Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, возможно ли вылечить такое дугоотростчатых сочленениях - умеренные дегенеративные изменения.Заключение: МР-картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника 2 стадии, спондилоартроза 2 стадии выбухания м/п диска 12-L4,...
Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки в формате dicom. Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования. Пошаговая инструкция: 1. Скопируйте всё с диска на компьютер. ● Вставьте диск в дисковод компьютера. ● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов. ● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить». 2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»). ● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска. ● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка». ● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки. 3. Загрузите архив в «облако». ● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск. ● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт. ● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл. ● Дождитесь окончания загрузки. 4. Отправьте ссылку врачу. ● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке. ● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».
Здравствуйте, долгое время беспокоит живот. Боли ниже пупка, тянущие и ноющие. И живот снизу надут , по надавливании немного больно. С туалетом проблемы, наверно запор. После микролакса боли не проходят все равно. Была у гастроэнтеролога, пила много таблеток в том числе и...
Подобная картина уровня фекального кальпротектина соответствует варианту нормальных значений, как и анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, что указывает об отсутствии воспаления и скрытых очагов кровотечения. В таких случаях, при наличии стойкого болевого синдрома, действительно врач может порекомендовать проведение ФКС (колоноскопии). И если по результатам ФКС никаких проблем не обнаружится, то боли в таких случаях рассматривают в рамках функциональных, где в основе лежит именно вегетативная дисфункция, то есть тревожность или стрессовые ситуации.
Упал ферритин
12 ответовДобрый день! У меня очень низкий ферритин -8 , перепробовала много таблеток он не повышается. Подскажите можно ли мне делать капельницы с железом. Ранее сдавала анализы есть некоторые изменения SERPINE1: 4G/5G (PAI1: 4G/5G; Ins/Del G) 5G/4G MIRR: e22Met (A66G) Te/Met MTR:...
Здравствуйте. Выявленные у вас полиморфизмы клинически не значимы, ни на что они не влияют. Общий анализ крови не сдавали? Уровень гемоглобина сейчас не знаете? Доза вводимых внутривенно препаратов железа зависит от уровня гемоглобина по свежему анализу крови и веса. Напишите, пожалуйста, свой вес. Какие препараты железа ранее пробовали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижен холестерин ЛПВП, что делать?!
13 ответовЗдравствуйте , сдала кровь и показатели липидограммы меня теперь пугают, в интернете пишут что снижение этого показателя значит риск сердечных заболеваний и бляшек🫤 мне кажется все показатели на пограничных каких то границах, что с этим делать, последние 3 месяца пр отмене...
Здравствуйте! По результатам анализов есть небольшое снижение лпвп, но это не означает, что у вас повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний! всё-таки мы больше ориентируемся на показатель лпнп (плохой холестерин), для людей без сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета он должен быть мене 3 ммоль/л Для повышения уровня лпвп и снижения лпнп Рекомендуется коррекция образа жизни: ✔️Физическая активность: Регулярные кардионагрузки (минимум 150 минут в неделю) ✔️Правильное питание: Полезные жиры: Увеличьте потребление жирной рыбы (лосось, тунец), орехов, авокадо и оливкового масла. Клетчатка: Включите в рацион больше овощей, фруктов и бобовых. Исключите трансжиры: Избегайте маргарина, фастфуда и полуфабрикатов. ✔️Отказ от вредных привычек, если имеются ✔️Снижение веса при избыточном: Даже небольшое снижение массы тела помогает снизить плохой холестерин и повысить хороший Контроль липидного профиля через 3-6 месяцев
Добрый день. С 2020 - серд. недостаточность (Ксарелто/Апиксабан). С 2023 - ревм.артрит (методжект/метотрексат). Декабрь 2024 - скорая/реанимация - анемия (60 г/л). 2025- восстанавливаемся, рентг.денсит.тазобедр.суставов, анализы. 04.2025 - сульфасалазин... 30.04 - 06.05.2025...
Здравствуйте! Речь идет о коморбидной пациентке - то есть сочетании у одного человека множества патологий… Изучила документацию. Тяжелая анемия возникает не сама по себе, а на фоне какой-то острой патологии (обострения хронической). Резкая анемия обычно бывает на фоне кровопотери. И, как предполагается в одной из выписок, вследствие неуточненного желудочно-кишечного кровотечения. К сожалению, проведение диагностических мероприятий (ФГДС, колоноскопия) иногда бывает затруднено. Из-за этого сложнее подобрать лечение. По поводу препаратов: Сульфасалазин обычно не вызывает анемию. Его снижать не желательно. Преднизолон может влиять на такие процессы. Резко отменять его нельзя, однако пока накапливается сульфасалазин, можно очень медленно по схеме (по 1/4 таблетки в 10 дней) снижать преднизолон. Таким образом, можно будет существенно уменьшить его употребление.
