Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Была на приеме у офтальмолога. Поставили клинический диагноз: "Левый глаз - Начальная возрастная катаракта. Периферическая хориоретинальная дистрофия. Деструкция стекловидного тела. Миопия слабой степени. Пресбиопия. Синдром сухого глаза; правый - начальная...
Здравствуйте!Если катаракта небольшая,на зрение не влияет-медицинских показаний к ее удалению нет.Такие возрастные катаракты могут и вовсе не прогрессировать,поэтому оставляем под наблюдение.Если будут признаки прогрессии и ухудшение зрения-тогда уже будет показана операция,и действительно-чем раньше,тем лучше,так как с мягким хрусталиком справиться проще.Но если вы хотите-оперировать можно и сейчас,технически операция возможна даже на прозрачном хрусталике,так делаем с рефракционной целью (избавление от очков).
Хирургический климакс - анализы
4 ответаЗдравствуйте, две недели назад удален последний яичник (первый удален 10 лет назад из-за пограничной опухоли). Восстановление идет в нормальном режиме, гистология в норме, врач онколог направил на консультацию к гинекологу-эндокринологу для консультации по ЗГТ (в моем случае...
Здравствуйте. Для назначения ЗГТ у вас есть все необходимые анализы. Узи молочных желез, узи матки и придатков, мазок на онкоцитологию. Учитывая моллдой возраст, это будут препарат с дозировкой эстрогена 2мг. Типа Фемостон 2 /10,Цикло Прогинова
Клексан после операции ж 75л
9 ответовДобрый день! Женщина 75 лет ,перенесла операцию Грыжа передней брюшной стенки по ходу послеоперационного рубца( онкология ) сопутствующие заболевания Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной...
Здравствуйте. Послеоперационный период, особенно у пациентов пожилого возраста и с сопутствующими заболеваниями, сопряжён с высоким риском развития венозных тромбозов и тромбоэмболий (например, тромбоэмболии лёгочной артерии — ТЭЛА). Факторы риска в данном случае включают: возраст 75 лет; онкологическое заболевание (известно, что злокачественные новообразования повышают риск тромбообразования); гипертоническую болезнь 3 степени, которая может способствовать нарушению гемодинамики и ухудшению кровотока; иммобилизацию после операции; наличие послеоперационного рубца и хирургическое вмешательство на брюшной полости. Комплексная профилактика (включая медикаментозную) позволяет существенно снизить частоту послеоперационных тромботических осложнений. Клексан (эноксапарин натрия) — низкомолекулярный гепарин, который часто используется для профилактики и лечения венозных тромбозов и тромбоэмболий. Он действует путём ингибирования факторов свёртывания крови, что снижает риск образования тромбов. обычно вводится подкожно; дозировка и продолжительность курса зависят от индивидуальных рисков и состояния пациента; в профилактических дозах у пожилых пациентов риск кровотечений не увеличивается, но при терапевтических дозах (особенно у пациентов старше 80 лет) риск геморрагических осложнений возрастает; имеет ряд противопоказаний и состояний, при которых требуется осторожность (например, активные кровотечения, недавние неврологические/офтальмологические операции, тяжёлая артериальная гипертензия, почечная или печёночная недостаточность, одновременный приём препаратов, влияющих на гемостаз). Продление антикоагулянтной терапии после операции может быть оправдано при сохранении факторов риска, таких как: иммобилизация; гнойная инфекция; длительная катетеризация центральных сосудов; химиотерапия; не удалённая злокачественная опухоль; наследственные тромбофилии (исключая дефицит антитромбина III). Также дополнительным аргументом в пользу продления профилактики служит сохранение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоят боли в животе , больше справа. Терапевт назначила сдать анализ кала на копрограмму и скрытую кровь, а также анализ крови:холестерин,СРБ количественный,СОЭ,Общий клинический анализ крови(СВС+Diff формула крови без СОЭ),Мочевина,...
Здравствуйте! Анализ кала на скрытую кровь, а так же антитела к Хеликобактер не информативно сдавать на фоне приема Омепразола. Самый информативный метод утрчнения Хеликобактер - это дыхательный уреазный тест, либо кал на антиген Хеликобактер, но при этих анализах так же рекомендуется отменить Омепразол за 2 недели, и затем сдать анализы. А при сдаче анализа кала на скрытую кровь - Омепразол рекомендуется отменить дня за 3 .
