Ферритин 45

Екатерина Белоусова24 Августа

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 107 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40. Результат находится в пределах нормы, поэтому дополнительный прием железа не требуется.

В связи с тем,что уровень ТТГ вырос могут порекомендовать консультацию эндокринолога.

Также при выпадении волос рекомендуют оценить, помимо ферритина:
-витамин Д, не менее 30
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)
- микроэлементы: цинк, медь, селен

Альбина Перевощикова24 Августа

3.0

Терапевт

369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
указанные вами показатели крови , в пределах нормы
есть головокружения ? снижение памяти?чувсвто тумана в голове?
рекомендую контроль - витамина д , магния , алт аст , креатинина ,сахара мочевой кислоты , витаминов группы В ,
узи щитовидной железы,
Гемовое железо (лучше усваивается, 20–30%) — в продуктах животного происхождения: нежирное мясо (говядина, телятина, кролик), субпродукты (печень, язык, сердце), рыба (тунец, скумбрия, сардины), морепродукты (мидии, устрицы), яичный желток.

Негемовое железо (усваивается хуже, около 2–5%) — в растительных продуктах: бобовые (чечевица, фасоль, нут), крупы (гречка, овсянка, киноа), зелень (шпинат, петрушка, кинза), орехи и семена (тыквенные семечки, кунжут, кешью), сухофрукты (курага, чернослив, изюм), а также в обогащённых продуктах.

Юлия Перфилова24 Августа

5.0

Терапевт

22 903 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализы показывают прекрасный уровень гемоглобина , что исключает анемию

Уровень ТТГ входит в нормальный референс для человека , но у людей, уже принимающих заместительную терапию , целевой диапазон часто удерживают к интервалу 1,0 - 2,5 мЕд/л и смещение ТТГ может говорить о снижении функции щитовидной железы , что сразу отражается на общем состоянии организма

Ферритин 45 находится в пределах нормы Тем не менее в трихологии показано, что для активного деления клеток волосяного фолликула и хорошей работоспособности оптимальным считается уровень ферритина ближе к 50 - 70 мкг/л

Волосяные фолликулы - одни из самых чувствительных и быстро делящихся структур в теле . Для их нормального жизненного цикла важны два фактора - достаточный уровень тиреоидных гормонов и запасы железа

Как правило, в подобных случаях значительная , длительная терапия железом не требуется. Избыток железа организму не нужен

Во-первых, в подобных случаях основа - коррекция дозы эутирокса и если эндокринолог посчитает нужным вернуть ТТГ к значениям , дозировку могут скорректировать на минимальный шаг , например, добавить 12,5 мкг в сутки или пересчитать недельную дозу

При подобном ферритине часто выбирают мягкие формы , например :

⚪️ Хелатное железо ( Sogar Iron Gentle по 1 капсуле)
⚪️ Липосомальное железо ( СидерАЛ форте по капсуле)

Обязательно рекомендуется скорректировать питание , добавив источники белка и гемового железа - красное мясо, печень, птица, рыба , так как белок служит строительным материалом для волос и транспортной системой для ферритина

Также временно отказаться от парикмахерских процедур, таких как химическая завивка , осветление волос, тугие прически , наращивание

Мыть голову по мере ее загрязнения и расчесывать волосы мягкой щеткой , например , i Love My Hair / Tangle Teezer . На ночь делать косичку , не тугую

Если у Вас будут вопросы - обязательно спрашивайте 🙌

Руслан Ибрагимов24 Августа

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 753 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По этим показателям дефицита железа сейчас не видно

Гемоглобин 144 нормальный, анемии нет. Сывороточное железо 16,73 также нормальное. Ферритин 45 означает, что запасы железа сохранены. Это уже не тот уровень, при котором обычно назначают препараты железа только из за усталости или выпадения волос

Принимать железо на всякий случай здесь кажется не стоит. Оно не обязательно уменьшит выпадение волос, а избыток железа тоже не полезен

ТТГ 2,96 на фоне Эутирокса 50 для небеременной женщины обычно считается вполне приемлемым показателем. Сам по себе такой ТТГ чаще не говорит о том, что гипотиреоз снова вышел из под контроля и не требует автоматического увеличения дозы

Усталость и выпадение волос могут быть связаны не только с железом и щитовидной железой.
Часто причиной бывает стресс, перенесённая инфекция, снижение веса, недостаток белка, реже витамина D, В12, а выпадение волос после какого либо события может продолжаться несколько месяцев.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

препараты железа пока не принимать. Наблюдение эндокринолога продолжить

При выраженном или продолжающемся выпадении волос имеет смысл обратиться к дерматологу/трихологу и провести трихоскопию. Дополнительно могут порекомендовать проверить проверить витамин D и В12, если давно не исследовались

Если планируется беременность, тогда ТТГ 2,96 уже стоит отдельно обсудить с эндокринологом, поскольку целевые значения в этой ситуации несколько строже.

Наталья Тимофеева24 Августа

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 194 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уровень Ферритина должен соотсвествовать цифре вашего веса. Если он меньше - это признак дефицита железа и рекомендуется прием препаратов железа.
ТТГ пока в норме.
Кроме работы щитовидной железы и уровня Ферритина при выпадении волос рекомендуется исключить дефицит цинка, витамина Д, в12, в9.

Афсана Алиева24 Августа

5.0

Терапевт

27 160 консультаций

Екатерина, здравствуйте!
В таких случаях необходимо сделать и то, и другое, то есть и скорректировать дозу Эутирокса у эндокринолога, и начать прием профилактических доз железа.
Описанные симптомы это классический результат одновременного наслоения двух дефицитных состояний: тканевого дефицита железа и субклинического гипотиреоза. В организме они тесно взаимосвязаны: нехватка железа ухудшает усвоение гормонов щитовидной железы, а гипотиреоз, в свою очередь, снижает всасывание железа в кишечнике.

Общеклиническая норма ферритина от 30-40 ,но для нормального цикла роста волос трихологи требуют уровень ферритина не менее 70–80 нг/мл. При ферритине 45 волосяные фолликулы недополучают кислород, раньше времени переходят в фазу покоя и начинают выпадать.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с эндокринологом, он
скорее всего, слегка скорректирует дозу Эутирокса (например, добавит микродозу или изменит схему приема).
Также обсудить начало приема Хелата железа (бисглицинат железа) в дозировке 25–40 мг по 1 т в сутки в течение 1-2 месяцев.
Никогда не пить железо вместе с Эутироксом!
Железо полностью блокирует всасывание гормона щитовидной железы.
Разнести их во времени: Эутирокс строго утром, а железо в обед или вечером (минимум через 4 часа после гормона).
Для лучшего усвоения принимать железо вместе с Витамином С и исключить его совместный прием с кофе, чаем и молочными продуктами.
Также в качестве дополнения стоит сдать фолиевую кислоту, вит в12, вит Д.