Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ранее задавал вопрос https://sprosivracha.com/questions/4091632-subtotalnyy-razryv-svyazok-kolennogo-sustava С момента травмы правого колена (ПКС и латеральная связка – субтотально) прошло порядка 50 дней, из них 4 недели в жестком туторе, далее временами...
Рубцовой тканью восстанавливается? - да. А она чем отличается от самой связки? - она менее прочная и менее эластичная.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Обращаюсь к Вам с такими жалобами: на протяжении года был ооочень сильный стресс и переутомление (не знаю, как я все пережила и преодолела!), от стресса начала без конца болеть. Сейчас обстоятельства, с которыми был связан стресс, позади. Но...
Здравствуйте! По лечению рекомендую: 1. Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней. 2. Сирдалуд 2 мг на ночь, при хорошей переносимости 2 мг утром и 2 мг на ночь - 14 дней. 3. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 4 местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Выздоравливайте!
Атония кишечника после операции
24 ответаДобрый день ! Мне 31 год,вес 44кг,рост 149 см. У меня Сма 2 типа. Я на терапии рисдиплам. Пол года назад был проведёна операция коррекция сколиоза 4 ст. Выписку прилагаю. Сразу после операции я почувствовала онемение попы, промежности ,задней части ляшек, и левой ноги(...
Добрый день. Заболевание тяжелое, вялость висцеральных мышц связана с вашим основным диагнозом. Калимин помогает и хорошо, пейте спокойно, его можно пить длительно. Можно добавить препараты способствующие лучшей функции нервов и метаболизму в мышцах- препараты липоевой кислоты, например тиогамма 600 в сутки, препараты витаминов- типа мильгаммы компрзитум или Нейромультивит, Элькар по 1000 мг пакетик 1-2 раза в день. Употреблять продукты содержащие клетчатку. Вероятность , что со временем станет лучше есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина, 52 года. Рост 158 см, вес 66 кг. Более года беспокоит боль в левой ноге (от поясницы до стопы). Сначала боль была только в покое, днём проходила. Сейчас всё совсем печально - боль не проходит совсем. За последние 3 года на левой стопе развилась...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 10 лет назад, сомневался и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. В нашей группе на ЛФК были старушки 80-90 лет, и все делали эти упражнения. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Что-то будет пока сложно делать - можно не делать. Но то, что возможно и не больно можно делать. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Только гимнастика может растянуть межпозвоночные суставы и сделать их эластичными. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. По тазобедренному суставу- возрастные изменения. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Я просто любитель. Тренировки 3 раза в неделю. Чемпионат города и области максимум. На соревнованиях 5 месяцев назад неудачно приземлился на чужую ногу. Был вывих галеностопа. В травмпункте сказали ничего страшного. Рентген сделали. 3 недели лечения. Ходил с болью везде...
Операция сложная. Будут делать пластику связок. Каким способом - я не знаю. Их много. Выбирают, исходя из конкретной ситуации. Восстановление полное для спорта примерно 6 мес. Для обычной ходьбы примерно 3 мес.
Здравствуйте! Инвалид 2 группы. Гийенна-барре с 2017 г. Невыносимая потеря веса, более 50 кг за 3 мес., я колясочник с сентября. Дети в доме ребенка, более полутора лет. Нет здоровья, жилья. Страшные стрессы не 1 года. Нет вообще аппетита, кушаю всего несколько чайных ложек...
Здравствуйте, Алиса! Какой у Вас сейчас вес? Если есть такое критическое снижение веса, есть вероятность, что это связано с неврогенной причиной. Я Вам рекомендую, обратиться к психиатру для назначения терапии, направленной на уменьшение тревоги и увеличение аппетита. Попробуйте здесь на сайте проконсультироваться. Также Вы сами должны кушать малыми порциями часто, как лекарство, это необходимость. Вы же хотите восстановиться и улучшить свою жизнь. Также в рацион можно добавить энтеральное питание типа Нутриэн с высоким калоражем и содержит все аминокислоты, витамины. И диету надо расширять, строгие диеты это всегда временно, иначе у Вас будут большие дефициты по белкам, жирам и углеводам. Аксамон принимайте, улучшает проведение по нервам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 5 августа была травма коленного сустава (левого), поскользнулась, левое колено ушло внутрь, а стопа наоборот кнаружи, то есть падение получилась как буква Х письменная. К врачу пришла 21авг с результатами МРТ (приложила ссылки на само мрт (папка Козлова), на...
1 и 2 степень изменений не надо оперировать
Кратко опишу чтоб поняли картину. Была операция: 14.03.2022 Поясничный остеохондроз. Грыжа диска L5-S1 слева, радикулопатия S1 слева. Поступил в плановом порядке, с жалобами на боли в поясничной области с иррадиацией в левую онемение в левой голени и стопе по наружной...