Болит живот на КОК
11 ответовЗдравствуйте! Принимаю Джесс плюс уже почти год, в предпоследней пачке пропустила 2 активные последние таблетки, джипити чат посоветовал начать сразу новую пачку. В начале новой пачки началось кровотечение отмены, потом все прошло Но вот недавно, в середине пачки, начал...
Здравствуйте! Да, мажущие выделения могут быть связаны с пропуском активных таблеток в предыдущем цикле и началом новой упаковки. Джес Плюс продолжайте принимать по обычной схеме, не отменяя препарат из-за мазни. Если боль внизу живота усиливается, выделения становятся обильными - необходимо УЗИ малого таза. Если в период пропуска таблеток были незащищённые половые контакты, желательно сделать тест на беременность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как подобрать ОК таблетки?
1 ответЗдравствуйте! На основе каких анализов проводится подбор ОК таблеток? Обращалась в ЖК, сдала общий анализ крови, и мне выдали просто список препаратов ОК. У каждого свои побочные и свои плюсы. Цены тоже на любой кошелек. Слышала очень давно про Янину, эти ОК тоже в списке...
Здравствуйте Сейчас попробую немного прояснить ситуацию. Анализы на гормоны сдавать бессмысленно - мы не ориентируемся на их уровень. Общие анализы мы сдаём не с целью подбора, но для того, чтобы оценить риски применения и определиться с тем, какая форма поступления (пероральная, трансдермальная, парентеральная). А далее, убедившись, что прием гормональной контрацепции не противопоказан, начинаем выбирать. И мы попадаем в следующую ситуацию: выбор контрацептива – это, примерно, как выбрать себе пару обуви в магазине. Кому-то подходит первая попавшаяся пара. Кто-то перемерит 10-12 пар, прежде чем найдёт идеальную. А кто-то со 2-3 примерки вроде подберёт подходящую, а через несколько дней ношения она начнет натирать - и приходится бежать менять. В первую очередь мы ориентируемся на возраст, вес и жалобы
Боли в левом подреберье
5 ответовЗдравствуйте! Очень часто беспокоят резкие боли в левом подреберье .уже не знаю что делать с этим ( по узи было увеличение поджелудочной. После я сделала фгсд и колоноскопию, там ничего критичного нет . Сидела на стол 5 1,5 месяца и сейчас стараюсь правильно питаться. Но боли...
Здравствуйте! По описанию УЗИ ОБП доктор увидел очень незначительное увеличение головки поджелудочной железы, но в подавляющем большинстве случаев это увеличение связано с накоплением органа жировой ткани. Жировая ткань может отклалваться как в печени (стеатоз), так и в поджелудочной железе (липоматоз). Зачастую эти явления характерны для людей с избытком массы тела, коррекция которых приводит к нормализации размеров органа. Биохимия хорошая, соответственно со своей функцией органы справляются. Касательно болевого синдрома, то не вся боль имеет под собой какую то органическую причину, то есть ту причину, которую можно увидеть по результатам исследований. Часть боль бывает функциональная, на фоне спазма. Есть спазм, есть боль, нет спазма, боль купируется. Функциональный болевой синдром очень часто сопровождает людей с тревожным типом личности или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Для поиска причины болевого синдрома существует ряд диагностических лабораторных мероприятий, к которым относятся : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются, животы не обезоболиваем, а только снимаем спазм.
Добрый день, два месяца подряд сдавала общий анализ крови, по результатам анализов выходят за референсные значения нейтрофилы-40,5% и лимфоциты-48,8%, также беспокоит значение по тромбоцитам, с каждым месяцем значение снижается, в данный момент 180*10*9/л. Я принимаю КОК...
Здравствуйте, Ксения, признаки вирусной нагрузки, рекомендую симптоматическое лечение. Анемический профиль сдавали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ферритин,высокое СОЭ
8 ответовДобрый день! Мне 42 года,вчера сдала ОАК,на холестерин,сахар и ферритин. Соэ - 40, ферритин-8...очень пугает,что это может быть,что делать? Пошла сдавать анализ заодно с сыном,у которого тоже был повышен соэ (22), сказали пересдать.И плюс последнее время у меня стали лезть...
Анастасия, здравствуйте. СОЭ - это очень лабильный показатель, реагирует на любые изменения физико-химических свойств крови, поэтому однократное его повышение ни о чем не говорит, необходим контроль в динамике. Если будет сохраняться повышение выше 26, нужно оценивать СРБ для исключения воспаления, как самой частой причины повышения СОЭ. Такой уровень ферритина говорит о наличии дефицита железа. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Параллельно с лечением для профилактики повторного возникновения дефицита железа важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?