Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
в 2000 году я перенесла инфаркт. На сегодня у меня постинфарктный кардиосклероз, пароксизмальная фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия, полинейропатия конечностей. Анализы: ПТВ 18сек, процент активности по Квинку 62%, МНО 1.29, паратиреоидный гормон 74,5, низкий...
Здравствуйте, экг, эхокг делали?
Боль в эпигастрии
8 ответовЗдравствуйте. Женщина 64 года. Хронический гастрит. Сильная боль в эпигастрии. Вызвана СМП, инфаркт исключен. Однократная рвота, однократный понос. Далее прием у терапевта, первоначальное подозрение на панкреатит отвергнуто. Узи брюшной полости панкреатит не выявило, Есть...
Здравствуйте, Тимур пожалуйста прикрепите результаты обследований и анализов.
Грыжа
1 ответДоброго дня! Помогите принять решение - стоит ли делать плановую операцию - удаление грыжи с брюшной области? Возникла у матери в 76 лет после удаление лапароскопией желчного пузыря на фоне диагноза острый холецистит и панкреатит. Тяжело перенесла её. Долго была в реанимации....
Здравствуйте. Что за грыжа - послеоперационная (в каком месте), пупочная, паховая, бедренная? Если нет тенденции к ущемлению, то обязательно ношение бандажа. Если риск ущемления большой, то провести консультацию терапевта, кардиолога и др.специалистов. Если риск осложнений после планового оперативного лечения высокий, то оперативное лечение по жизненным показаниям в экстренном случае. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тропонин и экг
25 ответовЗдравствуйте! У меня такой вопрос, почему мог вырасти тропонин, стоит ли волноваться? Мог ли произойти небольшой инфаркт, как это можно выяснить? И что значит вертикальное эос, раньше на экг такое не ставили... Сдавала тропонин в начале февраля результат был 0,0. Сейчас...
Здравствуйте! ЭОС может быть отклонена и в право и влево а также горизонтальная и вертикальная- это все варианты нормы . Что касается Тропонинов это не инфаркт так как инфаркт это еще и клиника типичная и изменения на ЭКГ . Ни то ни другого нет . Болевой синдром очень выраженный у молодых пациентов нестерпимый. И по ЭКГ заключение без отклонений . Но если норма в лаборатории как и повсеместно до 0.3-0,5 то нужно исключать другие возможные причины повреждения сердца - это миокардиты( на фоне инфекции), воздействие лекарств - это повод для проведения Эхокг и консультации кардиолога. Иногда Тропинин также повышается после интенсивных физ нагрузок- не было таких накануне?
Задыхается когда засыпает
24 ответаЗдравствуйте! Папа задыхается , когда засыпает. У него стоит ХОБЛ по КТ, есть Эмфизема. Перенес год назад инфаркт обширный, терапию всю принимает. От отдышки эплеренон пьет. Вот 8 дней назад ему удалили желчный , вторую ночь подряд не может спать, как засыпает -...
Здравствуйте, точно сказать от чего одышка мы можем только при осмотре (сатурации, аускультация), выполнив ЭКГ во время приступа. Сердечная одышка чаще появляется на фоне нагрузки физической. При ХОБЛ труднее сделать выдох. Если подозреваем обострение ХОБЛ то назначаем Беродуал во время приступа и комбинированный препарат (симбикорт утром и вечером). С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Добрый вечер. Папе 76, недавно он перенес инфаркт, ему поставили три стента. Назначили антикоагулянты и антиагреганты. До этого он пять лет принимал золофт по причине депрессии. Он хорошо ему помогал. Теперь папа беспокоится, что из-за опасного взаимодействия назначенных...
Ирина, здравствуйте. Отменять золофт без согласования с психиатром в любом случае не следует, это обязательно обговаривается с профильным специалистом. В инструкции нет указаний на недопустимость применения золофта совместно с антиагрегантами и антикоагулянтами. Эта комбинация является возможной, но требует осторожности. С лечащим врачом в этой ситуации, с учётом сопутствующих заболеваний (язва желудка) имеет смысл обговорить целесообразность приема препаратов для защиты желудка (например, ингибиторов протонной помпы), возможность выполнения контроля гастроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос про онко
6 ответовЗдравствуйте! Женщина,32 года. Боюсь то за детей,себя, мужа. Хотя все мои родные ушли не от онко,а инсульт/инфаркт. Наверное,я ипохондрик. Сначала показалось,что шишка в груди после ГВ - пошла на УЗИ - чисто. Была киста эндометриоидная - вырезали, добро. Постоянно...
Здоровья Вам!!
После инфаркта низкий пульс
3 ответаЗдравствуйте, 57 лет, инфаркт нижней стенки месяц назад на фоне уборки снега, хронич заболеваний нет. Крупноочаговый, 2 стента. Чувствую как до инфаркта, хожу 8 тыс шагов, фракция выброса 60. Пью клопидогрел, аспирин, нольпазу, кандесартан 8мг и бисапролол 2.5. Пульс в...
Здравствуйте! Нет ни в коем случае отменять не надо ! Это наоборот идеальный пульс на фоне приема бета блокатора , Ваше сердце работает без нагрузки , тем самым это дает ему возможность восстанавливаться . Мы и стремимся к пульсу в покое менее55 уд мин. Если пульс будет снижаться ниже 50, то уменьшите дозу до 1.25
Изменения в анализах крови
6 ответовДобрый день! Мужчина, 45 лет. В анамнезе инфаркт миокарда, проведено стентирование, витилиго с подросткового возраста. Беспокоит головокружения, головная боль давящего типа, бессонница, по экг нарушения ритма сердца. Принимает: 1. Сибрава (Инклисиран), 3 укола сделано за...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах биохимического контроля показатели функции печени, поджелудочной железы спокойные Такие показатели функции почек по границе допустимого, не являются патологически повышенными, также могут говорить о недостаточном питьевом режиме. То есть такие цифры мочевины не критичны При таких результатах липидограммы целевой уровень ЛПНП не достигнут - после инфаркта мы ожидаем менее 1.8 В таких случаях оптимально продолжить контроль липидограммы и при отсутствии достижения целевого ЛПНП в течение 6 месяцев терапия может корректироваться Электролиты при таких результатах хорошие, нет явных причин для нарушения ритма сердца Приложите, пожалуйста, ЭКГ для ознакомления В таких случаях при нарушении ритма сердца, головокружении, головных болях оптимально: Вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более подробно оценить ситуацию Выполнить свежий контроль УЗДГ БЦА, чтобы оценить состояние сосудов шеи и головы Очный осмотр у невролога, в том числе с выполнением маневров эппли на предмет позиционного головокружения Суточной мониторирование ЭКГ для более точной оценки типа и характера нарушений ритма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клубочковая фильтрация почек
13 ответовДоброе утро, снизилась скорость клубочковый фильтрации 77, в феврале 2022 года инфаркт, стентирование, пью брилинта 90, эзомепрозол 20, эналаприл 5, аторвастатин 40, бисопролол 2.5, четвёртый день ноющие, постоянные боли в павом боку, сзади, примерно где сходятся рёбра и...
Здравствуйте Необходимо сделать узи почек и мочевого пузыря для дальнейшего обследования и лечения