Онкологи предстательной железы
33 ответаЗдравствуйте 1. Какой прогноз при нашей ситуации. 2. Что лучше операция или гормоно-лучевая терапия в нашем случае, чтобы в дальнейшем уменьшить риск рецедива. 3. Какие факторы повышают риск рецедива . Всегда ли бывает рецедив после лечения. 4. Из за замены тазобедренного...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. 1. Речь идет о ранней стадии, высокодиференцированной опухоли простаты (неагрессивная форма), прогноз благоприятный. 2. Подходов к радикальному лечению несколько, каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Но по современным представления сейчас больше склоняемся к органосохранному лечению. Поэтому оптимальный вариант это проведение гормоно-лучевой терапии. Из лучевой терапии лучше отдать предпочтение брахитерапии (выступит как буст на предстательную железу), либо стереотаксическая лучевая терапия простаты. 3. Для прогноза рецидива оцениваем такие параметры как Глисон, значение ПСА до старта терапии, первичное распространение опухоли. В этой ситуации единственный фактор, который нам говорит о необходимости взятия в объем лечения регионарных лимфатических узлов это ПСА более 10. 4. Отсутствие МРТ критично на тактику лечения не влияет, но без него гораздо тяжелее определить первичную опухоль. Этот момент лучше обсудить с врачом-рентгенологом, большинство современных эндопротезов позволяют проходить МРТ. Может сохранились документы на протез или где-то можно узнать характеристики протеза. 5. Ситуация двоякая, бывает так, что после операции, всеравно приходится проводить лучевую терапию, но уже присутствуют такие осложнения как недержание, подтекание мочи. После проведения лучевой терапии действительно простатэктомия рутинно не проводится.
Добрый день. Дочери 3,9 у нее аденоиды 2 степени (диагностировал ЛОР), всю зиму пр ОРВИ были затяжные насморки, постназальный затек. Справлялись промыванием+антигистаминные, проходили курсом Назонекс+Лимфомиазот. В начале марта дочь заболела, пропал голос, потом кашель и,...
Здравствуйте, у детей 5 лет лимфоциты в норме должны быть выше,чем нейтрофилы Прикрепите анализ? Не совсем понятно , « хроническая вирусная инфекция»
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Омикрон и анализ крови
2 ответаЗдравствуйте, сегодня 4 день болезни омикроном (положительный подтвержденный тест именно омикрон). В 1 день температура поднималась максимум 38.5 , сильная ломота в ногах,руках,пояснице,тазу,сильная головная боль,редкий сухой кашель. От парацетамола снижалась температура...
Здравствуйте! Нет,это не изменения,характерные для цитокинового шторма. Эти отклонения только лишь подтверждают вирусную природу вашего заболевания, бактериального присоединения нет, антибиотики не нужны. Все изменения по мере выздоровления придут в норму. При ЦЩ резко увеличен СРБ
Хронический поверхностный гастрит
18 ответовРебёнок 15 лет. Беспокоят утренние боли в области пупка на протяжении 4х лет.Боли начались лет с 8.Раньше боли были с тошнотой и рвотой редко. Затем боли остались без рвоты и тошноты, но началось как описывает ребёнок боли с бурлением, хочется в туалет. Немного какает,...
Значит с большей долей вероятности эти жалобы связаны с дисфункцией толстого кишечника или дисфункцией билиаоной системы. Но и гастрит необходимо полечить, поэтому начните лечение. И макмирор обязательно пропейте.
Воспаление мочевого пузыря
2 ответаСитуация следующая: УЗ - признаки утолщения стенки мочевого пузыря, гиперэхогенной взвеси в просвете мочевого пузыря (не исключается воспалительный процесс); увеличение объема остаточной мочи. Мочевой пузырь объемом 634,0 мл, стенка неравномерно утолщена до 4,0 - 5,0 мм, без...
Добрый вечер. Данных за активное воспаление не выявлено. Исходя из описания данных за какую-либо значимую патологию не выявлено. То, что выявлено по результатм узи- это ни есть воспаление, а всего лишь картинка,которую врач узи таким образом описал.Для нас как для клиницистов подобные заключения какой-либо ценности не несут. Из описания утолщение стенок 4-5... в итоге 4 ил и5? Норма до 4х мм . Остаточный объем будет,мочевой пузырь перед исследованием переполнен,произошел спазм,отсюда первая микция с остатком.Эхо-взесь и тп.п - это ультразвуковой артефакт Содержимое мочевого пузыря-моча,которая из описания без отклонений. Терапия Валацикловиром при герпесе обоснована,антибиотик да еще и курсом в 20 дней-не вижу показаний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня возникла проблема, была беременность 13 июля на сроке 2 недель, 13 июля сделала УЗИ подтвердилась беременность 3 недели, но начала сильно тянуть низ живота, к вечеру появились розовые выделения, 18 июля рано утром началось кровотечение, 20 числа произошёл...
Здравствуйте, по приложенным данным не совсем понятно какой полиморфизм у вас выявили. При любом результате наследственные тромбофилии и гепаринопрофилактика не влияют на зачатие и вынашивание , а предупреждают тромьозы у беременной женщины. При двух и более замерших беременностях стоит обследоваться на антифосфолипидный сидром, сдать антинуклеарный фактор, антиТПО и антиТГ по щитовидной железе.