здравствуйте! На основании предоставленного протокола МРТ и описанных симптомов, в большинстве таких случаев показано консервативное (безоперационное) лечение и спешить с операцией не нужно. По описанию МРТ на уровне диска C5/C6 визуализируется дорзальная диффузная грыжа размером, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, больше влево. Отмечается умеренное сужение левого отверстия с компримирующим воздействием на левый нервный корешок, это может проявляться болевым синдромом и онемением в руке. Показаниями к операции являются развитие выраженной, быстро прогрессирующей слабости в руке, нарушение функции тазовых органов (недержание или задержка мочеиспускания), стойкий, невыносимый болевой синдром, который вообще не купируется медикаментозно в течение 6-12 недель. Обычно применяются нпвс (диклофенак или кеторолак и тд до 5 дней). При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом). Рекомендуют выполнение эпидуральных блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте https://e-lactancia.org или ru Также рекомендуются упражнения, направленные на декомпрессию корешка, нормализацию тонуса мышц шеи и плечевого пояса под контролем реабилитолога.