На уровне L5-S1 можно отметить выраженные постоперационные изменения после первой операции, на этом фоне визуализируется измененный корешок S1 слева, он увеличен, несколько деформирован. Это может быть причиной онемения. Эти изменения есть перед второй операцией, симптомы могли спрогрессировать со временем на фоне развития рубцово-спаечного процесса и изменений позвоночника после второй операции. Изменений в позвоночном канале и на корешках на уровне L5-S1 от второй операции нет, все изменения от второй операции спереди позвонка, задние отделы диска не тронуты, поэтому от второй операции эти изменения быть не могут. На уровне L4-L5 на фоне имплантата отмечается выбухание остатков диска, что суживает позвоночный канал, нервные корешки сгруппированы, но меньше чем до операции. Тут важно различать, какие нервные корешки давали симптоматику (онемение) до и после второй операции. Перед второй операцией могло давать онемение сдавление корешка L5 слева от стеноза на уровне L4-L5, но локализация онемения должна была смениться по сравнению с первой операцией. Перед первой операцией и в самом начале вопроса Вы описали локализацию онемения от S1 корешка. Сейчас на уровне L4-L5 сохраняются условия для компрессии корешка L5 слева. Сейчас локализация онемения, как указана в самом начале вопроса? Если да, то это последствия самой первой операции (и корешок S1). Если локализация другая, то причина в уровне L4-L5. Вот тут можно посмотреть точную локализацию иннервации нервных корешков: https://i.pinimg.com/736x/84/ec/25/84ec256a69eb40404a07d4013f540b64--acupuncture-herbal-medicine.jpg К лечению онемения могу рекомендовать: медикаментозно - препараты Тиоктовой к-ты 600МЕ/сут+Ипидакрин 20мг-40мг/сут принимать нужно длительно 3-6 месяцев, чтобы возник эффект. Можно попробовать физиолечение — электрофорез с карипаином на ПОП. По поводу болей в спине и стояния имплантатов. Необходимо дообследование - СКТ поясничного отдела и функциональная рентгенография поясничного отдела (сгибание+разгибание). По МРТ стояние имплантов оценить затруднительно из-за артефактов от металла. С результатами всех обследований рекомендую получить консультацию в Федеральном центре нейрохирургии г. Тюмень (на сайте есть опция заочной консультации). Рекомендую не отказываться от корсета при вертикализации, нагрузках и длительных передвижениях. Продолжать ЛФК для укрепления мышц спины, можно бассейн. Продолжать соблюдать охранительный режим: не поднимать тяжести, не работать в наклон, не совершать резких движений и скруток в пояснице, избегать длительного сидячего положения.
Добрый день! Подросток 16 лет, с 1 года ходит на цыпочках, на физ-ру не ходит, не бегает вообще, даже гулять тяжело, болят икры (найз, долобене), как только не лечились. Основной диагноз: М 67.0 Короткого пяточного [ахиллова] сухожилия (приобретённого) М 21.4 Плоская...
Добрый день. 1. Какой диагноз должен стоять основным? Поставили «короткое ахиллово сухожилие», а по факту нарушение функций из-за контрактуры же? Значит основным «Контрактура» должна идти? ➡️ Без очного осмотра можно только предположить о проблеме. Диагноз я вам не могу выставить. Диагноз можно поставить только после очного осмотра специалиста 2. Если у нас это с тех пор, как начал ходить, исправлению не поддается, то получается это же стойкая контрактура? Нужно добавить «Стойкая»? ➡️ Окончательно диагноз может выставить только лечащий врач на очном приёме. 3. это получается функционально невыгодное (эквинусное?) положение стопы при ходьбе? ➡️ Для этого необходим полный осмотр ребёнка 4. Как правильно сформулировать врачу фразу про то, что консервативное лечение в течение длительного времени без положительной динамики? ➡️ Как правило эта фраза так и пишется Стоит ли указывать проведенные физиопроцедуры, стельки, ортопедическую обувь и пр.? ➡️ В документах для МСЭ описываются все нюансы 5. «Если удлиним ахиллово сухожилие, то нога еще больше завалится внутрь», то есть приведет к большей деформации стопы получается? Повлияет ли это на решение комиссии? ➡️ Эти все фразы рекомендуется написать в документах для МСЭК 6. Читала еще про какие-то степени нарушения функций с какими-то измерениями, которые у нас не указаны. Что это? ➡️ Может быть нарушение функции сустава (НФС) 7. Сколько месяцев срок действия рентгена стопы? ➡️ Для комиссии необходим свежий рентген 8. И какие вообще шансы получить инвалидность с нашими ногами? ➡️ Обнадеживать или обещать не могу. Всё будет зависить от количества написанного вашим лечащим врачом в документах для МСЭК. Совет в подобных ситуациях может быть один - обговорить с лечащим врачом, чтобы он написал абсолютно всё
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антелистез L5 на 12,5 мм
5 ответовДоброго времени суток. Мне 27 лет, спина беспокоила последние лет пять (со времен моих первых родов). Но раньше я этому не придавала значения. Пока не пошла несколько месяцев назад в спортзал. Чем больше занималась спортом, тем больше спина начинала болеть. К тому же,...
Здравствуйте! Конечно Вам необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Перед этим нужно выполнить рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными польками т.к. смещение может оказаться больше при сгибании. Стабилизация делается по ВМП, этот тариф также оплачивается за счет бюджета здравоохранения т.е. операция бесплатная. Носить поясничный корсет даже нужно. С упражнениями стоит пока повременить и стараться не нагружать позвоночник. Период восстановления до обычного образа жизни занимает в среднем около 2-3 месяцев.